小兒口痛，謹防皰疹性口腔炎

夏建文

最近，兒科門診發現許多家長帶著小兒來就診，都說孩子不肯吃飯，有發熱癥狀，而且一直流口水，哭泣和煩躁不安，家長擔心是不是得了手足口病，會不會傳染。后經醫生診斷發現，這些小兒罹患的是皰疹性口腔炎。

皰疹性口腔炎有哪些表現

在初夏季節里，來院就診的皰疹性口腔炎患兒不在少數，許多孩子都會出現發燒、發熱的癥狀，同時還表現出拒食、流涎和情緒波動大，煩躁不安，甚至啼哭不止的情況。

皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒感染所致，多見于1～3歲嬰幼兒。孩子初期會出現發熱情況，可達38～40℃，而1～2天后，常會發現在頰黏膜、齒齦、舌、唇內、唇紅部及鄰近口周皮膚部位的口腔黏膜上出現了單個或成簇的小皰疹，直徑約2毫米，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，多個潰瘍可融合成不規則的大潰瘍，有時還會發展到軟腭、舌和咽部，疼痛劇烈，導致孩子哭吵而不思飲食。皰疹性口腔炎具有自限性，患兒的體溫升高在3～5天后會恢復正常，病程約1～2周。

會傳染嗎

單純皰疹病毒感染主要通過飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳播，也可以通過食具和衣物間接傳染。傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。兒童特別容易反復發作，所以父母發現孩子反復出現發熱、咽痛時要及時到醫院就診。

如何治療

首先，孩子要保持口腔清潔，多給他們飲水。

其次，以微溫或涼的流質飲食為宜，避免刺激性食物。

再者，在疼痛明顯的情況下可以外用一些西瓜霜、錫類散之類的藥物。當孩子出現發熱時，可用退熱劑或抗病毒藥物治療，輔以中藥清熱解毒等方法。由于是病毒藥物感染，一般不主張用抗菌藥，其不能縮短病程，僅用于有繼發感染的患者。而嚴重進食困難或不適時，可以告知患兒應盡量臥床休息，進食困難者可靜脈補液，補充維生素B、C等。

最后，注意孩子的日常衛生，讓孩子養成勤洗手的習慣，父母可以給予合理均衡的營養膳食，并且陪孩子進行適當的身體鍛煉，從而增強抵抗力。但在發病期盡量少去人員較多的公眾場所，以免反復發作感染。

（作者每周三上午有兒科呼吸專病門診）