肌瓣法腱膜固定重瞼成形術

劉延偉

北京基礎美醫療美容醫院，北京100020

肌瓣法腱膜固定重瞼成形術

劉延偉

北京基礎美醫療美容醫院，北京100020

目的 探討在重瞼成形術中保留全部或大部分瞼板前眼輪匝肌并形成穩定和弧度美觀的重瞼的方法。方法 在重瞼術中，在瞼板與眼輪匝肌之間剝離，形成眼輪匝肌肌皮瓣，打開眶隔，修剪眶隔后壁組織，暴露提上瞼肌腱膜，縫合三針下唇肌肉邊緣與提上瞼肌腱膜掛帶瞼板上緣，間斷縫合皮膚下唇肌肉腱膜下緣上唇肌肉及皮膚。結果 治療48例96側眼睛，術后隨訪3個月到半年，受術者重瞼線形態自然美觀，穩定，重瞼切口無凹陷瘢痕，瞼板前組織飽滿，不僵硬，手術效果滿意。結論 該手術方法重瞼效果好，符合先天性重瞼形成的生理機制。

眼輪匝肌；重瞼成形術；上瞼提肌腱膜

漢族人雙側單瞼者發生率約為41%，在我國重瞼成形術的數量在

各項美容手術排名第一位[1]。傳統方法的切開重瞼術存在以下缺點：破壞瞼板前眼輪匝肌，瞼板前顯露僵硬；皮膚直接固定瞼板或提肌腱膜使切口凹陷；下唇組織去除較多，影響了局部靜脈和淋巴回流，術后腫脹時間較長。為此，我們對傳統的切開法重瞼成形術予以改進，在下方切口于瞼板前剝離形成眼輪匝肌肌皮瓣，將肌皮瓣的肌肉上緣縫合至上瞼提肌腱膜，模擬先天性重瞼中上瞼提肌腱膜發出纖維附著于上瞼皮膚的重瞼形成機制，經過臨床觀察的檢驗，可以解決上述傳統重瞼的手術方法的弊端，手術效果滿意。……