是“理想”還是“妄想”，讓他激情澎湃？

馬志國

門口站一激情澎湃的少年

早上，校園里一片寧靜。突然，校長辦公室的門外傳來一聲“報告”，打破了寧靜。校長打開門，發現一個高中生模樣的男孩恭敬而嚴肅地站在門外。男孩激動地說：“校長，請您給我開一封介紹信。如果可以的話，我愿用生命的三分之一去換取俄羅斯博物館的一個中國印跡……”

校長丈二和尚摸不著頭腦，心想：這是怎么回事？他說的是啥意思？鎮定了一下后，校長說：“我不明白你想說什么，不如你寫下來，可以嗎？”

男孩進了校長辦公室，坐在桌旁，“刷刷刷”地寫了起來。幾分鐘后，他將紙雙手呈給校長，只見上面寫道——

如果可以，我愿用生命的三分之一去換取俄羅斯博物館的一個中國印跡，如果可以，我愿用生命的另外三分之一拿去慰藉苦痛者的心，而剩下的三分之一則用來思索……現在，是否有一趟航班在等著我，請您給我開一封介紹信，信封由您設計，信封內則裝我一顆熾熱的中國心……

在這里，我的所作所為只代表學校；在國外，我的所作所為必將代表整個中國。現在，我什么都不缺，只缺您的一封信……

別問我為什么要這樣，從生下來那天起，我的命運就被注定，我要完成自己立下的誓言。

我已經決定，圍著坐標原點旋轉……

校長不看則已，一看更蒙了：這學生怎么了？他究竟要干什么？校長思考片刻，請來了孩子的班主任。班主任來后，先看了看孩子寫的東西，然后兩人一商量，結果男孩被婉言留在了校長辦公室。校長陪著男孩聊天，生怕他一出門不知會“旋轉”到哪里。

班主任出門趕緊聯系孩子的家長。男孩的父母聞訊趕來，聽班主任介紹情況后，馬上想到前些日子孩子說的一些話。孩子比較內向，平時話不多，但是成績不錯，很少有心事。但是不久前，孩子突然說，自己以后要到大西北去實現理想。當時，全家人一頭霧水，擔心孩子出問題，沒想到，這么快就真的出問題了。

男孩見到家長，解釋了半天，也沒解釋清楚自己想表達什么意思。家長雖然聽不懂男孩說的是什么，但感到他說話有點顛三倒四。校長、老師、家長擔心到一塊兒去了：孩子是不是得了精神??？

于是，男孩被父母帶回家，且身邊不敢離人。男孩越是說自己沒病，家人就越是不放心。

第二天，家長帶孩子去看醫生。醫生沒有檢查出什么，只是給孩子開了點抗焦慮的藥物。三天過去，男孩不愿意在家待了，強烈要求去上學，他堅稱自己沒病，只是有一顆愛國心。家長放心不下，經人介紹帶著孩子找到了我。

他的眼神流露出真誠、善良

大致介紹完情況，孩子父母最關心的是：孩子是不是得了精神病，比如精神分裂癥？如果不是，那他究竟是怎么回事？

一般來說，精神病患者會出現大腦功能失調，從而導致認知、情感、意志和行為等精神活動障礙。平時所謂的“精神錯亂”，就是指嚴重的思維混亂，胡言亂語，讓人不知所云，缺乏對整體事物的感知能力，表情茫然，有時會有極度興奮狀態，自知力減退或喪失。

而精神分裂癥，還有其特定的精神癥狀。

一是思維障礙。病人的思維過程缺乏連貫性和邏輯性，其特點是在意識清楚的情況下，病人的言談或書寫，雖然語句文法正確，但語句或上下文之間缺乏內在意義上的聯系，因而缺乏中心意思。

交談時，可表現為對問題的回答不切題，對事物的敘述不中肯，使人感到不易理解，這叫思維松弛。嚴重時，言語支離破碎，甚至個別詞語之間也缺乏聯系，這叫破裂性思維。有時病人可在無外界影響下，思維突然中止，這叫思維中斷。有時病人涌現大量思維并伴有明顯的不自主感，這叫思維涌現。有些病人用一些很普通的詞語，表達某些特殊的除病人外別人無法理解的意義，這叫病理性象征思維。

