冠心病患者日常保健莫大意

干倩 施鴻毓

老李是一名飛行員，十多年中從未出過飛行差錯，平常工作壓力很大，生活不規律，老是倒時差。幾年前查出冠心病，經規范化治療后病情控制得很穩定，今年春節后，他老是覺得胸口悶痛，尤其是勞累以后更加明顯。到醫院一查，醫生告訴他極有可能是冠心病導致的心絞痛。老李很著急，飛行員責任重大，向醫生咨詢有什么方法可以緩解癥狀，醫生建議他按時服藥、定期復查，同時叮囑了很多生活中的注意事項。

哪種飲食習慣較健康

高鹽、高糖、高脂的飲食方式正是危害心臟健康的“三高”。那怎么吃最“護心”呢？國外研究人員發現，堅持“地中海飲食”對心臟疾病的保護作用超過體育運動。地中海飲食是指以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格，緊密遵循地中海飲食的人患心臟病的風險比其他人群要低47%。

可以服用保健食品嗎

患者對冠心病治療的不斷追求，對藥物副作用的過度恐懼和戒備，為保健食品帶來了廣闊的市場，然而，保健食品的療效真能超過藥品嗎？答案當然是否定的，任何保健食品都不能替代冠心病治療藥物！保健食品只有輔助增強體質、提供營養的功效，為了不增加額外的肝腎負擔，醫生不會推薦冠心病患者服用任何額外的保健食品！

可以運動嗎

運動對于預防冠心病發生和促進冠心病患者的康復是大有裨益的。然而，運動對心臟的影響是把雙刃劍，冠心病患者運動必須科學合理，否則無益反而有害。

冠心病患者開始運動時可每次15～20分鐘，逐漸增加至40～50分鐘，包括運動前準備活動及運動后的恢復整理時間。因清晨和上午交感神經張力高、血壓高、冠狀動脈張力高，冠心病患者運動時間建議最好選擇在下午或晚上。運動方式以有氧代謝運動效果最佳，如快走、慢跑、打太極拳、徒手體操、游泳和騎自行車等，應避免緊張激烈的、競爭性的體育活動，如球賽等。運動前后應進行5～10分鐘準備活動和放松活動，使心率變化適應運動強度的變化，避免運動后出現不適反應。陳舊性心梗患者、支架術后患者及冠脈搭橋術后患者處于穩定期均可運動。

如下患者不建議運動：冠心病（包括急性心肌梗死）急性發病期間者；患者在休息時有心前區不適、胸痛或氣短；血壓高于180/100毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱的患者；反復存在病態心律失常的患者，尤其是稍加活動心律失常加重者。

冠心病患者最好選擇集體活動而不要單獨活動，隨身攜帶急救藥盒（如硝酸甘油、麝香通心滴丸）。如運動時出現胸悶、氣短、胸痛、無力等癥狀應立即停止運動，原地休息，可舌下含服4粒麝香通心滴丸，快速緩解心絞痛。麝香通心滴丸具有清脈涼開、活血化瘀的效果，非常適合痰熱瘀阻、氣滯血瘀的冠心病患者服用。另據臨床報道，長期規律服用麝香通心滴丸（一天3次，一次2粒），對改善冠脈微循環障礙、減少心絞痛發作、提高生活質量均有益處，如患者胸悶、胸痛在多次服藥后仍不緩解，則需及時到醫院就診。

總而言之，得了冠心病不可怕，只要堅持合理膳食、戒煙限酒、生活規律、適當鍛煉、保持心情愉快、遵醫囑服藥、定期復查，冠心病患者可以像普通人一樣健康享受每一天。

（施鴻毓副主任醫師每周二下午、周四上午有專家門診）