“沉默的殺手”帕金森病（上）

青鳥

《科學(xué)生活》：西醫(yī)認(rèn)為帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，默罕默德·阿里、凱瑟琳·赫本、巴金等名人也難逃帕金森病的魔掌。中醫(yī)認(rèn)為帕金森病是由什么引起的呢？

李主任：中醫(yī)沒有帕金森病這種說法，而是將帕金森病稱為顫病，是用其癥狀表現(xiàn)來命名的。中醫(yī)系統(tǒng)地論述帕金森病—顫病的理論較少，有一些相關(guān)的論述認(rèn)為顫病多數(shù)和風(fēng)邪有關(guān)系，但這個(gè)風(fēng)就不是外感的風(fēng)邪了，是人體體內(nèi)的風(fēng)邪。

體內(nèi)在為什么會生風(fēng)呢？中醫(yī)認(rèn)為人體是陰陽兩部分構(gòu)成的，兩者相互制約，而人體的兩大臟腑—肝、腎陰虛的時(shí)候肝陽就會旺盛，肝陽亢盛的時(shí)候就會往上行，有些人會覺得頭昏、臉紅，肝陽逐漸加重后，“肝陽會化風(fēng)”，會出現(xiàn)眩暈、肢體的震顫、皮膚的麻木。除了肝腎的陰虛引起的內(nèi)風(fēng)外，還有其他的虧虛，如氣血虛，血在中醫(yī)里屬陰，血虛以后也會生風(fēng)。所以，很多老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢，我們認(rèn)為是氣血虧虛生風(fēng)。

對于帕金森病，中醫(yī)認(rèn)為“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，意思是各種風(fēng)引起的震顫、眩暈都是與肝腎的虧虛有關(guān)。帕金森病的癥狀中，肢體的強(qiáng)直比震顫更加多見。對于肢體的強(qiáng)直的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為和痰濁、淤血也有關(guān)系，氣血不能運(yùn)行了，所以患者手腳會比較僵硬。因此帕金森病的根本是肝腎陰虛和氣血虧虛，同時(shí)也兼有淤血或痰濁。

《科學(xué)生活》：得了帕金森病，生活質(zhì)量發(fā)生了極大的變化，但科學(xué)家與醫(yī)學(xué)家認(rèn)為患者的預(yù)期壽命與普通人群無顯著差異。也就是說，帕金森病雖然并不致命，卻極大地降低生活質(zhì)量，是這樣嗎？帕金森病患者最后都會癱瘓嗎？

李主任：帕金森病是大腦一部分細(xì)胞退化所引起的，主要引起運(yùn)動(dòng)的困難，當(dāng)然也有一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，如飲食、大小便、身體不舒服等一些問題，更多的危害是生活質(zhì)量的下降。因?yàn)闆]有直接影響到心臟，所以也不會直接致命，但是有可能會間接地導(dǎo)致壽命的縮短。因?yàn)榛忌吓两鹕。粊砘顒?dòng)變差了，二來體質(zhì)下降，很多并發(fā)癥就出來了，間接會導(dǎo)致人的壽命縮短。比如，長期臥床產(chǎn)生了褥瘡，引起感染；又如，帕金森病到了晚期吞咽變差，加之臥床，容易產(chǎn)生肺部感染。

帕金森病患者患病時(shí)間足夠長的話，最終都會癱瘓。帕金森病目前所有的治療都以緩解癥狀為主，沒有阻止疾病發(fā)展的方法。所以說，帕金森病患者會隨著時(shí)間的延長，病情越來越重，肢體活動(dòng)越來越困難，最終癱瘓。

《科學(xué)生活》：目前，西醫(yī)的治療手段主要是改善癥狀，減緩疾病發(fā)展，甚至手術(shù)也只是短期內(nèi)減輕癥狀 。中醫(yī)也能起到減緩疾病發(fā)展的作用嗎？

李主任：對于帕金森病患者，中西醫(yī)都有其各自的優(yōu)勢。

西醫(yī)在改善癥狀方面有其明顯的優(yōu)勢，特別在早期，服用藥物之后，運(yùn)動(dòng)癥狀如震顫、強(qiáng)直會好很多。手術(shù)治療主要也是改善癥狀，但是也并不是治本的方法。過了一段時(shí)間之后，效果也會慢慢減弱。

中醫(yī)的優(yōu)勢是在于改善自主神經(jīng)癥狀，如改善帕金森病患者的便秘，這個(gè)也是非常痛苦的并發(fā)癥，以及出汗、失眠、抑郁、全身酸痛等。經(jīng)過觀察，部分患者長期服用中藥，其病情發(fā)展會減緩一些。

所以，中西醫(yī)結(jié)合治療還是比較好的，沒有沖突。西藥可以改善運(yùn)動(dòng)癥狀，中藥可以改善自主神經(jīng)癥狀，增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。加之西藥本身有些不良反應(yīng)，如便秘、失眠等的原因，一部分是疾病的癥狀，一部分是服用的西藥如美多巴的不良反應(yīng)，而中藥對西藥有一個(gè)增效減毒的作用，中西醫(yī)結(jié)合治療就可以減少西藥的用量，減輕不良反應(yīng)。（待續(xù)）