糖化血清白蛋白檢驗在糖尿病診治的臨床價值分析

顧園園

黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江佳木斯 156300

糖化血清白蛋白檢驗在糖尿病診治的臨床價值分析

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目的分析糖化血清白蛋白檢驗對糖尿病診斷與治療的價值。方法選擇2013年2月—2014年4月在該院接受診治的60例糖尿病患者作為研究的觀察組，選擇同期在該院接受健康體檢的60例體檢者作為對照組，分別對2組患者進行糖化血清白蛋白、空腹血糖水平檢驗，并對檢驗結果進行比較分析。結果觀察組糖化血清白蛋白、空腹血糖水平均明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病患者進行糖化血清白蛋白檢驗對疾病的診治具有重要意義。

化血清白蛋白;糖尿病;診治

血糖監測是糖尿病患者臨床診斷中必不可少的內容，其對疾病的臨床治療具有重要價值[1]。對血糖水平進行有效控制可延緩糖尿病的進展速度，降低并發癥的發生率。糖化血清白蛋白檢驗是臨床血糖檢測的重要指標之一，對糖尿病患者的血糖水平控制具有較高價值。在本次研究中，該院對60例糖尿病患者的糖化血清白蛋白檢驗價值進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2014年4月在該院接受診治的60例糖尿病患者作為本次研究的觀察組。性別：男37例，女23例；年齡：35～74歲；平均（51.7±5.3）歲。60例患者均被確診為糖尿病。選取同期在該院接受健康體檢的60例體檢者作為研究的對照組。性別：男31例，女29例；年齡：36～76歲，平均（51.3±4.1）歲。2組人員在年齡、性別等基本信息的比較上無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

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1.2 方法

通過對患者進行糖化血清白蛋白檢測，可對糖尿病患者的糖代謝紊亂狀態進行判斷和鑒別。在臨床治療中，醫生便是根據這個檢測結果對糖尿病患者的具體病情進行判斷，進而制定出具有針對性的治療方案。由此可見，在臨床中對糖尿病換進行糖化血清白蛋白檢驗對疾病的有效治療具有重要價值。應用糖化血清白蛋白檢測技術對糖尿病患者進行檢測，可對患者高血糖的具體種類進行有效判別，是床診斷糖尿病的有效輔助檢測方法。眾多臨床研究結果表明，糖化血清白蛋白會對患者的視網膜、視神經產生直接性地損害，進而導致糖尿病患者的視網膜發生病變，病情情況嚴重會導致患者失明。當糖尿病患者的糖化血清白蛋白水平處于居高不下狀態時，患者的腎臟會遭受嚴重損傷，進而引發各種腎臟疾病。同時，臨床研究還發現，糖化血清白蛋白是導致患者發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的重要危險因素。此外，通過糖化血清白蛋白檢驗還可對孕期高血糖、糖尿病妊娠進行有效鑒別。糖化血清白蛋白檢驗結果不受患者進食情況、尿酸、肌酐、膽紅素、血紅蛋白等因素的影響，與其他指標檢測相比，糖化血清白蛋白檢驗結果更具準確性和可靠性。臨床研究發現，糖化血清白蛋白可反映出糖尿病患者血糖變化的最近時間，因此該項檢驗科及時、確切地反映患者的血糖變化水平，對糖尿病臨床診斷和治療具有重要指導意義。在本次研究中，同時對糖尿病患者、健康體檢者進行糖化血清白蛋白、空腹血糖水平進行檢測。檢測結果顯示，糖尿病患者的糖化血清白蛋白、空腹血糖水平均明顯高于對照組，比較具有顯著性差異，有統計學意義（P＜0.05）。

1.3 統計分析

他一步也沒有停。他像發瘋似地拼著命，不顧疼痛，匆匆登上斜坡，走向他的伙伴失去蹤影的那個山頭——比起那個瘸著腿，一瘸一拐的伙伴來，他的樣子更顯得古怪可笑。可是到了山頭，只看見一片死沉沉的，寸草不生的淺谷。他又和恐懼斗爭著，克服了它，把包袱再往左肩挪了挪，蹣跚地走下山坡。

接受檢測后，觀察組患者的糖化血清白蛋白、空腹狀態下血糖水平均明顯高于對照組，組間數據比較存在顯著性差異，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

數據使用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，采用t檢驗處理計量資料，計數資料使用χ2檢驗，采用均數±標準差(±s)表示計量資料，以P＜0.05作為具有顯著性統計學差異。

3 討論

在肌體中，葡萄糖和血清蛋白N末端可發生糖基化反應，其中，90%左右會與存在于清蛋白鏈內的賴氨酸189位發生相互結合，最后形成高分子的酮胺結構，糖化血清白蛋白糖化血清蛋白由此產生，糖化血清白蛋白所占比例超過90%[2]。因此，糖化血清白蛋白在一定程度上可作為糖化血清蛋白整體水平的代表。

糖尿病是近年來高發疾病，其起病機制在一定程度上受環境及遺傳因素影響。臨床調查研究顯示，除心血管、腦血管疾病外，糖尿病為中老年人多發、常見疾病。糖尿病在致病機制上主要表現為胰島素抵抗，具體為患者胰島細胞的敏感度減弱。糖尿病會引發多種嚴重性并發癥，對患者生活質量產生嚴重影響。

于清晨在患者空腹的狀態下對所有患者進行靜脈血抽取，抽取血量約為4 mL。在4 mL血中取2 mL應用肝素進行抗凝。應用糖化血紅蛋白儀及該儀器中配套的相應試劑，采用酮胺氧化酶法對血液中的血清白蛋白水平進行檢測。應用葡萄糖氧化酶法對另外2 mL血液的空腹血糖水平進行檢測。

社會資本是通過民眾自主組織所建立起來的以信任、互惠、規范、公共精神為內核的社會關系網絡。這種特定的關系網絡存在于一定的群體關系、組織關系中，是一種現實的或潛在的資源，當它被行為者調動或利用時，便以某種能量或資源的形式發揮作用，從而能夠創造價值［1］。其作用在于規范人們之間的相互關系，增強人與人之間的信任程度，減少信息成本和信息的不確定性。

綜上所述，糖化血清白蛋白的檢驗對糖尿病患者診治具有重要意義，值得臨床推廣應用。

[1]余紅梅,李雪鋒,孫明謹,等.糖化血清白蛋白檢測在妊娠糖尿病診斷中的臨床應用[J].現代中西醫結合雜志,2012,8(35):188-199.

同ECMO機的管理相同，護理人員需確保IABP的管道無扭曲、反折，特別是連接壓力傳感器監測導管。為避免壓力監測導管堵塞，從而導致各項壓力指標有誤差，護理人員需每小時應用肝素鹽水沖洗導管。

[2]秦貴軍,郭長江,翟紹忠,等.糖化血清蛋白對腎小球系膜細胞增殖和分泌型膠原的影響[J].中國糖尿病雜志,2013,9(26):506-507.

R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0132-01

2014-12-15）

顧園園（1979-）女，黑龍江省肇源縣人，本科，主管技師，從事：檢驗、微生物檢驗。