社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)需求及影響因素研究

郇沭 郇成巖 趙曜

【摘要】 目的：分析探究公共衛(wèi)生預(yù)防保健的服務(wù)需求以及影響其的因素，試為社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)提供理論指導(dǎo)。 方法：采用抽樣調(diào)查法，首先把調(diào)查內(nèi)容以紙質(zhì)調(diào)查表形式或電子調(diào)查表形式發(fā)出，搜集得到大量資料后整理刪選。 結(jié)果：我國社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)目前可以開展擴延的需求內(nèi)容為慢性病治療、婦女保健、老年保健等。影響因素主要有慢性病患病情況、醫(yī)學(xué)知識掌握情況、地理環(huán)境、醫(yī)資力量等。 結(jié)論：我國社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)需要得到進一步的發(fā)展，若想逐步完善社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)，就必須加強管理、加大宣傳力度、合理收費、完善醫(yī)保制度。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)；需求；影響

隨著人民物質(zhì)生活水平的日益提高，我國人民對于問病求醫(yī)的需求早已提升至預(yù)防保健，其對健康的要求與日俱增，另一方面，我國存在著大醫(yī)院看病就醫(yī)難、老齡化嚴重等不可回避的問題，因此發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)早已迫在眉睫，想要進一步發(fā)展我國社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健，就需要進行大力調(diào)查，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

為進行合理有效的調(diào)查，選取了本市2013年～2016年某社區(qū)居民為例，其中400名男性，200名女性。年齡為18歲以上，90歲以下。平均年齡為（48+2.3）歲，共發(fā)放調(diào)查問卷600份，回收有效問卷520份。

1.2 方法

本研究主要采取抽樣調(diào)查法，并結(jié)合一些現(xiàn)有醫(yī)學(xué)資料以及建議作為理論上的幫助。

2 結(jié)果

2.1 居民對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求情況 根據(jù)調(diào)查表可得到居民對于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求情況，完全對應(yīng)了我國的醫(yī)療現(xiàn)狀，我國各大醫(yī)院普遍存在著求醫(yī)問藥較為困難，收費標準較高的問題。且我國目前正逐步邁入老齡化階段，老年人因腿腳不便、腦力衰減，因此在問診方面存在著諸多不便，想要改善這一情況，單純完善醫(yī)院的醫(yī)療制度是遠遠不夠的，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)必須大力協(xié)作，加強老年保健的服務(wù)工作。調(diào)查結(jié)果顯示認為老年保健服務(wù)很有必要的比例為54%，位列第一。而緊隨其后的是慢性病管理服務(wù)，人數(shù)比例為23%，我國大多數(shù)人群患有慢性疾病，其身體需要長期頻繁的治療護理，如果每每都要去醫(yī)院治療會變得極為繁瑣，且費用過高，一旦社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)可以提供慢性疾病治療管理服務(wù)，那么既方便了居民的生活，又能對他們的生命安全帶來極有力的保障。除此，婦女保健、兒童保健也位居調(diào)查表前列，婦女、兒童為炎癥病多發(fā)人群，尤其兒童一旦患病，應(yīng)就近盡快治療，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)如果針對兒童能展開多項服務(wù)，將是各位家長的福音。

2.2 影響社區(qū)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求的因素 影響社區(qū)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健需求的因素有很多，最主要因素為慢性病患病情況，我國是慢性病致死率較大的國家，以往國人對于慢性病的重視程度不夠，缺少保養(yǎng)調(diào)理身體的意識，追求健康的觀念遠不如現(xiàn)在，如今隨著慢性病發(fā)病率的提升，居民對于慢性病越來越重視，其對社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健的需求也相應(yīng)地增加，除此之外，影響其需求的因素還有社區(qū)公共衛(wèi)生所的地理位置，有的社區(qū)公共衛(wèi)生所設(shè)置在靠近社區(qū)或位于社區(qū)內(nèi)的位置，方便社區(qū)居民問診，然而有的社區(qū)公共衛(wèi)生所修建在了離社區(qū)非常遠且偏僻不起眼的位置，有的居民甚至完全不知道社區(qū)公共衛(wèi)生所在哪里，自然不會對其有太多太高的需求。另一方面，大多數(shù)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生所還是抱有一種懷疑的心態(tài)，這主要是由于社區(qū)公共衛(wèi)生所的醫(yī)資力量太弱，導(dǎo)致很多人寧愿繞遠路花大錢去醫(yī)院看病，也不肯選擇社區(qū)公共衛(wèi)生所的原因，所以其對社區(qū)衛(wèi)生所的需求也不明顯。

然而調(diào)查顯示，還是有更多的人愿意信賴社區(qū)公共衛(wèi)生所的保障服務(wù)，抽樣調(diào)查的所有女性幾乎都選擇了婦女保健服務(wù)，少數(shù)沒有選擇婦女保健服務(wù)的女性其年齡均已高達70，這既表明，性別和年齡也是影響居民對社區(qū)公共衛(wèi)生保障服務(wù)需求的重要因素。另，調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)知識掌握水平越高的人，其對社區(qū)公共衛(wèi)生保障服務(wù)的需求便會越嚴格、越具體。

3討論

為進一步推動我國醫(yī)療制度改革，全面完善保障我國人民生命健康安全的職能，我國需要大力發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，為此就需要我國社區(qū)居民公共衛(wèi)生所做出如下改善，首先要加強管理，杜絕以往一些懈怠懶散、監(jiān)管不嚴的作風(fēng)，積極引進必要的先進設(shè)備及先進技術(shù)，同時提高醫(yī)師的專業(yè)知識水平和職業(yè)道德。其次要加大宣傳力度，在社區(qū)樹立正面積極的形象，社區(qū)衛(wèi)生所可以在節(jié)假日期間于社區(qū)內(nèi)多組織開展一些活動，如疾病預(yù)防知識講解，藥品效果介紹等，多與社區(qū)居民互動來往，同時應(yīng)保障合理收費，這樣社區(qū)居民對社區(qū)公共衛(wèi)生所的信賴感和認可度會大大增強，有利于社區(qū)衛(wèi)生工作更好的進行。一旦滿足社區(qū)居民需求的社區(qū)公共衛(wèi)生保障服務(wù)相應(yīng)展開，將會為醫(yī)院分流出一批病患，繼而減輕醫(yī)院的工作負擔，從而保障醫(yī)院的工作效率，為我國醫(yī)療事業(yè)貢獻一份力量。

【參考文獻】

[1]李燕，周小軍，李麗清，端翔，李琦.南昌市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診居民公共衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué).2014，28：3321-3324

[2]岳經(jīng)綸，李曉燕.社區(qū)視角下的流動人口健康意識與健康服務(wù)利用——基于珠三角的研究[J].公共管理學(xué)報.2014，04：125-135.