中日協力 提升職業衛生管理能力

2016年，中日政府間技術合作加強職業衛生能力建設項目（以下簡稱“中日項目”）進入第5年，也進入了收官之年。2月23日，中日項目成果匯報會在北京召開，國家安全生產監督管理總局職業健康司司長吳宗之、日本厚生勞動大臣辦公廳總括審議官（國際事務負責人）勝田智明等專家學者出席會議并講話。

合作提升職業衛生管理能力

當前中國每年有3萬例左右的職業病發生，其中近90%為塵肺病，其次是慢性或急性職業性中毒。“中日項目就是針對中國因粉塵、有機溶劑等引起的職業病，加強作業環境管理和健康管理。”日本國際協力機構專家組首席顧問林雅彥對中日項目的實施情況及成果進行了介紹。

1972年，處于經濟高速增長期的日本，其職業病數量曾達到1年3萬例以上（停工4天以上），但在之后的40年中逐漸遞減至1/4。中國為借鑒日本在職業衛生工作方面的成功經驗，自2011年3月起開始了為期5年的中日合作項目。

中日項目由國家安全生產監管總局、國家衛生和計劃生育委員會及中國安全生產科學研究院（以下簡稱“中國安科院”）和中國疾病預防控制中心與日本國際協力機構合作，通過日方派遣長期專家、短期專家，并舉辦培訓、提供指導，中方派遣相關工作人員赴日研修等方式開展工作，主要示范地區為江蘇省蘇州市。

在作業環境改善領域，以赴日研修及在華培訓為基礎，由中國安科院和蘇州市安監局共同編輯了《企業職業衛生管理人員培訓教材》《職業衛生監管人員培訓手冊》《工業企業防塵防毒通風技術》培訓教材，并使用這些教材開展培訓。

在蘇州市選擇了存在粉塵、有機溶劑等問題較典型、且愿意積極改善工作場所環境的50家企業，根據企業自己制定的計劃，對工作場所進行改善。不僅提高了監督人員的能力，同時也由日本專家和中國安科院、蘇州市安監局相關工作人員實際地開展了對企業的指導。在項目實施期間，50家企業中有6家停產，1家被責令關閉，最終共有39家企業完成改善計劃，還有4家企業5個項目未完成。

中國疾病預防控制中心為提高塵肺病的診斷技術，圍繞具體病例，開展了小范圍會議式的病例分析研討會。該病例分析研討會在江蘇省內舉辦了3次，并將舉辦方法制作成了指南，應用其在示范地區以外的山東省青島市舉辦了第4次研討會。根據第4次的經驗，對該指南進行了修訂并進一步編輯制作了《塵肺病案例研討會操作手冊》，在全國范圍內發放，以便各地區在沒有經驗的情況下也能舉辦同樣的病例研討會，提高醫生在塵肺病方面的診斷能力。

中日項目不僅是從職業危害相關疾病的預防出發，還對企業員工的生活習慣進行指導。與蘇州市疾病預防控制中心合作，選擇兩家有積極性的企業，參考日本的全面健康促進計劃，由企業開展各項勞動者健康保障工作。

提高企業自主管理能力

“目前中國職業病防治形式嚴峻，其核心問題是企業主體責任落實不到位，最關鍵的是提高企業的職業病防治水平。”中國安科院職業危害所所長劉寶龍說道。

我國用人單位對保護勞動者健康工作不夠重視；防治工作基礎比較薄弱，產業結構與工藝水平落后，特別是大量中小企業生產工藝落后，設施、設備簡陋，投入不足；政府監督指導能力和技術服務機構的水平與責任意識有待強化。

劉寶龍認為，提高企業職業病防治水平的重點在于提高企業整體職業病防治意識與能力，強化落后產業結構的準入控制，加大落后工藝生產企業的淘汰、治理。其中，提高企業整體職業病防治意識與能力為重中之重。

日本每年都會通過安全生產大會頒布在職業衛生領域成績突出的企業，其他企業通過學習示范企業的優秀經驗、與示范企業溝通交流等方式，形成企業整體關注職工健康的文化氛圍。另外，企業的主要負責人不能僅僅關注企業的經濟收入，還要提高職業衛生管理能力與意識，聘用有一定知識與能力的人員隊伍，利用科學有效的管理方法開展職業衛生工作。

中日項目從蘇州市的電子產品制造、機械加工、木制家具制造等行業中選定了50家企業作為項目示范企業，并為這些企業提供人員培訓、指導其有計劃地開展職業衛生改善，提高了企業自主職業衛生管理水平。

通過對《企業職業衛生管理人員培訓教材》的培訓，使企業職業衛生管理人員了解其應具備的能力、應負有的職責及如何開展科學有效的職業衛生管理。通過對《工業企業防塵防毒通風技術》的培訓，使企業職業衛生管理人員了解塵毒作業環節的改善方案、局部排氣裝置的設計、推拉式換氣的基礎和設計等技術性問題。

