別忽視影像學的按時復查

影像學復查查什么

患者做完X線、超聲等影像學檢查，雖然結果未見異常，有時醫生也會要求患者過一段時間后進行復查，因為隨著時間的推移，疾病可能出現新的變化。但這常常得不到患者的理解，因此而耽誤診治的事情時有發生。

一位患者因腹部外傷晚上來就診，醫生為她申請超聲檢查，結果未見異常。但就在患者臨走前，這位醫生又開了一份超聲檢查的申請單，并一再叮囑患者明早復查。患者大為不解，一臉不悅，也沒把醫生的交待當回事。第二天中午，這位患者開始感覺腹部有點不適，這才想起醫生的話，趕緊打的去了醫院，超聲結果顯示脾破裂。既然是脾破裂，為什么前1次超聲檢查未能檢查出來呢？是不是漏診，把病情給耽誤了？非也。這是因為病情有一個發生、發展的過程，加之儀器檢查總有一定的限度，致使在疾病早期未能顯示，或是顯示不明顯；當疾病發展到一定階段表現出其特征時，方可明確診斷。對于這類患者，有經驗的醫生都會告誡您一定要按時復查。

同樣，對于腦外傷的患者，如果傷后6小時以內的CT檢查未發現異常，也不能排除顱內血腫的可能，常需要再次甚至是多次CT復查，才會早期發現遲發性血腫。有的患者在第1次CT檢查時就已經發現顱內血腫，可是醫生還是會建議復查CT，為什么呢？醫生的目的主要是為了了解腦水腫的范圍、血腫有無擴大、腦室有無受壓以及中線結構有無移位等，便于醫生掌握血腫有無吸收、腦水腫有無消散等情況，決定是采用保守療法，還是改變治療方案，采用手術治療。

對于泌尿系結石的患者，通過影像學檢查確定結石位置，進行體外沖擊波碎石后，還要拍一張腹部平片或超聲檢查，以觀察結石震碎的情況，以及結石移行的位置。

對于懷疑有骨折的患者，不僅診斷時要拍X線平片，而且在手法復位石膏固定后還要復查一下，以了解骨折處對位、對線、對軸的情況；此后醫生還會要您過一段時間繼續復查，觀察石膏的松緊度是否對病變起到固定作用，以及有無骨痂形成，以決定是否需要手術復位。對于牽引的患者還要根據不同時期的X線平片確定牽引的力度、方向，以克服來自各方肌肉、韌帶的拉力。

腫瘤患者更要定期復查，這主要是觀察癌癥有沒有復發或轉移。比如乳腺癌手術切除的患者。也許有人會問，既然乳腺已經手術切除了，還要拍胸片干什么呢？這是因為乳腺癌有可能通過直接浸潤、淋巴轉移、血運轉移向其他地方播散。因此，對于乳腺癌等有癌癥經歷或是有家族史的各類高危人群，常要定期拍胸片，通過這雙“眼睛”明確癌癥診斷或是否轉移的可能。

檢查發現是良性病變，是否也要定期復查呢？答案是肯定的。例如胃潰瘍，要定期復查X線鋇餐檢查，謹防癌變。對于45歲以上的正常婦女，有條件的也要進行乳腺鉬靶定期檢查，最好每年一次，以早期發現乳腺癌的可能。因為根據當今科技報道，有1/3的癌癥是可以預防的，有1/3的癌癥如能早發現是可以治療的，有1/3的癌癥是可以減輕痛苦、延長壽命的，而這一切都離不開及時、合理的檢查與復查。

肺結核的患者不但可以通過拍攝胸片早期發現，而且可以對病灶部位、范圍、性質、發展情況和療效作出判斷，這對決定治療方案很有好處，通過復查以確定病變是處在進展期、好轉期，還是穩定期。其他如垂體微腺瘤要進行磁共振平掃加動態增強掃描復查，類風濕性關節炎要進行X線平片復查，等。此外，對于一些不典型的病變，有時還需要通過試驗性治療來達到目的，然后通過復查進行治療前后的對照分析，以確定其療效怎樣。

在您去醫院復查時，千萬記住將您的病歷、影像學圖片和報告以及化驗單等資料帶全，以便醫生為您所進行的復查做前后對照，以確定診斷或判斷您的治療方法是否正確。