北京嘗試建醫(yī)療信息共享平臺(tái)

趙雷 何佳艷

“魏則西事件”已是眾人皆知。身患罕見病滑膜肉瘤的大學(xué)生魏則西，在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治不見好轉(zhuǎn)之后，通過百度搜索找到排名前列的武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院（后證實(shí)其涉事科室被外包給“莆田系”醫(yī)院），接受其號(hào)稱與美國斯坦福大學(xué)合作的腫瘤生物免疫療法治療，在4次治療耗盡東湊西借的20多萬元后，仍不幸離世。在生命的最后一段時(shí)間，魏則西得知這種所謂的生物免疫療法在美國早已宣布無效被停止臨床，這名年輕人將他所受到的欺騙性搜索及治療經(jīng)歷發(fā)在網(wǎng)上，引發(fā)了網(wǎng)民對(duì)百度競(jìng)價(jià)排名、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)野蠻掘金、醫(yī)療行業(yè)信息不對(duì)稱、監(jiān)管失守等醫(yī)療亂象的關(guān)注。

目前，國家網(wǎng)信辦會(huì)同國家工商總局、國家衛(wèi)計(jì)委成立的聯(lián)合調(diào)查組正在對(duì)此事件及互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)依法經(jīng)營事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查。相信隨著調(diào)查的深入，政府會(huì)對(duì)“魏則西事件”相關(guān)各方依法處理，給社會(huì)公眾一個(gè)交代。但在醫(yī)療資源緊張、醫(yī)患矛盾突出的當(dāng)下，“魏則西事件”所折射出的醫(yī)療信息服務(wù)之亂，依然牽動(dòng)著社會(huì)公眾的焦慮。

醫(yī)療行業(yè)需要垂直深度的信息服務(wù)

自搜索引擎誕生以來，經(jīng)過多年的市場(chǎng)培養(yǎng)，通過搜索引擎查詢病癥及好的醫(yī)院，已成為很多病人及家屬的常規(guī)動(dòng)作，魏則西也是這樣做的。這本是患者能夠節(jié)省時(shí)間、精力，降低就醫(yī)成本的一條捷徑，可惜由于當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)的不完善，他被誤導(dǎo)入了一個(gè)由金錢驅(qū)使的黑暗醫(yī)療集團(tuán)手里。

每一個(gè)關(guān)注“魏則西事件”的人，都希望當(dāng)我們想了解某種疾病的治療信息時(shí)，能夠便捷地從網(wǎng)上得到相關(guān)疾病的正確療法和尋醫(yī)路徑。當(dāng)我們想要辨別某一種療法、某一類藥物，乃至某個(gè)神醫(yī)的真?zhèn)螘r(shí)，能夠從網(wǎng)上得到真實(shí)、權(quán)威的信息。

顯然，即使百度沒有出現(xiàn)虛假廣告的問題，用戶也無法僅憑搜索引擎這類非專業(yè)工具獲得滿意的解答，因?yàn)獒t(yī)療是專業(yè)領(lǐng)域，這類信息服務(wù)需要有專業(yè)、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫的后臺(tái)支撐和專業(yè)人士的運(yùn)營，而且醫(yī)療服務(wù)關(guān)系老百姓生命安全，相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任主體需要有清晰明確的劃分，這些顯然超出了搜索引擎公司的能力范圍和業(yè)務(wù)邊界。

簡言之，在醫(yī)療這個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，市場(chǎng)需要搜索引擎的存在，但更需要垂直深度的服務(wù)。因此，理順醫(yī)療信息服務(wù)市場(chǎng)，除了加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療信息推廣相關(guān)法律法規(guī)，遏制資本的作惡欲望，從供給側(cè)角度考慮，政府更應(yīng)該培育醫(yī)療信息服務(wù)的垂直市場(chǎng)，讓民眾的導(dǎo)醫(yī)需求能夠在不被利益驅(qū)使的、可信賴的主渠道得到滿足，從源頭上改變醫(yī)療服務(wù)信息的生態(tài)質(zhì)量。

