中國未來理想養老方式

易旻 張佳悅

摘 要：隨著我國人口老齡化日益嚴重，養老成了熱點和焦點問題。本文設計并介紹了一種新型養老模式——前醫后院的養老院模式，即前門店建醫院，店后建養老院。這種模式為老人提供了兩個條件，一是基本的居住條件和生活照顧，二是充分的醫療保障。這樣的養老院在中國養老市場還沒有先例，與傳統意義上的養老院比較能夠更好地解決老人的醫療問題，具有鮮明的特色和更強的競爭力，必將成為未來養老市場的一個重要組成部分。

通過對前醫后院模式的介紹與描述，我們設計出專門的調查表，針對居家式養老、獨立養老院養老、前醫后院養老等三種養老模式，對247名在校大學生進行了問卷調查，獲得了令人滿意的調查結果。

關鍵詞：中國未來養老；養老院與醫院

中圖分類號： C913 文獻標識碼： A 文章編號： 1673-1069（2016）22-149-2

1 社會理論分析

1.1 中國老年人的生活現狀

人到了65歲就進入了老年生活，但在我國大多數70歲左右的老人只要身體健康，他們不僅不需要年輕人照顧，相反還承擔起了照看孫子，承擔家務等一系列的體力工作，堪稱一個勞動力。因此出現身體健康70歲以下的老人不會去養老院養老的問題。

1.2 什么樣的老人需要到養老院養老

①子女不在身邊的高齡老年人（空巢老人）。②孤寡老人（沒有子女）。③老兩口一方已故，身體有病的獨居老人。④子女沒有時間照看，身體不健康，生活自理有一定困難的老年人?？梢?，去養老院的老人有一個基本條件就是身體不是太好，生活自理有一定困難。

1.3 去養老院養老的老人有什么需求

①需要有基本的居住條件，一日三餐基本營養，生活照看和護理。②慢性疾病的用藥方案制定和督促服藥等。③定期疾病體檢和制定治療方案。④老人出現緊急情況下的住院治療和生命搶救。

1.4 什么樣的養老院能夠迎合老人需求

①具備普通養老院基本條件。 ②具備醫療，護理和慢性病管理經驗。傳統的養老院只解決了老人吃住和生活上的照看，而沒有解決老人慢性疾病和住院治療的需求，而醫療服務恰恰是老人最最需要的服務。

2 前醫后院的基本思路

將醫院和養老院建在一起，開創居住生活和醫療服務雙管齊下的養老院，一方面為老人提供基本的居住生活條件，同時也提供完善的醫療服務，同時滿足老人養老居住和醫療保障的養老模式。

3 前醫后院運作模式

3.1 醫院

①醫院對附近居民開放就診，并通過對外營業獲得一定的利益。②醫院對養老院的老人提供慢性疾病治療方案和住院治療以及緊急情況下的搶救治療。

3.2 實體養老院

①有較安靜的周邊環境，衛生和舒適的居住條件，有一定的娛樂設施。②在醫院指導下配備一定的護理人員，提供護理并指導和督促老人按時服藥。

4 前醫后院的養老模式的主要優勢

4.1 老人的身心照顧方面

①對于一個有老年疾病的患者不能按時正確用藥，只是依靠改善居住環境和改善飲食達到高質量養老那是不可想象的事情。②當老人在養老院病情反復或加重時，可以在第一時間就近在醫院住院治療和緊急搶救，無需將老人再送到其他醫院就診和治療。

