舒適護(hù)理在宮頸環(huán)切46例中的應(yīng)用

金榮芳

【摘要】目的：對(duì)宮頸環(huán)切患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式的可行性進(jìn)行探討分析。方法：選取92例宮頸環(huán)切患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各46例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組采用舒適護(hù)理措施，比較兩組患者的心理、生理舒適度評(píng)分。結(jié)果：研究組患者心理舒適度與生理舒適度評(píng)分均低于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)宮頸環(huán)切患者圍手術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理模式，可顯著提高患者心理、生理舒適度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮頸環(huán)切；舒適護(hù)理；舒適度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）08-0125-01

近年來(lái)，慢性宮頸炎已經(jīng)逐漸發(fā)展為已婚婦女的一種常見(jiàn)婦科疾病，且還為導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的一個(gè)重要原因。治療主要應(yīng)用宮頸環(huán)形電切術(shù)，操作方法簡(jiǎn)單，治療時(shí)間短，且不會(huì)給患者帶來(lái)較大創(chuàng)傷，可顯著提高治療安全性，并降低術(shù)后并發(fā)癥率[1]。但大多數(shù)患者受到多方面因素影響，圍術(shù)期不同程度出現(xiàn)不良心理、生理反應(yīng)，影響手術(shù)治療效果。因此，圍術(shù)期對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理是至關(guān)重要的。本組研究對(duì)在我院接受治療的宮頸環(huán)切患者圍術(shù)期采取舒適護(hù)理模式，獲得滿(mǎn)意護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2013年11月至2014年12月共收治92例宮頸環(huán)切患者，患者均于術(shù)前經(jīng)陰道鏡或者宮頸活檢確診宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）。年齡25～69歲，平均（32.5±6.7）歲；45例CINⅠ級(jí)，32例CINⅡ級(jí)，15例CINⅢ級(jí)。排除有手術(shù)禁忌癥的患者。通過(guò)采取隨機(jī)對(duì)照法將患者分成研究組與對(duì)照組，各46例，經(jīng)過(guò)對(duì)比，研究組與對(duì)照組患者病情分級(jí)、年齡等方面資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入院后為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)與手術(shù)注意事項(xiàng)等內(nèi)容；研究組患者實(shí)施舒適護(hù)理，如下。

1.2.1環(huán)境舒適護(hù)理營(yíng)造整潔、干凈、溫馨、光線(xiàn)充足、空氣新鮮以及溫濕度適宜的住院環(huán)境；醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)持“四輕”，即輕聲說(shuō)話(huà)、輕聲走路、輕聲開(kāi)門(mén)以及輕聲操作，為患者提供安靜的手術(shù)室環(huán)境；另外，根據(jù)患者個(gè)人需求，為患者播放節(jié)奏緩慢、旋律優(yōu)美、放松以及低音調(diào)的音樂(lè)，研究指出，輕松舒適的音樂(lè)有助于提高患者應(yīng)激能力，改善患者機(jī)體機(jī)能，并可有效調(diào)整患者不良情緒；此外，引進(jìn)先進(jìn)低音設(shè)備或者暫時(shí)關(guān)閉報(bào)警器，保障患者的舒適感。

1.2.2心理舒適護(hù)理手術(shù)作為一種有創(chuàng)性操作，對(duì)患者而言為一種不良的生理、心理刺激，會(huì)興奮交感神經(jīng)，使血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變，進(jìn)而給手術(shù)進(jìn)展、療效產(chǎn)生間接影響；另外，患者不了解疾病、手術(shù)情況，且擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后恢復(fù)情況，不良情緒易引起患者應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)增加機(jī)體兒茶酚胺釋放量，造成自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，最終導(dǎo)致心率增快、血壓升高以及呼吸不規(guī)則。為此，術(shù)前要應(yīng)用個(gè)性化、簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言告知患者家屬患者目前的病情、手術(shù)治療方式、時(shí)間、大致過(guò)程、術(shù)前準(zhǔn)備工作、成功率以及必要性等，使患者了解自身病情，緩解不良情緒；另外，為患者提供心理支持，給予安慰和鼓勵(lì)，并邀請(qǐng)以往成功治療的患者現(xiàn)身說(shuō)教，進(jìn)一步提高患者配合的積極性。

1.2.3身體舒適護(hù)理保持手術(shù)床單的干燥、清潔；術(shù)中患者取膀胱截石位，為患者擺放舒適體位，根據(jù)患者舒適度調(diào)整手術(shù)床和腿部支架的擺放位置，并確保固定妥善；術(shù)后使用溫水擦洗患者皮膚上的血跡與消毒液，攙扶患者到休息室，如有必要，可為患者全身各肌膚進(jìn)行按摩。

1.2.4社會(huì)心理舒適護(hù)理積極和患者家屬進(jìn)行交流，特別是患者丈夫，其為患者的重要支持人員，給予患者足夠的關(guān)心和支持，對(duì)于加快患者康復(fù)具有十分重要的意義。患者出院時(shí)，護(hù)理人員為其發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，囑咐患者定時(shí)復(fù)查；對(duì)患者定期隨訪(fǎng)，積極解答患者提出的疑問(wèn)，并詢(xún)問(wèn)患者術(shù)后恢復(fù)情況，給予針對(duì)性的心理支持和疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)[2]對(duì)比兩組患者的舒適度。其中，舒適度評(píng)定應(yīng)用患者自評(píng)方式，主要包括心理、生理方面，共包括20多個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)從低到高分為0～4分，共5個(gè)等級(jí)，分值越高，表明患者心理與生理不適度就越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究主要采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，如P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者心理舒適度與生理舒適度評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理工作內(nèi)容也在不斷增多，以往僅為單純的護(hù)理操作，近年來(lái)，護(hù)理工作越來(lái)越人性化。舒適護(hù)理具備創(chuàng)造性、整體性、個(gè)體化以及有效性的特點(diǎn)，為近年來(lái)一種新型的護(hù)理模式，指的是通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)的舒適度進(jìn)行研究，使人在生理、心理以及社會(huì)等方面處于愉悅狀態(tài)，最大程度降低患者不愉快程度[3]。

通過(guò)本組研究結(jié)果得知，實(shí)施舒適護(hù)理，可顯著提高患者心理、生理方面的舒適度。通過(guò)實(shí)施舒適護(hù)理，可加強(qiáng)護(hù)患溝通、合作，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平，并改善護(hù)患關(guān)系；與此同時(shí)，要求護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，具備良好的人際溝通能力、高水平的素質(zhì)修養(yǎng)以及豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為不同層次的患者提供更好的指導(dǎo)。

綜上所述，對(duì)宮頸環(huán)切患者圍手術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理模式，可顯著提高患者心理、生理舒適度。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2016.02.05）