氨基葡萄糖會(huì)導(dǎo)致血糖升高嗎

我老伴今年76歲，有“三高”病癥。過(guò)去基本控制良好。2015年以來(lái)，血壓和血脂仍在正常范圍，“管好嘴，邁開腿”做得比過(guò)去還好的情況下，血糖卻比以往升高了（糖化血紅蛋白2014年5月是6.34%，2015年11月9.06%，2016年5月6.7%），近期加藥后血糖稍降。

最近看到一篇報(bào)道，最后一點(diǎn)談到氨基葡萄糖與血糖的關(guān)系。她2014年起，因膝關(guān)節(jié)問(wèn)題，吃氨基葡萄糖至今，因此聯(lián)想到她近年血糖上升，是不是與吃氨基葡萄糖有關(guān)？

云 南 陳先生

氨基葡萄糖是存在于機(jī)體尤其是關(guān)節(jié)軟骨中的氨基單糖，是人體關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基葡萄糖在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要是二氧化碳、水和尿素，不會(huì)分解產(chǎn)生葡萄糖。氨基葡萄糖修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的途徑是被人體用于合成大分子的黏多糖，而不是被用于合成為碳水化合物等能量成分，可以說(shuō)其代謝產(chǎn)物對(duì)血糖的直接影響甚微。

由于氨基葡萄糖尚屬于一種較新的藥物，世界范圍內(nèi)對(duì)氨基葡萄糖的研究正在進(jìn)行中。關(guān)于氨基葡萄糖是否會(huì)影響血糖，目前試驗(yàn)結(jié)果并不能得出肯定的結(jié)論。有的研究發(fā)現(xiàn)氨基葡萄糖對(duì)大鼠血糖有降低作用，推測(cè)有一種血糖代謝機(jī)制導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血糖降低；一項(xiàng)涉及120余人的合并糖尿病的骨關(guān)節(jié)疾病患者使用氨基葡萄糖的調(diào)查研究結(jié)果顯示，氨基葡萄糖并未對(duì)糖尿病患者的血糖形成明顯影響。另外有觀點(diǎn)認(rèn)為，氨基葡萄糖可能影響胰島素敏感性，然而由于對(duì)氨基葡萄糖的研究尚淺，該論點(diǎn)并未能指出其影響胰島素敏感性的作用機(jī)制。

慎重起見，您老伴可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用一段時(shí)間氨基葡萄糖，觀察血糖與降糖藥的用量是否恢復(fù)到過(guò)往水平，如血糖水平得以恢復(fù)，則可能是受服用氨基葡萄糖藥物的影響，如仍然需用較多藥物方可控制血糖，則可能是糖尿病本身進(jìn)一步發(fā)展了，不一定是服用氨基葡萄糖造成的。

藥博士