設(shè)立醫(yī)療信息共享平臺(tái)，北京的嘗試

“魏則西事件”后，有專業(yè)人士提出，在對(duì)涉事各方批評(píng)、調(diào)查的同時(shí)，政府更應(yīng)主動(dòng)作為，為解決那些疑難雜癥患者所急，由各地衛(wèi)生行政部門、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)手，整合相關(guān)資源，盡快建立起純公益性的“導(dǎo)醫(yī)平臺(tái)”，為患者指點(diǎn)迷津，避免其病急亂投醫(yī)，上當(dāng)受騙。試想，如果真有了這么一個(gè)足夠權(quán)威的平臺(tái)，患者一旦遇到問題，就會(huì)第一時(shí)間登陸這一平臺(tái)，尋求導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，也就不會(huì)再輕易掉入騙子的連環(huán)套中。此前也有學(xué)者提出過政府可以借鑒香港、英國等地區(qū)和國家的做法，設(shè)立“區(qū)域性導(dǎo)醫(yī)平臺(tái)”的建議。

在香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心的網(wǎng)站上，可以方便快捷地找到各種疾病的健康教育資料，而且全部可以免費(fèi)下載PDF版本。而在將國民免費(fèi)醫(yī)療體系引以為傲的英國，更是可以在NHS的官網(wǎng)上查詢到所有社區(qū)注冊(cè)全科醫(yī)生的信息，各種疾病的基本情況介紹——含各種語言版本、研究進(jìn)程發(fā)展和用藥常識(shí)，如果愿意做研究，也可根據(jù)官方提供的鏈接自行上到各種正經(jīng)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站查詢資料。此外，還有可以咨詢用藥以及簡單處理的非緊急狀態(tài)電話提供全天候服務(wù)。

當(dāng)然，如前所述，提供這樣的醫(yī)療信息服務(wù)，需要有專業(yè)、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫的后臺(tái)支撐和專業(yè)人士的運(yùn)營，這也意味著龐大的開銷。據(jù)悉英國因?yàn)樨?cái)政壓力，一直在醞釀對(duì)NHS的信息服務(wù)收費(fèi)。為此，也有專家建議采用市場(chǎng)化運(yùn)作，政府購買服務(wù)的方式為公眾提供醫(yī)療信息服務(wù)。

也許很多人不知道的是，在專家、學(xué)者們提出這些思路之前，北京市政府早已開始了這樣的嘗試。2013年，北京市政府為解決群眾尋醫(yī)問藥難題、緩解醫(yī)療資源緊張、引導(dǎo)患者有序就醫(yī)、構(gòu)建新型就醫(yī)服務(wù)模式，由北京市政府倡導(dǎo)，北京市衛(wèi)生主管部門發(fā)起成立了一個(gè)醫(yī)療信息資源共享平臺(tái)——“北京醫(yī)生網(wǎng)”。為兼顧平臺(tái)的公益性和長期運(yùn)營需求，適應(yīng)持續(xù)深化醫(yī)改的要求，“北京醫(yī)生網(wǎng)”采取社會(huì)資本投資、政府購買服務(wù)的方式，成立市場(chǎng)化運(yùn)營主體——北京醫(yī)生有限責(zé)任公司，實(shí)行股份制運(yùn)營（PPP）模式。

為確保實(shí)現(xiàn)“北京醫(yī)生網(wǎng)”服務(wù)信息的公益性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，由衛(wèi)生主管部門牽頭，成立了網(wǎng)站理事會(huì)，相關(guān)委辦局共同參與，負(fù)責(zé)為網(wǎng)站提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，監(jiān)督、指導(dǎo)網(wǎng)站的規(guī)范運(yùn)營。

據(jù)了解，目前“北京醫(yī)生網(wǎng)”整合了在京的164家醫(yī)院（132家西醫(yī)醫(yī)院和32家中醫(yī)醫(yī)院），4048個(gè)科室，3萬余名醫(yī)生的信息，通過網(wǎng)站、微信、微博等傳播渠道，全面展示權(quán)威的醫(yī)療資源，普及生動(dòng)豐富的健康知識(shí)。用戶還可享受在線健康咨詢、就醫(yī)指南、分享健康心得。作為一個(gè)由政府監(jiān)管的信息資源共享平臺(tái)，“北京醫(yī)生網(wǎng)”的基本原則是，不與不具資質(zhì)的企業(yè)合作，拒絕一切不實(shí)信息。

“魏則西事件”使我們開始正視醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里的欠缺，這也給了正規(guī)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)一個(gè)巨大的發(fā)展機(jī)會(huì)。我們期望像“北京醫(yī)生網(wǎng)”這樣的平臺(tái)能夠盡快擴(kuò)大影響力，在醫(yī)療信息服務(wù)方面發(fā)揮更大的作用。