《字里藏醫》之——針灸

徐文兵

針灸是個復合名詞，分別指兩種不同的中醫治療方法——針刺（acupuncture）和艾灸（moxibustion）。但是目前很多人說的針灸其實是單指刺療法。有人說去做針刺治療時自稱是去扎針灸；時下流行的針灸減肥，其實就是針刺減肥。有人說針灸再國外蓬勃發展，事實是針刺療法在國外發展很快，而灸法在國外比較罕見。我在給病人用艾灸治療的時候，病人都很奇怪地問這是什么東西？還有人把針灸寫成針炙，有人聞到診室里面熏灼艾草味道，都以為是在煎煮中藥。天下失艾久矣！

針刺與艾灸的方法雖然不同，但是都是基于中醫的精氣神理論，通過刺激經絡腧穴，達到調和陰陽的目的。不同之處在于，針刺以開導、疏通、涼瀉為特長，主要治療實熱證；而艾灸以收攝、封固、溫補為特長，主要治療虛寒證。孟子曾經說過：“七年之病，求三年之艾。”灸有久的含義，就是有治療時間長、療程長的意思。

相比較而言，艾灸的發現和應用的歷史要比針刺長，可以追溯到燧人氏鉆木取火的時代，那時人們使用艾絨作為媒介引火，因為艾絨本身具有易燃、持久的特點，灰中有火，死灰復燃就是形容艾絨的這一特點。加之艾草本身就是很好的中藥，端午節屋外懸掛鮮艾草利用其芳香溫熱的性味來辟邪解毒。生艾葉煎煮內服，可以溫暖下焦，治療婦人經痛帶下、宮寒不孕。焦艾葉或者艾葉炭可以止血。艾灸就是使用燃燒的艾絨，灸相應的穴位。百草之中選擇艾草的原因在于艾絨燃燒時溫和持久，更重要的原因是艾絨燃燒輻射出的熱能，其頻率、波幅與冬日的陽光最接近，易于引起人體的共振，因而滲透性、穿透力特別強。比起什么紅外頻譜儀、神燈、炭火、木火的烤炙，艾灸還是最舒服，最有效的。《本草綱目》：“艾葉取太陽真火，可以回垂絕元陽。服之則走三陰，而逐一切寒濕，轉肅殺之氣為融和。灸之則透諸經，而治百種病邪，起沉疴之人為康泰，其功亦大矣。老人丹田氣弱，臍腹畏冷者，以熟艾入布袋兜其臍腹，妙不可言。寒濕腳氣人亦宜以此夾入襪內。”

古人把艾草命名為艾，也很有意思，艾就是愛。艾灸時候溫暖舒適通暢的感覺，的確和母愛的感覺一樣。艾灸的方法有很多種，目前常用的就是用點燃的艾條灸穴位，可以火頭沖下，也可以火頭沖上，下面與皮膚接觸的地方放上姜片。或者把它掛在插入體內的針的柄上。古人一般把艾絨捏成很小的小窩頭，直接放在穴位上點燃，稱為一壯。一般的治療都需要幾十壯甚至數百壯。《類經圖翼》“：神闕行隔鹽灸，艾灸至三五百壯，不惟疾愈，亦且延年。”還有用艾絨搓成繩，點燃以后快速燒灼相關穴位，類似于燈火灸，有的留瘢痕，有的不留。

艾灸以溫補陽氣，所以比起針刺更易得氣。醫生用艾條灸穴位的時候，只要凝神靜氣就很容易感到火頭下的動氣，其實就是自己的動脈搏動與病人脈動的感應。在有的腧穴，會有類似相同的兩個同性磁極相互沒接觸但是有抵觸的感覺，而且這種感覺會因距離的改變而變化。在有的腧穴，則有類似兩個異性磁極相互吸引的感覺，不由得沉降。而病人除了有類似的得氣感覺以外，還會有強烈的循經傳感現象，根本不知道經絡的病人，會在艾灸時準確地描繪出熱感、氣感、酸麻脹感流傳的方向路徑，與中醫的經絡走向完全一致，所以艾灸與中醫經絡、腧穴的形成有著相輔相成的關系。

艾灸有如陽光普照，驅除陰霾。人體體表或體內生長出的腫瘤、贅疣都是陰寒凝結而成，艾灸一到，立即枯朽瓦解。說到艾灸就不能不提到抱樸子葛洪先生的夫人——鮑姑，她和葛洪一起在廣東羅浮山煉丹行醫，《鮑姑祠記》記述：“鮑姑用越崗天然之艾，以灸人身贅疣，一灼即消除無有，歷年久而所惠多。”在廣州越秀山麓三元宮里，還設有鮑姑殿和她的塑像，并留有楹聯兩副：“妙手回春虬隱山房傳醫術，就地取材紅艾古井出奇方”；“仙跡在羅浮遺履燕翱傳史話，醫名播南海越崗井艾永留芳。”

針刺療法相傳是伏羲發明，《史記三皇本紀》：“太暤庖犧氏，風姓，代燧人氏繼天而王。”他繼承了經絡腧穴、艾灸的理論和方法，并有發展，就是所謂伏羲制九針，《靈樞九針論》中詳細介紹了九種不同針具的形狀、長短、功用。針具也經歷了骨針、石針、金屬針等不同的階段。比較特殊的針具，同砭石、刀具幾乎沒有區別，除了導氣、引氣以外，還能放血、破癰、排膿。針刺以通經，開閉、瀉熱為特長，善于治療實熱證，歐美國家的病人的體質好、氣足，以不通順的疾病居多，針刺治療時間短、見效快，所以針刺療法在歐美國家得到了迅速發展。

而艾灸的方法用時長、療程長，加之施灸的時候需要有人看護，不像扎針以后大夫可以離開，加上有人不喜歡點燃艾草味道，甚至國外有的診室有自動滅火系統，艾灸的煙霧會觸發警報器，這些原因都限制了艾灸在國外的發展。當然最主要的原因還是體質、病種。

返觀國內的病人體質以虛寒居多，心理情緒問題以缺乏關愛居多，因愛生恨，陰寒惡毒積聚的也不少，這些人太需要愛了，也就是太需要艾灸治療了。我和我的同道們下半輩子做的事恐怕就是“讓世界充滿艾了”！