醫(yī)療設(shè)備的電氣安全性問題以及對(duì)策分析

孫絢

摘要：醫(yī)療設(shè)備的電氣安全有重要意義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中必須保證醫(yī)療設(shè)備的電氣安全。文章介紹了醫(yī)療電氣安全的基本概念和醫(yī)療設(shè)備電氣安全的安全要求，闡述了醫(yī)療電氣設(shè)備的安全防護(hù)措施，需要做好診斷電氣設(shè)備、防止微電擊、設(shè)置備用電源等措施。這些措施做到位可以有效避免醫(yī)療設(shè)備電氣安全性問題的發(fā)生，能更好地保障患者的生命健康。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；電氣安全；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；電氣設(shè)備；微電擊；備用電源 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類號(hào)：R197 文章編號(hào)：1009-2374（2016）05-0137-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2016.05.069

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療設(shè)備是必不可少的配置，一些醫(yī)療檢測(cè)以及疾病治療都需要用到這些醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)在的很多醫(yī)療設(shè)備中電氣部分的安全性是其正常運(yùn)行的保障，如果電氣設(shè)備的安全性出現(xiàn)問題，整個(gè)設(shè)備的運(yùn)行都會(huì)受到影響，因此必須保證好醫(yī)療設(shè)備的電氣安全，避免出現(xiàn)安全事故。同時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備中常見的安全性問題要做好防護(hù)措施，如果發(fā)現(xiàn)問題能夠及時(shí)采取有效措施加以防治，防止安全事故擴(kuò)大化。下面對(duì)醫(yī)療設(shè)備的電氣安全性問題以及對(duì)策進(jìn)行分析：

1 醫(yī)療設(shè)備的電氣安全性問題

1.1 醫(yī)療電氣安全的概念

醫(yī)療設(shè)備的電氣安全主要是指采取一定的措施，避免由于醫(yī)療設(shè)備的缺陷等因素引起的醫(yī)療設(shè)備問題，并且對(duì)設(shè)備操作人員或者對(duì)設(shè)備本身造成的損害。電氣安全主要涉及兩方面的內(nèi)容：一個(gè)是人身安全；另一個(gè)是設(shè)備安全。這兩個(gè)都是電氣安全的主要方面，需要著重做好這兩方面的安全工作。人身安全主要指操作人員對(duì)設(shè)備操作的過程中可能出現(xiàn)的安全問題；設(shè)備安全主要指由各方面原因?qū)е碌尼t(yī)療設(shè)備所出現(xiàn)的安全方面的問題。這兩方面的安全問題會(huì)由多方面的原因所導(dǎo)致，對(duì)這兩方面采取防治措施時(shí)應(yīng)當(dāng)從技術(shù)和組織管理兩方面來著手，兩者兼重，這樣才能順利解決醫(yī)療設(shè)備的安全問題，才能減少醫(yī)療電氣安全問題發(fā)生的概率，使醫(yī)療設(shè)備始終保持在一個(gè)良好的運(yùn)行狀態(tài)。

1.2 醫(yī)療設(shè)備電氣安全的安全要求

在醫(yī)療設(shè)備中反映電氣安全的有多種指標(biāo)和參數(shù)，通過這些參數(shù)可以評(píng)判醫(yī)療設(shè)備的電氣安全性能。反映醫(yī)療設(shè)備安全的一般技術(shù)參數(shù)都有接地電阻、漏電流、功率和電介質(zhì)強(qiáng)度等。接地電阻主要測(cè)的是用電設(shè)備不帶電的金屬外殼到電網(wǎng)接線之間的電阻值，這個(gè)接地線是設(shè)備的保護(hù)接地線，對(duì)電氣設(shè)備的安全起到一個(gè)保障作用。如果出現(xiàn)了接地不良的情況，在一些電氣設(shè)備外殼絕緣效果不好時(shí)，人碰到外殼會(huì)出現(xiàn)觸電的情況。如果設(shè)備外殼的絕緣性能好，且接地線與大地接觸良好，這種情況下人體不容易出現(xiàn)觸電的情況，因?yàn)槿梭w的電阻要大于接地電阻，可以有效避免觸電事故的發(fā)生，一般來講當(dāng)接地電阻越小時(shí)，人出現(xiàn)觸電的可能性越小。因此醫(yī)療設(shè)備規(guī)定接地電阻一般不應(yīng)當(dāng)超過0.2歐姆。另外一個(gè)安全參數(shù)是漏電流，漏電流對(duì)醫(yī)療設(shè)備和人生安全都有著嚴(yán)重的影響。其對(duì)人體傷害有以下三種情況：一是灼傷，在電流流入人體和流出人體的地方會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的燒傷情況；二是肌肉麻痹，出現(xiàn)肌肉麻痹時(shí)會(huì)使人出現(xiàn)短暫性的呼吸停止，如果呼吸停止時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)對(duì)人的生命安全造成嚴(yán)重的威脅；三是由電擊所導(dǎo)致的心臟心室纖維性顫動(dòng)，這種情況會(huì)造成心室和心瓣膜失調(diào)，從而導(dǎo)致血液循環(huán)停止。對(duì)漏電流的安全要求會(huì)根據(jù)設(shè)備使用場(chǎng)所的不同而有差別，對(duì)于醫(yī)療場(chǎng)所可以分為0類、1類和2類，在這些醫(yī)療場(chǎng)所制定不同的安全要求。功率主要用來檢測(cè)醫(yī)用用電設(shè)備實(shí)際輸出功率和設(shè)備設(shè)置值之間的偏差。電介質(zhì)強(qiáng)度主要是反映電氣絕緣的一個(gè)指標(biāo)，能對(duì)醫(yī)療設(shè)備的絕緣性能做出有效的反映。以上是醫(yī)療設(shè)備電氣安全的參數(shù)和安全性要求。

