退休會令男子變得抑郁嗎？

馬曉年

海明威曾經說過，“對任何人來說，最糟糕的死亡便是他喪失了長久以來形成的生活中心，并且使他不知道他究竟應該干什么。對這些人來說，退休大概是最讓人討厭的詞了”。大多數老年醫學專家同意如果一個人在生命的最后20年中，只靠身體健康而沒有心理的和社會的任何有意義的活動，那幾乎是不可能的。從存在主義來說，一個人必須有生活目的，而僅僅活著可能比死亡還難受。好死不如賴活著，也仍然有一個信念在支撐著，“總會時來運轉的吧！”65歲以上的男子中，自殺發生率是整個人群平均率的3～4倍。需要強調的是，在這一年齡組中，漏診的或沒有診斷的抑郁癥的人數是相當多的。

完全的或部分的退休是我們每個人都要遇到的，理由很簡單，老年人不可能繼續擁有他們年輕時的體力和腦力的資源和財富。隨著年齡的增長，生物學的退休勢不可擋，老年人與年輕人在社會中心活動中（主要就是工作）的聯系自然要分離，這就叫脫身或松綁。老年人的位置將由年輕人所取代，社會正是以這種方式不斷更新自身。

退休對男子的影響遠遠超過對婦女的影響，這大概是因為對婦女來說，家庭在她們心中的位置更為重要，上班和料理家務區別不是很大。此外，退休回家當奶奶和外婆的角色，也給婦女提供了一個新鮮的機會。退休無疑是對男子的重大打擊，在退休之后短暫而關鍵的調節期里他們仿佛失去了一切，焦慮日益增長了，甚至因為念及退休的后果和面臨的新問題而出現抑郁。這些問題先是預料之中的，然后成了接二連三地實際的經歷，經濟收入減少，無所事事和如何打發那么多突然閑暇的時間（每天上班和路途共需9～11小時），失去與同事的友誼、朝夕相處和熟悉的工作習慣，喪失了原有地位，甚至因住處發生變化使周圍熟悉的環境也不復存在，最重要的是所有重要的社會角色全失去了，偶爾回單位，往往感到人走茶涼的味道。實際上，有人這樣貼切地形容過，退休人員的唯一作用就是沒有作用。

老兩口整天相對無言，逐漸地開始互相挑毛病了，原來大家都忙著上班，可能沒時間顧及這些，現在24小時相處，越看越不順眼，指不定什么時候就觸動對方哪根神經了。尤其是在性問題上，原先沒心思沒時間，一腦門子工作和任務，現在可好了，可是力不從心，好像連性生活也生疏起來了。與退休抑郁有關的原因包括：

一、缺乏退休前的計劃

其實引起抑郁的原因往往不是退休本身，而是在行將退休前幾個月中存在的對退休的預期和迷惘，他們的情緒低落和私下的悲觀厭世情緒是很常見的。社會應注意加強對臨近退休人員的心理指導，這也有利于預防退休后抑郁癥的發生。所以作好退休后的長期計劃才能成功地克服打發閑暇時間和經濟方面的困難，否則他們不知道今后的日子該怎么過，此外，如果在完全沒有思想準備的情況下退休，他們會很不甘心，往往覺得我這輩子還沒干出點驚天動地的或輝煌的業績，我還沒有成名呢？我就這樣完了嗎？

退休計劃或準備手段可以分為兩步：一是經濟型的，提前儲備一些錢并作適當的投資，購買和積存一些個人的財產；二是展望型的，參加健康鍛煉，獲取有關如何度過閑暇時間的信息和建議，逐漸改變脫鉤與活動之間的平衡。學會新的社會交往對他們也是有用的，如去老年活動中心。這樣退休人員還可以學些技術，并且為自己安排一些活動。這樣的時間應有兩周以上，如果不想完全退休，則可尋求第二職業或業余兼職。這樣可以有效預防焦慮和抑郁的發生。

二、未能隨衰老而自行調節

衰老和退休問題將以不同方式對不同人產生影響。由于內在人格因素，有些人調節得好些，有些人調節得差些。對包括退休問題在內的衰老過程的調節，要有幾種策略：

①理想的方法——理解能力強的和人格充分完善的人會享受生活，具有溫暖的、相親相愛的相互關系，能寬容、很靈活、有洞察力。他的婚姻是穩定的，他對自己的成就感到滿意。他能接受自己的衰老，包括退休，能平靜地看待自己生命的最后階段。

