小腸移植陰道再造手術護理配合

馬娜

[摘要]目的：總結15例小腸移植陰道再造的手術配合及護理。方法：術前做好患者心理疏導、體位擺放及物品準備。手術采用兩組人員同時進行，一組切取15cm帶細膜回腸，另一組在陰道正常位置做切口。兩組人員密切配合將遠端的小腸固定于陰道口，形成新的陰道。結果：全組患者術后6～12個月陰道均可容納2～3指，全程無狹窄，深度10～12cm，生理功能接近正常，性生活滿意。結論：整個手術過程需要巡回護士和器械護士精準把握配合要點，密切配合及協助手術醫生，術中嚴格無菌操作，保證手術順利進行，確保患者滿意。

[關鍵詞]小腸移植；陰道再造；術中護理

[中圖分類號]R622⁺.9 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）03-0082-02

先天性無陰道或陰道閉鎖是女性生殖器官的一種先天畸形疾病，發生率約為1：5000，是胚胎發育期，雙側Muller氏管（副中腎管）會合后未向遠端延伸發育成陰道所致。人工陰道是對先天性無陰道的人群或是變性人群在正常陰道所在位置用整形手術方法人工再造的陰道。2014年6月-2015年12月我科對15例先天性無陰道患者施行了小腸移植陰道再造手術，現將手術配合報道如下。

1 臨床資料

本組患者15例，均為女性，年齡18～30歲。均為先天性無陰道患者，多數患者因無例假，或已到適婚年齡，因影響生活質量而感到巨大壓力前來就醫。B超顯示其中11例患者為始基子宮及附件，4例無子宮及附件。通過完善的術前準備及檢查，擇期為此類患者實施了小腸移植陰道再造手術，手術順利，效果良好。術后隨訪本組患者，手術后6～12個月陰道均可容納2～3指，人工陰道全程無狹窄，深度10～12cm，手術滿意度良好。……