老年性白內障治療有哪些誤區

羅興中

老年性白內障是最常見的致盲眼病之一，是老年人失明的主要原因。據統計，50-60歲人群白內障的發病率為60%-70%，70歲以上人群發病率可達80%，通常為雙眼先后發病。然而，由于許多老年人對白內障沒有足夠的重視，或者是聽信了社會上的一些錯誤說法，導致陷入了治療誤區。這里為你介紹幾種常見的白內障治療誤區，并予以解讀。

誤區一：滴眼藥水或服“祖傳秘方”就能治好白內障。

正確解讀：手術是目前白內障的唯一根治方法。

在電視上、網上、報刊上播放或刊登的廣告，會經常宣稱用某某藥物，可以很快治愈白內障，重新獲得好視力。一些患有白內障的老年人，對這些廣告深信不疑，不惜花大筆錢去購買。實際上，目前白內障的藥物治療方面尚無特效藥，這些藥物僅能起到延緩病情發展的作用。手術才是治療白內障唯一有效的方法。它是以高質量的人工晶狀體置換人眼混濁的晶狀體。讓白內障患者重獲良好的視力。所以，白內障患者應選擇有條件的正規醫院和經驗豐富的專家實施白內障治療手術，不要聽信所謂的“神奇”藥物。

誤區二：白內障要待看不見了才能做手術。

正確解讀：晚期手術會增加手術難度，且白內障有可能導致青光眼。

過去由于技術不發達，采用的是白內障囊內摘除術，故手術要求白內障達到成熟期或近成熟期為宜，亦即要完全看不清了才能做手術。從20世紀80年代后，白內障手術有了重大進展，是在顯微鏡下行超聲乳化手術。故裸眼視力在0，4以下，矯正視力在0，5以下，即可考慮行手術治療。反之，如果等到晚期再做手術，由于晶狀體核硬度增大，超聲粉碎時間就要延長，這樣會造成手術難度加大，還可能會引起繼發性青光眼、色素膜炎等并發癥。因此，千萬不要等到眼睛看不見了才做白內障手術。

誤區三：年齡過大，手術很危險，不宜手術。

正確解讀：目前超聲乳化手術，只需10至20分鐘，老年人完全可以耐受。

有些人認為。年齡過大沒有必要做手術，或者手術危險性大，不能做手術。其實，目前先進的白內障手術已經基本上突破了年齡的限制，上至百歲老人，只要無嚴重的禁忌證。都可以進行手術。

目前先進的白內障手術是微創手術，往往只需要點幾滴表面麻醉藥就可進行手術，術中只需在角膜緣開一個3毫米的切口，用微創器械通過切口對混濁的晶狀體（白內障）進行超聲乳化，抽出混濁的液態晶狀體，再把折疊式人工晶狀體從小切口植入（人工晶狀體在眼內會自行展開），固定在囊袋內，手術即完成。整個手術只需10-20分鐘，且不需要縫線。故絕大多數高齡患者都能耐受白內障手術。

誤區四：人工晶狀體管不了多少年，幾年后就要重新更換。

正確解讀：人工晶狀體可長期使用，不需要更換。

目前臨床上使用的人工晶狀體材料具有高度的物理化學穩定性，一般來說，植入患者眼中的人工晶狀體可以長期使用，這已被國內外大量的手術患者所證實，故不用擔心。

人工晶狀體種類很多，在人工晶狀體的選擇上，最貴的不等于最適合的，一般由術者根據患者的具體情況進行選擇，目前最廣泛使用的是單焦點遠焦人工晶狀體。

誤區五：白內障手術后可能會再生長。

正確解讀：白內障術后發生后發障的情況很少。

在臨床上，有時會碰到少數患者術后短時視力恢復很好，但過一段時期視力又下降，看東西又感覺模糊。因此有些人誤以為白內障又長出來了，覺得既然手術后還會復發，何必花錢費神去手術呢？

據臨床統計，只有不到5%的手術患者在術后會發生“后發性白內障”。這種視物模糊是由于術中保留用于支撐人工晶狀體的后囊膜發生混濁所致，并非人工晶狀體本身發生混濁。出現這種情況時，只需要在門診進行一次激光治療即可痊愈，故不必擔心。