細節護理在手術室護理工作中的應用措施和臨床效果

林榮花 沙凱輝（通訊作者）

（1解放軍九六零醫院 山東 濟南 250031）

（2濱州醫學院 山東 濱州 256603）

手術室是治療疾病、挽救患者生命的重要場所，加強手術室內的各項管理以及對患者實施的護理會對其生命安全造成直接影響。細節護理為現代化護理模式，針對患者疾病治療強化各個環節的護理。專家表明，在手術室護理中應用細節護理手術效果顯著提升，術后并發癥發生率和醫療糾紛發生率會明顯降低，從而有助于和諧護患關系的構建[1]。為此，本次研究工作旨在探討細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施和臨床效果評價。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月—2018年8月收治的90例手術患者納入本研究，將其隨機分為研究組和參照組，各有45例。研究組：男性女性分別為35例（77.8%）、10例（22.2%），最大年齡為60歲，最小年齡為20歲，年齡均值為（45.35±10.43）歲。手術類型：10例患者為神經外科，15例患者為泌尿外科，20例患者為骨科。參照組：男性女性分別為32例（71.1%）、13例（28.9%），最大年齡為61歲，最小年齡為21歲，年齡均值為（45.68±10.98）歲。手術類型：12例患者為神經外科，15例患者為泌尿外科，18例患者為骨科。

研究組和參照組手術患者的性別、年齡和手術類型等一般資料均無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者接受常規護理，具體流程為：術前健康教育、觀察病情和監測生命體征，在此期間需將需要注意的事宜告知。研究組患者則開展細節護理，詳情流程如下：（1）手術前的護理。結合患者具體狀況將疾病的誘因、治療流程、手術風險和需要注意的事宜告知，這樣可使患者對疾病和手術操作的了解增強。護理人員需對患者的心理狀態嚴密觀察，實施針對性心理指導。患者主訴護理人員要認真傾聽，必要時予以鼓勵，還可以通過現身說法講解成功案例，從而恢復治療疾病的自信心，改善負性情緒[2]。（2）手術期間的護理。患者進入手術后，需將相關物品充分準備，并對其各項變化嚴密觀察，包括：瞳孔、體溫和面部表情等，這樣有助于手術順利開展。多數患者由于對環境的模式會產生恐懼感，因此護理人員、麻醉師和主刀醫生可進行簡單的自我介紹，從而使患者的戒備心理消除，讓其肌肉和神經得到放松。在麻醉期間，需調節適宜的室內溫度，并加強保暖。麻醉師可經握手和眼神對其予以鼓勵，從而使緊張心理得以緩解，將麻醉配合度提升。（3）手術后的護理。護理人員需協助醫生包扎患者傷口，并將手術部位皮膚的血跡和消毒液及時清除，引流管要合理放置，從而使患者術后不適感減輕。對手術用具認真清點，防止遺漏。患者清醒后需將手術成功消息迅速告知，從而使心理壓力減輕。術后對患者疼痛感進行觀察，將誘因找出后對癥治療。護理人員需定期協助患者翻身，防止發生壓瘡[3]。結合患者的康復情況開展康復訓練，從而加快康復進程。

1.3 評估指標[4]

觀察對比研究組和參照組患者的護理質量評分（包含消毒隔離、器械準備、設備管理和人員配合）和術后并發癥發生率（包含切口感染、下肢深靜脈血栓）。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS22.0統計軟件中進行分析，計數資料（并發癥發生率）和計量資料（護理質量評分）分別行χ2和t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組手術患者的護理質量評分

研究組手術患者消毒隔離、器械準備、設備管理和人員配合等護理質量評分高于參照組，t=13.2697，15.4720，18.2130，22.8093，P＜0.05，如表1。

表1 對比兩組手術患者的護理質量評分（±s，分）

表1 對比兩組手術患者的護理質量評分（±s，分）

分組 n 人員配合 消毒隔離 器械準備 設備管理研究組 45 92.35±4.34 94.64±4.25 96.47±3.48 96.57±2.69參照組 45 81.66±3.22 82.13±3.37 82.42±3.83 82.12±3.29 t - 13.2697 15.4720 18.2130 22.8093 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組手術患者的并發癥發生率

研究組患者術后并發癥發生率2.22%低于參照組17.78%，χ2=6.0494，P＜0.05；如表2。

表2 兩組手術患者的并發癥發生對比

3.討論

手術室護理質量會對手術效果造成直接影響，甚至會對患者生命安全構成威脅。因此，強化手術室護理對手術效果的提升和降低術后并發癥具有重要意義。相關資料表明，醫療機構有較高的糾紛和安全事故發生率，認為與護理工作不當和管理不完善存在相關性。由此可見，將醫療機構和患者關系進行有效改善對醫療糾紛事件減少至關重要。細節護理為現代化護理模式，通過強化治療期間和手術期間的護理，使護理工作失誤減少的同時可將護理質量顯著提升，從而使患者對護理服務滿意度顯著提升，使醫患關系得以改善[5]。有專家表示，在手術室中應用細節護理可使術前準備工作加強，護理工作也可得到強化，在一定程度上可使手術室管理工作的失誤減少，使手術室管理質量顯著提升，有助于手術順利開展。另外，實施細節護理可結合患者的自身狀況、心理狀況實施健康教育和心理疏通，從而使患者對自身疾病的認知水平提升，患者心理負擔也可明顯減輕。在手術期間強化手術操作護理，可將手術進程速度加快，術中出血量顯著減少，從而使術后并發癥發生率顯著降低[6]。

本研究對手術患者分別開展細節護理、常規護理，研究發現，細節護理較比常規護理更具有針對性。數據顯示：研究組消毒隔離、器械準備、設備管理和人員配合等護理質量評分高于參照組，并發癥發生率低于參照組，說明在手術室護理工作中應用細節護理可獲取滿意的效果。

綜上所述，在手術室護理工作中應用細節護理可將護理質量顯著提升，術后并發癥也會明顯降低，效果理想。