我國鈉鹽攝入量嚴重超標 只限食鹽是遠遠不夠的

鈉鹽攝入現狀

2016年2月16日，國家食品安全風險評估中心的吳永寧博士和他的同事們在《美國醫學會期刊》（JAMA）上發表了中國人鹽攝入量的最新評估數據。該研究統計了2009～2012年中國20個省市的食鹽攝入量及鈉攝入總量，并將新數據與2000年時的數據進行了比較。此次調查，研究者在所調查省的城鎮和鄉村分別隨機抽選住戶，并對他們的日常鹽攝入量進行了評估。在調查中，研究者們對家庭中的食品和食鹽添加量進行了稱重記錄。此外，他們還在實驗室中檢測了食品中實際的鈉含量，以此來計算受訪者實際的鈉鹽攝入量。

調查結果顯示，20個被調查的省中，平均一個“標準人”一天的鹽攝入量為9.1克，實驗室檢測得出的鈉攝入量是5.4克，這個數字明顯高于目前的推薦限量（鹽攝入量5克/天，鈉攝入量2克/天）。與2000年的數據相比，中國人的食鹽攝入量下降了22.2%。不過如果以實驗室檢測的鈉攝入總量為準，降低的趨勢就變得不那么明顯，一些地區的鹽攝入量反而還出現了上升。通過調查可以發現，人們控制食鹽添加的意識有所增強，但如果僅僅限制食鹽的量，就容易低估總體的鈉鹽攝入量，仍需要更多措施對總體的鈉攝入量進行控制。

自1989年《中國居民膳食指南》開始提出限鹽政策以來，距今已有二十余年。隨著“限鹽”的反復提出，人們已對食鹽攝入有了較高的認識。從起初大家僅憑口味攝入食鹽，到現在人們都知道減少食鹽的攝入。這樣看來似乎已有了較大的進步，已經達到目標。但事實告訴我們，其攝入的食鹽離標準還有一大段距離。

前不久美國CDC報告稱，不論年齡、種族、性別或是否患有高血壓，超過90%的兒童和超過89%的成年人食鹽攝入量超標（不包括添加到食品中的鹽）。CDC主任Tom Frieden博士表示，9/10的民眾攝入鹽超標，現狀令人擔憂。

食鹽攝入過多的損害：食鹽——高血壓

發表在Circulation雜志上的一項研究證實：食鹽攝入過多會損害血管和升高血壓。在文章背景資料中，作者解釋說：血壓正常的人，高鹽飲食幾乎對血壓沒有急性危害。但是，這并不能完全解釋為什么高鈉（鹽）的長期攝入可導致高血壓的原因。研究推測慢性高鹽攝入量的人血清尿酸和尿白蛋白排泄量更高，他們還推測這些生物標志物高水平預示血管內皮功能障礙，將會導致高血壓。

美國心臟協會雜志的一項觀察性研究，報道了研究人員對4523位血壓正常的日本民眾進行隨訪調查的結果。結果表明：日本民眾膳食中鈉攝入量相對較高且逐漸增加會導致民眾血壓增高，引起高血壓患者增多。減少鈉攝入量可以降低民眾患高血壓和心腦血管疾病的風險，改善心臟功能。

食鹽——自身免疫性疾病

一篇發表在《自然》雜志上的文章指出，食鹽或是導致“自體免疫”疾病的罪魁禍首。他們發現：一種叫做血清糖皮質激素激酶1（SGK1）的蛋白質分子介導了TH17細胞信號的傳導。這種蛋白質分子在其它類型的細胞中起到控制鹽濃度水平的作用。培養在高鹽度條件下的老鼠細胞有較高的SGK1表達水平，比正常條件下產生更多的TH17細胞。高鹽分的飲食能夠加速自體免疫疾病的進程。