二是情感障礙。病人情感淡漠、情感不協調，也是精神分裂癥的特征之一。情感淡漠，最早涉及的是較細膩的情感，如對朋友欠關心，對親人欠體貼等。病情加重后，病人可對周圍事物的情感反應變得遲鈍，對生活和學習的興趣減少。隨著病情的發展，病人的情感日益淡漠，甚至對讓人非常痛苦的事情，也表現出驚人的平淡，最后可喪失與周圍環境的情感聯系。同時，可出現情感反應與環境的不協調，與思維內容的不配合。病人可為瑣事而勃然暴怒，或含笑敘述自己的不幸遭遇，這稱情感倒錯。

三是意志障礙。病人的活動減少，缺乏主動性，行為變得孤僻、被動、退縮，即意志活動減退。病人對生活、學習及勞動的要求降低，如不主動與人往來，無故曠課或曠工等。嚴重時對生活的基本要求亦缺乏，如病人不注意清潔衛生，長期不洗澡、不理發，終日無所事事，呆坐或臥床。部分病人的行為與環境不配合，如吃一些不能吃的東西，如肥皂、污水，傷害自己的身體等，這稱意向倒錯。

四是幻覺和妄想。病人會出現幻覺和妄想，幻覺和妄想的內容荒謬，脫離現實。在精神障礙的癥狀里，最常見的典型癥狀之一就是妄想。妄想是一種病態信念，不符合事實，自己卻堅信不疑，不能以其所具有的教育水平與社會背景來解釋，也不能通過擺事實、講道理的方法來說服。妄想的內容與切身利益、個人需要密切相關，比如被迫害妄想，總以為有人要加害自己；再如嫉妒妄想，總以為配偶有外遇，對自己不忠誠等。

五是自知力缺乏。自知力是指病人對自身的異常或病理狀態的認識能力，即能否覺察和認識到自己疾病的能力。由于缺乏自知力，病人往往不愿意主動求治，不認為自己有病。大凡精神病，通常都存在這個癥狀。

這個男孩要去俄羅斯，去大西北，這究竟是他的理想，還是他的妄想？也就是說，這個男孩究竟是否得了精神??？

在咨詢會話中，男孩沒有表現出任何精神障礙癥狀，也沒有任何精神錯亂的表現，他思維清晰，語言準確，情緒正常，舉止得當，眼神里流露出的是真誠、智慧和善良。

一個精神病患者是不可能跟人如此正常溝通的，而且男孩是主動來訪，希望心理咨詢師能夠理解和幫助他。這說明他有完好的自知力，于是排除他患精神病的可能性。因為精神病患者，大都自知力缺乏，不會主動請求幫助。

咨詢會談后，我初步診斷：男孩很正常，沒有精神病。

接下來，我和男孩進行了意象對話。

所謂意象對話，就是用想象中的意象進行交流。人想象中的形象，往往具有象征意義，這種有象征意義的形象，就是所謂的意象。我們的內心像一座冰山，思想意識只是露出水面的一小部分，而更大的部分則潛伏在水面之下，叫潛意識。意識部分已經很復雜，很難讓人看清，而潛意識部分就更復雜，更難于讓人看清了。

但是，意象可以反映人意識或潛意識當中的心理活動。意象活動不受意志的直接控制，因而能更好地反映一個人的心理狀態。再有，大多數意象的象征意義非常具有普遍性。因此，可以從意象看到所象征的心理內容，看清我們平時難以看清的真實心態。

意象對話，就是請求助者閉上眼睛，在心理咨詢師的引導下，進入想象的情境，然后雙方通過意象進行交流。

通常，意象對話中，想象出的房子象征當事人的心態，所以有“心房”一說。意象對話中，不同心態的人會看到不同的房子，有的房子富麗堂皇，有的房子矮小簡陋，有的房子光線昏暗，有的房子窗明幾凈。這些不同的房子就象征了當事人不同的心理健康狀況。比如，我接待過一個男孩，他想象出的房子，里面光線昏暗，到處是灰塵，還有枯干的雜草。從專業角度說，這個男孩有嚴重的抑郁狀態，抑郁癥患者往往就是這樣。

那么，現在這個男孩怎么樣呢？在意象對話中，男孩想象中的房子，從外面看嶄新漂亮，房間里光線明亮，家具整潔干凈，氣氛溫馨舒適，沒有任何心理障礙的跡象。從中我們可以看出，男孩擁有一顆明朗、純凈的心。這進一步證明，男孩的心理狀態是非常正常的。