2013年，蘇州市組織了9家職業衛生技術服務機構對50家示范企業職業衛生基本情況進行調查，并于2014年4月由企業自行提出解決這些問題所需的改善課題67個，其中包括電焊煙塵改善的10個課題，有機溶劑改善的15個課題，噪聲改善的5個課題，其他粉塵改善的16個課題及21個管理措施改善課題。

針對企業提出的課題，中國安科院、日本專家以及蘇州市安監局監管人員，對解決改善課題的方法按照企業加強員工培訓、企業強化自身管理、企業實施改善技術工程、合作項目技術專家專門指導、地方監管人員與專業技術人員指導等進行分類，并依照分類由企業、技術專家等負責改善計劃的制定與實施。

在改善完成后，蘇州市再次組織技術服務機構對企業職業衛生狀況進行調查，明確改善效果。對于效果不明顯的企業，邀請專家或技術服務機構幫助企業尋找原因，并繼續指導改善工作。

截至2015年12月31日，除7家在粉塵整治中已關停的企業之外，正常生產的43家示范企業中有39家完成了改善項目，還有4家企業5個項目未完成。

通過中日項目的開展，蘇州市正常生產的43家示范企業的職業衛生管理意識普遍增強，管理水平也得到了提高，全部建立了管理體制與管理制度，配備專職管理人員58人，兼職管理人員136人，41家企業建立了職業衛生管理機構，占企業總數的95%。2015年，43家企業組織職業衛生崗前培訓4 536次，培訓職工1萬0 245人（次）比改善前增長41.6%、28.3%。

示范企業的職業健康監護工作也得到明顯改善。2015年，組織職工崗前體檢5 056人，在崗職工體檢8 775人，比改善前增長35.7%、10.2%。所有企業均未接到體檢異常報告。

示范企業作業場所職業病危害因素水平明顯下降。43家企業危害因素檢測702次，比改善前增長16%；檢測超標工種23種，比改善前減少36種，下降61%；超標點位數58個，比改善前減少101個點位，下降63.5%，還有110個點位檢測數據比改善前明顯好轉；其中14家企業完全消滅了超標點位。

此外，43家示范企業均為接觸危害的職工配備了勞動防護用品，并在存在職業危害的作業現場張貼了符合要求的警示標識。

加強成果推廣應用

吳宗之指出，2011年3月開始實施的中日政府間技術合作加強職業衛生能力建設項目，在兩國政府有關部門及多方面的共同努力下，取得了豐碩的成果，對做好中國的職業衛生監管和企業的職業病防治工作起到了積極的推動作用。

中日項目促進了我國職業安全衛生法規標準體系建設。通過開展中日職業安全衛生法規標準體系比較研究，了解和掌握日本職業安全衛生法律法規和標準體系，為修改《職業病防治法》《安全生產法》及出臺相關標準和部門規章提供了參考。

提升了職業衛生監管能力。在項目實施期間，共有242人次職業衛生監管人員赴日研修，日本專家38人次來華開展短期培訓，2 486 人次參加了培訓，較為系統地學習了日本的職業衛生法規標準、監管執法、職業病危害防治技術等方面的知識。

提升了服務機構的技術支撐能力。通過日本專家指導，中國安科院建設了“中日合作防塵防毒通風技術實驗室”，利用先進的實驗測試設備和優秀人才完成了《典型塵毒危害監控治理技術裝備研究》《水泥生產與木質家具制造企業塵毒治理裝備推廣應用研究》等科研課題的研究工作。

示范地區蘇州市結合實際，通過員工培訓、強化管理、監管與專業技術人員指導等具體措施，積極監督和指導企業有效落實工程技術改善方案的實施，并形成了一套項目培訓引導、企業自主活動、專家技術指導、監管督促落實的企業職業衛生基礎建設典型經驗，提高了示范企業自主開展職業衛生管理活動的能力。

此外，蘇州市還組織近200家企業召開了“職業衛生改善案例報告會”，分享示范企業在職業衛生管理上的成功經驗，為其他企業提供參考。吳宗之希望，將定期舉辦成果報告會的模式擴大化，開展全國性的安全健康大會，從政府和企業層面交流和分享優秀經驗。

吳宗之認為，還要繼續細化成果清單，如焊接煙塵需要哪些技術手段、有機溶劑有哪些危害等，要落實到具體的危害種類和工作場所，做出“先進技術成果推廣說明書”。

吳宗之強調，2016年，職業健康司會加強塵毒危害的專項治理工作，一方面將中日項目的先進技術進行應用，另一方面要求各地開展典型塵毒危害治理示范工程建設和“一市（縣）兩企”示范企業創建活動，以點帶面，逐步推廣，提升企業的職業病防治工作水平。

編輯 畢文婷