血液的代替品

峻嶺

血液是人體的一種重要組織，它為人體各個(gè)器官輸送營(yíng)養(yǎng)與氧氣，維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)人體失血量超過全身血量的20%時(shí)，生命就會(huì)受到威脅，因此在遇到重大失血情況時(shí)，輸血是挽救生命的最有效途徑。

可是，人們獻(xiàn)血的數(shù)量往往無法跟上社會(huì)所需的用血量。為了應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者不足的問題，世界各國(guó)科學(xué)家一直在著手研究血液的替代品——人造血。近日，英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系（NHS）宣布，將于2017年開始進(jìn)行人造血液的人體臨床試驗(yàn)，這種試驗(yàn)在世界上尚屬首次。NHS表示，血液替代品的供應(yīng)對(duì)于開展手術(shù)至關(guān)重要。對(duì)于擁有罕見血型的人來說，人造血液更是幫助他們的有效途徑。

國(guó)際上對(duì)人造血的實(shí)驗(yàn)研究始于2005年，由美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、日本等國(guó)率先領(lǐng)跑。2009年，美國(guó)軍方研究機(jī)構(gòu)開始與公司合作，從人體臍帶干細(xì)胞制造人造紅細(xì)胞。兩年后，該實(shí)驗(yàn)室獲得有功能的紅細(xì)胞。

在NHS的報(bào)告中，研發(fā)的人造血的血型只有一種——RH陰性的O型血，被稱為“萬能血”。其實(shí)，在七大類血型中，最常見的是兩大類：ABO和Rh。其中，A型血人體內(nèi)攜帶A抗原，B型血人體內(nèi)攜帶B抗原。同理，AB型血的人身上擁有A、B兩種抗原，而O型血中則不含任何一種抗原。而Rh類血型則包括50多種不同抗原。現(xiàn)實(shí)生活中，幾乎99%的黃種人和85%的白種人攜帶的都是Rh陽性血，而不帶其中任一抗原的紅細(xì)胞稱為Rh陰性紅細(xì)胞。Rh陰性血非常少見，因此Rh陰性血也被稱為“熊貓血”。

O型Rh陰性紅細(xì)胞，其細(xì)胞表面既沒有ABO抗原，也沒有Rh抗原，適用于任何ABO或Rh血型的輸血受體，因此被譽(yù)為“萬能血”。

當(dāng)然，血液配型只是一方面，人造血需要與體內(nèi)血液融合并發(fā)揮作用才算成功。人體血液中包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿等成分，但是目前人類還無法通過人造過程制造出全血。目前世界上還沒有研究出完全替代人體血液的人造全血，一般只是成分血，用以補(bǔ)充血液中的血小板或者血紅細(xì)胞等。

在NHS的研究項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)，科學(xué)家們也正是使用來自成年人和嬰兒臍帶血的造血干細(xì)胞進(jìn)行紅細(xì)胞的培養(yǎng)。人造紅細(xì)胞與人體內(nèi)造血系統(tǒng)生產(chǎn)的紅細(xì)胞一樣，通過紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白行使功能，為機(jī)體各組織運(yùn)輸進(jìn)氧氣，運(yùn)輸出二氧化碳。另外，它還能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)起緩沖作用。

從NHS進(jìn)行的試驗(yàn)來看，他們?nèi)斯づ嘤募t細(xì)胞可以像普通紅細(xì)胞一樣正常工作。由于成熟的人類紅細(xì)胞不含有細(xì)胞核，因此它們不會(huì)出現(xiàn)異常增殖或癌變的問題。而且，人造血液不會(huì)發(fā)生排異，因?yàn)檠芯咳藛T通過選擇適當(dāng)?shù)母杉?xì)胞或體細(xì)胞供體，并通過遺傳工程手段編輯干細(xì)胞或體細(xì)胞的基因組，可以解決排異問題。