食鹽——代謝綜合癥

一項發表于Clinical Endocrinology雜志的研究發現，校正年齡、性別和BMI后，尿鈉與尿游離皮質醇和四氫皮質醇成正相關，而與脂聯素、高密度脂蛋白膽固醇和醛固酮成負相關。與攝入適量鈉的受試者相比，高鈉飲食受試者尿游離皮質醇、四氫皮質醇、穩態模型評估的胰島素抵抗指數（HOMA-IR）水平較高，高血壓和代謝綜合征患病率較高，而脂聯素水平較低。在校正混雜因素的多元預測模型中，高鈉攝入、HOMA-IR、四氫皮質醇和脂聯素對代謝綜合征有高分辨能力，其中脂聯素為保護性因素。

該研究提示，高鈉飲食與尿皮質醇及其代謝產物增加有關，而且，即使在校正混雜變量后，高鈉飲食也與高血壓、胰島素抵抗、脂質異常和低脂聯素有關。此外，該研究還發現，在一個簡單的臨床模型中，單獨或聯合使用高鈉攝入、胰島素抵抗和較高的皮質醇代謝產物可準確預測代謝綜合征狀態，表明高鈉飲食可能參與肥胖相關代謝性疾病。

“藏鹽大戶”

白面包。兩片半白面包含鈉量就超過600毫克。如果再涂上花生醬，不超量都難。而且巧克力面包、菠蘿面包、奶酥面包等奶油含量越多的，含鈉量越高。解決方法：不妨選雜糧面包，雖然含鈉高，但鉀也多，含有纖維、植化素等優質營養素。

披薩。披薩含有830卡路里的熱量，含有46克的脂肪和2110毫克的微量元素鈉。披薩是由多種的食材搭配起來的食品，可以說是熱量極高又難以被消化，這些醬料中的鈉含量是最可怕的，一口披薩含鹽量是一個成年人一天的量。越吃越想吃，高鹽攝入就是這么來的。

方便面。很多人在出差旅游或在家時，圖方便都會吃上一兩桶方便面。然而，全作料的一桶方便面，大概含鹽7克。一天一桶方便面，鹽的攝入量就已經超過了每天推薦的食鹽量。

果凍。果凍含有約200毫克的鈉。

運動飲料。1罐600毫升的運動飲料就可能含有252毫克鈉。除非長時間運動或出汗很多，否則不需要運動飲料，白開水是最好的飲料。

冷切肉。包括火腿、臘肉以及西式的培根、熏肉、腌肉等加工肉類，其含鹽量高到不可思議。90克冷切肉（約3片）中就含有450毫克-1克鈉鹽。因此，最好的辦法是避免購買加工肉類，自己在家做，才能更好地控制住鹽量。

關東煮湯汁。半碗300克的關東煮湯汁，可能含615毫克鈉。事實上，自家熬的湯，鈉含量也不少。盡量用新鮮食材熬湯，或將6克鹽倒入5倍的水溶解，烹調時，一整天最多只能用完這些鹽水調味，可控制食鹽攝入。在外就餐時，盡量不喝湯，尤其是過咸或過于鮮甜的湯。

味精。味精的主要成分是谷氨酸鈉，每100克味精含鹽34克。做飯時很少有人會想到添加了味精就不需要再放鹽了，如果同時食用會令人體額外攝入很多鹽。

涼面。根據衛生署調查，市面上不少涼面都添加小蘇打來增加彈性。小蘇打含有很多鈉，加上麻醬本身含鈉也很高，導致每吃一碗涼面的鈉含量就相當于一天鈉攝取量的一半。既可吃到美味的涼面又不會攝入太多鈉鹽的方法：煮彈性較大的面時可以加長時間，讓鈉溶出；麻醬則要減量只用一半。

食鹽——胃癌

世界癌癥研究基金會（WCRF）在調查了有關飲食與癌癥兩者相關性的最新數據后說，如果英國人能夠減少相對于每日最大推薦量的鹽攝入量，可能會減少七分之一胃癌的發病率。最新數據顯示，每年有7500例新發胃癌患者，同時近5000人死于該病。WCRF說，減少鹽攝入至6克/天，每年可降低七分之一胃癌發病率或1000人患該病。