2 醫(yī)療電氣設(shè)備的安全防護(hù)措施

2.1 醫(yī)療及診斷電氣設(shè)備

對(duì)于醫(yī)療電氣設(shè)備應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療電氣設(shè)備中存在的問題。對(duì)于醫(yī)療電氣設(shè)備應(yīng)該根據(jù)使用功能的不同采取一定的措施，可以采用保護(hù)接地、等電位接地、功能性接地等措施。采取這些措施可以有效避免一些醫(yī)療電氣設(shè)備故障的發(fā)生，有問題也可以及時(shí)采取相應(yīng)措施加以防治，避免造成更大的危害。在醫(yī)院中TN-S供電系統(tǒng)常用的一種供電系統(tǒng)，在低壓系統(tǒng)是TN型式時(shí)，這種供電系統(tǒng)經(jīng)常被采用。在這種供電系統(tǒng)中有N線和PE線，這兩種線是分開敷設(shè)的，兩者之間相互絕緣，這兩種線應(yīng)該對(duì)PE線的電位多加關(guān)注，保證電位處在一個(gè)正常的狀態(tài)。

2.2 做好防微電擊措施

微電擊極容易給人體造成巨大危害，尤其是在人體的關(guān)鍵部位，比如在接近心臟或者直接插入心臟的醫(yī)療電氣設(shè)備就應(yīng)該把防微電擊措施做好，如果出現(xiàn)偏差會(huì)對(duì)人的心臟造成巨大傷害，嚴(yán)重可能會(huì)危及到人的生命。防微電擊可以采用等電位接地方式，供電設(shè)備可以選用Ⅱ類電氣設(shè)備來進(jìn)行供電。現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行某些手術(shù)操作時(shí)不允許出現(xiàn)電源中斷的現(xiàn)象，比如介入治療、心血管造型等，這些操作在進(jìn)行時(shí)要保證供電的穩(wěn)定，一旦中斷當(dāng)再次接通后就會(huì)出現(xiàn)微電擊，對(duì)人體造成傷害。另外，病人在進(jìn)行某種治療時(shí)可能會(huì)在人體內(nèi)部插入電子儀器，這些電子儀器在一些情況下容易出現(xiàn)電流泄露的情況，這種情況發(fā)生時(shí)也會(huì)對(duì)人體造成微電擊。微電擊不容易被察覺，有時(shí)很容易出現(xiàn)電擊延續(xù)的情況，當(dāng)靠近心臟時(shí)就極容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。現(xiàn)在防微電擊的措施一般是采取等電位聯(lián)結(jié)，防止病人接觸到可能帶電的金屬物品，可以在墻上設(shè)置等電位連接箱，箱內(nèi)的等電位干線與等電位連接板等相連，這樣可以有效避免微電擊的發(fā)生。

2.3 設(shè)置備用電源

在醫(yī)院中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)電源斷電的情況，這種情況發(fā)生時(shí)極容易造成醫(yī)療事故。對(duì)于這種情況醫(yī)院必須做好防護(hù)措施，在斷電十分鐘之內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。可以準(zhǔn)備備用的柴油發(fā)電機(jī)，其屬于可以不斷添加的能源系統(tǒng)，其在醫(yī)院中有著不可替代的作用。設(shè)置備用電源能夠有效應(yīng)對(duì)突發(fā)停電的狀況，患者的生命安全可以得到最大限度的保障。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備中的電氣設(shè)備必須保證其安全性，因?yàn)橐坏╇姎庠O(shè)備出現(xiàn)了故障會(huì)對(duì)患者的生命健康造成巨大危害，嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命，因此保障電氣設(shè)備的安全是醫(yī)院需要重點(diǎn)做的工作，這方面安全工作做到位，創(chuàng)造一個(gè)更加安全的醫(yī)療環(huán)境。

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（責(zé)任編輯：蔣建華）