老年癡呆的心理撫慰

姚扶有

老年癡呆癥是一種非正常的退化性腦部疾病。由于腦部功能逐漸衰退，開始時有的患者會出現性格改變，情緒不穩，焦慮、多疑，理解、判斷、推理能力以及抽象思維能力下降，繼而出現記憶障礙，智力衰退，記不住人名、地名、日期等，但經過提醒可回憶起來。癡呆患者雖然記憶力很差，但仍堅信自己記憶力好，否認有病，常被認為是“老糊涂”。到了中期和晚期時，工作、學習、社交能力明顯下降，不認識親人，找不到家，嚴重者生活不能自理。因此，親人針對老年癡呆患者所表現出的各種情緒進行心理撫慰，不僅可以對其生活料理進行有效地補償，而且還可以舒緩其病情。

當病人情緒焦慮時

現場情景：持續性或發作性出現莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感，感到某種災難降臨，甚至有死亡的感受（“瀕死感”）。常表現為坐立不安、心神不定、反復挑選衣服、不停地搓手、到處吼叫或來回走動注意力無法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安，甚至拒絕進食與治療等。有時情緒激動，失去平衡，經常無故地發怒，與家人爭吵，對什么事情都看不慣、不滿意。

這樣做：引導病人運用自我意識放松的方法來進行調節，使其從焦慮情緒中解脫出來。具體來說，就是有意識地在行為上表現得快活、輕松和自信。比如說，讓病人隨你一樣端坐不動，閉上雙眼，然后開始向自己下達指令：“頭部放松、頸部放松”，直至四肢、手指、腳趾放松。運用意識的力量使自己全身放松，處在一個松和靜的狀態中，隨著周身的放松，焦慮心理可以慢慢得到平緩。同時，告訴病人：我們現在碧波蕩漾的海邊或湖邊，沐浴溫暖和煦的陽光，聽得見波濤輕拍岸石的聲音，聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放松，拋棄過分的焦慮。

當病人情緒抑郁時

現場情景：呆滯、退縮、心煩、情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責自罪、飲食、睡眠差。綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落—總是高興不起來、憂愁傷感，甚至悲觀絕望?！都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子；思維遲緩—思維遲緩就是腦子不好使，記不住事，思考問題困難，別人感覺患者腦子空空的、變笨了；運動抑制—不愛活動，渾身發懶，走路緩慢，言語少等，嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。

這樣做：耐心傾聽病人的敘述，不強迫病人做不情愿的事，鼓勵參加運動，散步為宜。同時，鼓勵病人參加一些集體活動，比如帶他（她）一起參加社區活動，跳舞、唱歌、打球等等。在家里，可以經常播放一些輕快歡暢的樂曲，讓病人的心情慢慢愉悅起來。

當病人情緒躁動時

現場情景：病人的情感活動異常增強，情緒不穩定，喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、號啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾。同時又固執，聽不了勸，常為小事發火，逃避、頑固、不合作。

這樣做：分析產生躁動的具體原因，安慰病人，避免刺激性語言?？梢砸龑Р∪松詈粑?，告訴他（她）心里想著要淡定；如果發現病人的脾氣控制不住了，那就要在他沒發作之前帶領他（她）到外面去跑步，或者是在家拖地。跑到沒力氣、拖到沒力氣了，病人的躁動情緒就會慢慢平靜下來。平時，還可以多帶病人參加些業余活動組織，以聲樂、舞蹈、游泳、登山、滑雪等活動來降低其躁動的頻率。

當病人情緒淡漠時

現場情景：病人對外界任何刺激均缺乏相應情感反應，即使一般能引起正常人的極大悲傷或高興愉快之事，如生離死別、久別重逢等，也泰然處之、無動于衷、表情呆板。對周圍發生的事漠不關心、視若無睹，面部表情冷淡呆板，退縮、孤獨、回避與人交往，對環境缺乏興趣。

這樣做：增加照明度，室內擺放病人喜歡的物品，如日歷、時鐘、照片、動物等，向病人說一些關愛的語言，建立信賴的關系，鼓勵、表揚病人所做的事情。還可以在發現病人出現情感淡漠的苗頭時，有意把他（她）的注意力轉移到一些他（她）能勝任且又有樂趣的活動上去，特別是歡樂、美好的家人活動或者集體活動中，對于恢復自己生活的熱情和希望大有益處。

當病人情緒易激惹時

現場情景：病人每遇到心理刺激或不愉快時，即使輕微，也易產生劇烈的情感反應，極易生氣、激動、憤怒，甚至大發雷霆、與人爭吵不休；或有沖動行為。

這樣做：尊重病人，暫時任由其發泄情緒，為避免其情緒繼續升級，不要說任何刺激性的話，可以像哄小孩一樣好言相勸。也可以向他（她）提議共同來參加一個活動或游戲，比如下棋、讀報、打太極拳等，以此轉移和平息其激惹的情緒。