用對祛暑藥，清涼過一夏

石浩強 陸曉玲

盛夏時節(jié)，赤日炎炎，人們出汗多，消耗大，胃口差，免疫力也隨之降低。中暑、熱中風、熱感冒、胃腸道疾病等夏日的常見病也頻頻發(fā)生。除了常見的降溫、祛暑手段外，老百姓還喜歡在藥箱內(nèi)添加一些祛暑的和治療暑濕感冒的中成藥物，如人丹、藿香正氣液（水、丸），以及清涼油、風油精、花露水等，那么如何正確使用祛暑藥呢？

從中醫(yī)角度說，夏日氣溫高、濕度大，地濕蒸騰，濕熱蘊結(jié)，易患暑熱證。其特點為暑多夾濕。患者臨床癥狀常表現(xiàn)為：身熱、煩渴、頭重如裹、惡心、嘔吐、倦怠、身重、脘腹痞悶、小便不利、泄瀉等。用于治療暑熱證的中成藥，都被稱為祛暑劑。按其功效主治的不同，分為解表祛暑劑、祛暑利濕劑、祛暑避穢劑、祛暑和中劑、祛暑清熱劑和祛暑益氣劑等。

祛暑劑的分類

解表祛暑劑 主要由散風祛濕藥（羌活、獨活等）、芳香化濕藥（藿香、佩蘭等）、健脾燥濕藥（蒼術(shù)、白術(shù)、薏苡仁等）組成，起到解表、化濕、和中的作用，可用于治療伴有發(fā)熱、頭痛、頭重、肢體酸痛、腹脹、腹瀉等癥狀的暑濕感冒，如藿香正氣液（水、丸）、保濟丸等。其中，保濟丸還能用于暈車暈船。

祛暑利濕劑 主要含有利水滲濕藥物滑石。滑石主要含硅酸鎂，其性寒，又有清解暑熱的作用。可以用來治療發(fā)熱身倦、口渴、泄瀉、小便黃少、苔黃而厚膩的暑濕癥狀，如六一散等。六一散可當做爽身粉外用，治療痱子。

祛暑避穢劑 除了芳香化濕、健脾燥濕的藥物外，還含有開竅藥（冰片、麝香等），起到開竅醒神的作用。可用于治療中暑、暑月痧脹，如痧藥、避瘟散等。所謂暑月痧脹就是夏季貪涼飲冷，感受暑濕引起的寒熱腹痛、吐瀉兼作，甚至猝然悶亂煩躁、牙關(guān)緊閉、頭暈昏厥、不省人事。需要注意的是，開竅藥藥性走竄，婦女月經(jīng)期及孕婦忌用。中暑患者除了應(yīng)用藥物外，還需一系列應(yīng)急處理，如脫離高溫環(huán)境、保持呼吸通暢、迅速降溫等，重癥患者需迅速送醫(yī)院搶救。

祛暑和中劑 組方特點是祛暑化濕的藥物配伍健脾和中藥。主要用于治療惡心、嘔吐、腹痛、胃腸不適，由暑濕又外感風寒引起的脾胃不和，如十滴水。

祛暑清熱劑 組方特點為祛暑化濕藥物，配伍清熱藥物，多用于夏季感冒，如清熱銀花糖漿、暑熱感冒顆粒等。

祛暑益氣劑 組方中含有益氣生津藥（黃芪、人參、白術(shù)、葛根、麥冬等），有益氣、生津的作用。治療由于暑氣所傷的氣津兩傷，表現(xiàn)為頭暈、身熱、心煩、咽干、口渴、口中黏膩，如清暑益氣丸。

常見祛暑劑

人 丹 含薄荷腦、冰片、丁香、砂仁等藥味，具有開竅醒神，祛暑化濁，和中止嘔的作用，可以防治和緩解各種中暑癥狀，是傳統(tǒng)的消暑保健“利器”。用藥期間應(yīng)保持飲食清淡，忌煙酒及辛辣、生冷、油膩等，否則會影響療效，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。

藿香正氣制劑 制劑此類藥物是按照宋代的《太平惠民合劑局方》中記載的藿香正氣散制成，有效成分基本一致，差別在于不同的生產(chǎn)者選擇的劑型不同，臨床療效大同小異，具有解表化濕、理氣和中的功效。對中暑、暑熱感冒等都有一定的療效。用藥期間同樣要注意保持飲食清淡，忌煙酒及辛辣、生冷、油膩等。

清涼油、風油精 一般都含有薄荷腦、樟腦及其他揮發(fā)性成分，外用可以起到清涼、醒腦、止痛、驅(qū)風等作用，也是夏季常用防暑降溫用品。涂抹于特定的部位可以祛暑、醒腦。由于含有多種揮發(fā)性成分，要注意可能刺激皮膚，避免接觸傷口或誤入眼部。低齡嬰幼兒皮膚吸收速率快，易產(chǎn)生副作用，應(yīng)避免使用。

祛暑劑的使用注意事項

1.運用祛暑劑期間飲食應(yīng)清淡，忌油膩、辛辣的食物。

2.孕婦忌用的祛暑類藥品有保濟丸、甘露消毒丸、祛暑避穢劑、十滴水等。對于孕婦慎用的藥物，需權(quán)衡利弊，在醫(yī)師、藥師的指導下運用。

3.藿香正氣水、十滴水中含有乙醇，服藥后不得駕駛機、車、船，或從事高空作業(yè)、機械作業(yè)以及操作精密儀器。另外，此類藥物不宜與頭孢菌素類、肝素類、胰島素、達美康、華法林等藥物同服，以避免出現(xiàn)“雙硫侖樣”毒性反應(yīng)，嚴重的會危及生命。

4.花露水并非藥物，可以在被蚊蟲叮咬前適量涂抹，但并不具備治療皮炎的作用，且并非人人都可以用，如孕婦、嬰幼兒、易過敏者則不建議使用。

5.國外或港臺地區(qū)帶回的防暑藥品，比如泰國產(chǎn)的草藥膏，日本產(chǎn)的感冒藥，或香港產(chǎn)的清涼油等，在藥品的標識上往往沒有簡體中文，成分、用法常常是靠口口相傳，自行使用不當反受其害，國內(nèi)的醫(yī)生在治療相關(guān)的不良反應(yīng)時也缺少足夠的依據(jù)和經(jīng)驗。所以我們在境外購買這類祛暑品時要充分了解相關(guān)信息，使用上更應(yīng)慎之又慎。