②依賴特征——人格相當完善，但習慣于依賴他人以提供衣食住行和情緒支持的坐搖椅的男人。他不是野心勃勃的，他對離開工作很高興，他屈從于妻子。他的人際關系特征為被動地寬容，常常不愿過分投入，以免威脅或影響他的安逸和安全。他對自己的人格質量和行為有相當良好的洞察力，對整個生活也感到滿意。

③防衛型的——其特征是“帶盔甲”的人，能過分控制情緒，循規蹈矩，普通平凡，他的活動都帶強迫性。他相對不活躍，害怕威脅到他的依賴性，他盡可能地推遲退休。他試圖通過保持一個格外的繁忙日程表來避免面對退休。他有一種過分發展的責任感，強烈的成就驅動力，比關心自己的價值、感受和動機更關心生活圈子之外的問題。“帶盔甲”的男子對退休帶來的抑郁很脆弱。

④充滿敵意——怒氣沖天是這些人的特點，他們往往為自己的失敗責備他人和環境。就像“帶盔甲”的人，火氣十足的男子往往投入積極的工作，討厭退休日的到來，只要可能就推遲退休。這些人對自己的動機和態度缺乏洞察力，反對逐漸變得不太積極和依賴他人的觀念，可能由于缺乏對別人的信任。他在后來的成熟期中，可能變得神經質般地依賴妻子和孩子，把他們看作是具有理想主義標準的他所需要的人。他在老年和退休時，會對任何事都看不順眼，實際上，從未和他的生活變化合拍。

⑤自己恨自己——把敵意指向自己，總覺得自己一事無成，不愿再這么活下去。他消極、抑郁、缺乏主觀能動性，不能做出合適的經濟上的補充，也不接受任何責任。他的婚姻也不幸福，感到與妻子無感情，盡管能接受衰老的事實，卻不能很好地面對這一形勢。他十分悲觀，把自己看成是環境的犧牲品。

這五種人不是截然可以分清的或排他的。后三種人，在他們一生中似乎總是調節不好，于是退休和衰老加重了本來就不能充分調節好的緊張，抑郁便成了避免不了的結局。

三、未能滿足基本生活滿意

退休后男子會有更多的時間與老妻相處，他們不再因工作而干擾的密切的聯系將形成對他們關系質量的考驗。如果原來就有矛盾和沖突，那么退休后只會日趨緊張。退休后妻子容易埋怨丈夫整天在她腳邊轉。此外，性活動隨年齡增高而減少，性話題也少了，丈夫成了代步人。顯然，退休夫婦面臨每天如何使生活更加有趣和彼此快樂的挑戰。

對退休男子來說，這里有兩個主要的、基本上令人滿意的事，應該已經達到。因為他處理過他妻子的退休問題。首先是對中年期的主要任務、生產力和創造力的感覺，這將表達在他的事業、成就、職業、對單位的貢獻、社會服務、成套的家具、財產、小家庭等。退休后第一年，他必然要回顧整個人生——他過的是否值得，是否有創造力、有生產力。如果他認為他的生活是失敗和浪費的，他就會不可避免地產生抑郁，后悔失去機會，要是……多好。他將失去老年生活的目標，不能保持振作精神，他不得不服從和屈從于無能和抑郁的感受。第二件是傳宗接代的感覺。退休男子的子女可能早已工作并成家立業，他也當上爺爺，甚至四世同堂。這會給他帶來歡樂和生活情趣、天倫之樂，他的價值是家族族長的地位，這是一種令人滿意的生活，這樣容易接受退休這一現實。如果他們缺乏這兩個基本條件，他們就會對抑郁更加脆弱。他們會感到生活的末日來臨，再也沒有時間、機會和選擇。

四、晚年的巨大損失

喪偶使老年男子心靈破碎，前景暗淡，結果存活者對疾病等意外事件更脆弱，甚至有自殺企圖。事后的悲痛欲絕可能持續存在下去而得不到解脫，于是阻止他們再尋新配偶。喪偶這種打擊極其劇烈，使他們從此與世隔絕，呈現慢性抑郁。

五、器質性疾病

慢性病可以嚴重影響老人的生活質量，從而成為抑郁的重要原因，如癌癥、帕金森氏病、老年癡呆、藥物性抑郁（如降壓藥）、酗酒。

退休抑郁癥帶來的一個重要問題就是影響和嚴重干擾了夫妻生活，但這一問題又往往被其他負面影響所掩蓋，從而受到人們忽視。其實解開老年退休抑郁癥癥結的鑰匙就在性生活的調劑和改善上。