房顫和冠心病有服藥之外的治療辦法嗎

我今年73歲，患有高血壓，長(zhǎng)期服用科素亞和安內(nèi)真，血壓基本有效控制。現(xiàn)在我經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、頭暈，四肢無(wú)力，心律不齊，失眠多夢(mèng)，經(jīng)心電圖檢查診斷為房顫，又有冠心病，長(zhǎng)期服用立普妥、拜阿司匹林、倍他樂(lè)克，同時(shí)經(jīng)常服用麝香保心丸和速效救心丸，及參松養(yǎng)心膠囊等藥物。以上這些藥物是否可以長(zhǎng)期服用？另外，房顫和冠心病除藥物治療外，是否還有其他有效的辦法治療？

浙 江 金先生

高血壓、冠心病、心律不齊等疾病均屬于慢性病，慢性病的特征就是無(wú)法根治，需長(zhǎng)期服用藥物控制，而治療這些慢性病的藥物也經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用，驗(yàn)證是安全有效的，至少是獲益大于危害的——即藥物為健康帶來(lái)的益處大于毒副作用可能帶來(lái)的危害。您所列出的這些藥物都是臨床上的常用藥物，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。

目前對(duì)于房顫的控制，抗心律失常藥物的療效總體來(lái)說(shuō)尚不能令人滿意。對(duì)于發(fā)作頻繁的陣發(fā)性房顫患者，以及癥狀明顯的持續(xù)性房顫患者，可選擇導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療。房顫導(dǎo)管射頻消融治療是一種微創(chuàng)穿刺治療，整個(gè)治療過(guò)程只需局部麻醉，患者處于清醒狀態(tài)，無(wú)明顯痛苦。第二天即可下床活動(dòng)，住院僅需3～5天。目前導(dǎo)管射頻消融治療已經(jīng)成為房顫的一線治療方式。

而對(duì)于冠心病，藥物治療是其基礎(chǔ)治療手段，必要時(shí)也可選擇球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)或外科搭橋術(shù)。由于支架植入術(shù)方法簡(jiǎn)單、安全，療效肯定，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，目前已經(jīng)成為治療冠心病、心絞痛的主要手段。支架植入術(shù)一般術(shù)后24小時(shí)可下床行走，3～5天可出院。需提醒的是，支架植入術(shù)后，尚需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一段時(shí)間抗凝藥物，以維持治療。

藥博士