胡皖玲 范永胂
李阿姨,59歲,有左上腹痛伴間斷便血2月,來杭州看望女兒時,到我們浙江醫院行腸鏡活檢發現結腸腺癌,手術中發現腫瘤穿透腸漿膜,幸運的是周圍未見腫瘤轉移,目前正在術后后續治療中。
結腸癌在我國是最常見的消化道惡性腫瘤之一,病人以40~60歲占多數,但30歲以下青年發病率也較高,占11%~15%,直腸、乙狀結腸癌占整個結腸癌60%。結腸癌因其生長的部位不同,臨床表現也有不同。早期一般無明顯癥狀,發展后可有排便次數增多,糞便有黏液、血便等;腹部腫塊、腸梗阻癥狀為較晚期癥狀,病人有腹脹、腹痛和排氣不暢、不明原因消瘦等現象。
結腸癌主要危險因素有哪些?
飲食與致癌物質:在結腸癌高發地區,人們以高蛋白、高脂肪飲食為主,食物中的脂肪刺激大量膽汁分泌并進入腸腔,膽汁中某些膽酸、膽固醇可能有致癌作用。另油煎、烘烤、鹽、熏制品中也含致癌物質如亞硝胺、甲基芳香胺等可誘發結腸癌。
結腸慢性炎癥:長期慢性炎癥刺激,如慢性潰瘍性結腸炎、血吸蟲病的慢性肉芽腫等可促進癌的形成。
腸內良性腫瘤如結腸腺瘤、乳頭狀瘤及息肉發生惡變。
遺傳因素:10%~15%的結腸癌病人與遺傳相關。
怎樣預防結腸癌?
加強學習,增強自我保健意識:如發現近期出現排便習慣改變,腹部不適或隱痛;糞便帶黏液、血、膿,而無痢疾及腸炎病史者;有原因不明的貧血或消瘦乏力時,應及時到醫院就診。
科學合理飲食,改善飲食習慣:清淡飲食,每天的食鹽攝入低于5克。多吃淀粉和纖維多的食物:山芋、紅薯、玉米、水果、芹菜、韭菜等新鮮食品。改善飲食習慣,忌暴飲暴食,盡量少吃油炸油膩、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及霉變食品。
保持健康的生活方式:適當增加運動量(最好不久站久坐),保持規律的生活節奏,戒煙戒酒,控制體重。
養成晨起后喝一杯溫開水,以及養成良好的排便習慣。
有上述高危因素者定期結腸鏡檢查早期診斷治療。