世俗的成人誤解了真誠的少年

現在的問題是，怎樣解釋男孩之前的言行。

這時，我和男孩已經有了較多的交流，男孩心情放松，也比較信任我，于是我請他坦率談談他為什么會有那樣的言行。男孩伸出手掌鄭重地按在胸口上：“他們誤會了，他們不懂我，我沒病，我有的只是一顆愛國心！”

隨后他解釋說，隨著年齡的增長，他了解中國的歷史越多，愛國心就越強烈。前幾天，語文課上學習了一篇課文，文中提到中國的文物流失到了國外，激發了他的愛國熱情。周日晚上，他又看了一個愛國題材的電視劇，結果激動得徹夜難眠。周一一大早，他就來到學校，沒見老師就直奔校長辦公室找校長了。

他說以后要去大西北的話，也是晚上看了電視，從電視節目中，看到西北的貧瘠面貌，于是萌生了以后要去建設大西北的宏大志向。由于心中涌動著激情，他在睡前情不自禁地對父母說起自己的想法，可是父母不懂他的心思，還擔心他腦子出了問題……

看我診斷他沒有精神病，男孩長舒一口氣，說：“總算有人相信我！”

男孩坦誠解釋了他的那些令人莫名其妙的言行?？磥恚且粋€有志青年，是真的想去大西北去俄羅斯，以至于頭腦一熱，一大早就去找校長開介紹信。這無非是一個年輕人愛國的沖動表現，根本不是病理性妄想。

那，男孩在校長辦公室里寫的信又該如何解釋呢？

為進一步弄清真相，我跟男孩約了下次的會談時間，并請他再來時帶上幾篇作文或日記，以及語文課本。

第二次來訪，男孩果然帶來了語文課本。讓男孩心潮澎湃的那篇課文是余秋雨寫的《道士塔》。文中談到中國敦煌的文物流失到國外的屈辱，其中有兩段特別激動人心。男孩說，就是這兩段深深地打動了他。

至于俄羅斯的博物館里藏有中國的文物，是老師講課時提到的。男孩說，當時在課堂上他的心中就涌動著豪情，周日又看了愛國題材的電視劇，所以就“激情燃燒”了。

看了男孩的作文和日記，我發現他寫的東西都有一種散文的味道，感情強烈，語言風格與寫信的語言風格一致。這種散文化的語言風格，加上寫信時情緒沖動，在不了解背景的情況下，的確讓人有些難以理解。

我請男孩用平實的語言“翻譯”一下信中的意思。他說，自己想去換回流失國外的文物，又想幫助貧困地區的孩子，又想到自己學業未竟，所以有了三個“生命的三分之一”的說法。至于結尾的那句“圍著坐標原點旋轉”，意思是表明自己堅定不移的決心。

其實不用翻譯，只要了解了事情的來龍去脈，細心體察男孩信中的意思，還是可以明白的。這與精神病患者由于思維障礙導致的沒有中心的混亂表達全然不同。

看我讀懂了他，男孩的臉上露出了笑容。

最后，我就青春期的理想和男孩進行了交流。男孩說他經過幾天的思考，懂得了空有愛國理想是不夠的，還要腳踏實地，學會擺正理想與現實的關系。為實現理想，報效祖國，現在他最重要的就是在校園里踏踏實實地學習。

一切都是虛驚一場。

不久，男孩家長反饋回來消息，說男孩在校安心學習，一切如常。大家懸著的心終于放下了。

這個案例雖然有驚無險，但也值得大家思考：青少年應該怎樣對待現實與理想？成人應該怎樣讀懂青少年的內心世界？

案例中，險些蒙冤的男孩的種種言行，其實都是青少年心理特征的表現。如，愛國熱情高，理想主義情結重，考慮事情不理性，說話做事容易沖動、情緒化，容易脫離實際，異想天開……這些都是青少年共性的心理特征的表現。

再如，男孩寫作散文化，感情色彩濃烈，語言行為有較多的戲劇性，這也是青少年心理特征的個性表現。如果成人不了解孩子的這些心理特征，只是以成人理性的目光看待孩子，難免將這些不同于成人的表現，誤認為是孩子出現了精神障礙。

這也給我們的教育工作者和家長提了個醒：既要防止把精神障礙錯當成心理問題，延誤治療時機；也要注意防止把心理問題錯當成精神障礙，讓青少年蒙冤患上“精神病”，給他們帶來不必要的壓力。

【編輯：楊子】