4.2 消費人群心理接受方面

解決老人的醫療和護理問題，尤其是老人慢性病管理問題，特色明顯。解決了家屬把身體不好的老人送到養老院的后顧之憂。

4.3 經濟共同體方面

①因為醫院是養老院的一部分，使得養老院的老人能享受到優質的廉價醫療服務（遠低于大醫院看病的費用），這樣的養老院的競爭實力可想而知。

②醫院對外營業不僅能夠養活醫院而且能夠獲利，醫院對養老院的醫療服務同樣可以獲益，這樣醫院也能得到較好的發展。

5 前醫后院與其他養老方式的對比與建模

5.1 建模思路

本文試圖探討前醫后院養老模式相對其他養老方式受人們歡迎的程度，具體分為“居家（結合社區）養老、獨立養老院養老、前醫后院養老”三種模式。

設計問卷，對三種養老模式從不同的角度提出若干項共同的評價指標，進行問卷調查，由被調查者打分，獲得數據后，運用層次分析法建立綜合評價模型，計算三種養老模式的得分，得分的高低即可表達三種模式的受歡迎程度。

5.2 調查問卷的設計

設計針對3種不同養老模式的調查問卷，分別從老年人的生活需要、安全需要、人際交往需要、經濟性、社會效應等方面提出10項指標進行評價。

5.2.1 對三種養老模式進行介紹

居家（結合社區）養老模式：是指家庭成員在社區幫助下為在家里居住的老年人提供生活照料、醫療護理和文化娛樂、精神慰藉等方面服務的養老模式。

獨立養老院養老模式：提供集中居住空間，滿足老年人飲食、生活護理、簡單娛樂需求的養老模式。

前醫后院養老模式：將醫院和養老院結合，集醫療、護理、康復和基礎養老設施、生活照料程度于一體的養老模式。

5.2.2 評價打分表

對各項評價指標的重要程度給出分數，并對每種養老模式下該項評價指標的表現給出分數，打分范圍：1—5分，1分最低，5分最高。

5.3 問卷調查數據統計

研究小組對247名大學生進行了問卷調查，獲得247份調查結果。問卷數據填寫符合要求，數據有效。將10項評價指標重要程度的得分以及每種養老模式下，各項評價指標的得分求取平均值，得到表1。

5.4 綜合評價模型的建立

5.4.1 符號和變量表示

10項評價指標重要程度的得分依次記為P1，P2，…，P10；每種養老模式下每項評價指標的得分記為S1，S2，…，S10；每項評價指標的權重記為q1，q2，…，q10；每種養老模式的綜合得分記為ZS。

5.4.2 指標權重的確定

綜合評價模型中最關鍵的是指標權重的確定。調查問卷中對每項評價指標的重要程度的打分，就是為了確定指標的相對權重。顯然，重要程度分數高的指標，權重應該大。

為了將指標權重作歸一化處理，用每項指標重要程度的得分除以指標重要程度的得分之和，得到指標權重，

5.4.3 綜合得分的計算

對每種養老模式，用每項指標的權重乘以得分后再求和，計算綜合得分，計算公式為

5.5 綜合評價結果及分析

運用所建模型，計算每項指標的權重，然后計算三種養老模式的綜合得分，得到評價結果如表2所示。

從三種養老模式的綜合得分來看，居家（結合社區）養老模式與獨立養老院養老模式的綜合得分相差不大，普遍偏低，表明當前我國社會常見的這兩種養老模式在人們眼中的評價都不高，各項評價指標的得分也表明這兩種養老模式存在一些明顯的短板，而前醫后院養老模式在各項評價指標的得分和綜合得分上均明顯領先于另兩種養老模式，表明前醫后院養老模式結合了生活居住和醫療保障具有明顯的優勢，是未來理想的養老模式，值得認真探索和大力推廣。

6 結論

中國目前各類型養老院尚處于起步摸索階段，老百姓對目前的養老院并不認可，絕大多數養老院都沒有配備專業的能夠保證醫療和緊急情況搶救的醫護人員和醫療條件。使更多的老人因為擔心自己的老年病得不到及時的醫療幫助而不敢住養老院。

本研究通過網絡調查收集調查表格，進行分析論證，并通過數學建模的方式得出結論。

前醫后院養老院方案汲取了傳統養老院的優勢，同時彌補了傳統養老院沒有醫療和護理保障的短板，能從各個方面滿足老人的需求，也必將成為最受老人歡迎的養老院模式之一。