如何防止發生低血壓

臨床上，高血壓因常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視。相反，低血壓則容易被人忽視。所謂的低血壓，就是指循環動脈壓力低于正常的狀態，一般情況下是指成年人肢動脈血壓低于90/60毫米汞柱。血壓下降可使血液循環緩慢，遠端毛細血管缺血，影響組織細胞氧氣和營養的供應，以及二氧化碳和代謝廢物的排泄，尤其影響大腦和心臟的血液供應。

低血壓是如何產生的

低血壓是體循環動脈壓低于正常的總稱。一般來說，按常規測量法測得成人肱動脈血壓低于90/60毫米汞柱（12.0/0.8千帕）時，可稱為低血壓。低血壓大致可分為病理性低血壓和生理性低血壓。原發性低血壓的發病機理迄今未明，多數學者認為與中樞神經細胞張力障礙有關。

高血壓患者不合理使用降血壓藥物，也會引起一過性低血壓而發生意外事件。

低血壓的危害不可忽視

1.低血壓者普遍出現頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞乏力、臉色蒼白、消化不良、暈車、暈船；精神萎靡不振、疲乏無力，工作能力下降。

2.低血壓患者引發心情壓抑，久之容易患上憂郁癥。

3.低血壓比較嚴重的時候，會出現昏厥癥狀。突然性昏厥摔倒容易造成骨折等外傷。

4.低血壓嚴重者會出現聽力下降，視力模糊。據研究發現，低血壓大大增加老年性癡呆的發生；口齒不清、呼吸困難，嚴重者需要長期臥床，影響正常生活。

5.研究發現，嚴重低血壓可能導致腦梗死和心臟猝死。直立性低血壓病情嚴重后，患者每當變換體位時血壓迅速下降，發生暈厥，以致于被迫臥床不起，給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。

6.低血壓患者會出現心前區隱痛或不適。可在體力勞動或緊張腦力勞動時發作，甚至引起心絞痛發作。這種情況不僅見于低血壓并冠心病的患者，也可能由于血壓過低本身導致冠脈供血不足，引起心肌缺氧、缺血而產生上述癥狀。

7.低血壓嚴重者會導致神經功能障礙，可表現為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。自主神經功能失調可表現為多汗、皮膚蒼白或輕度發紺，渾身忽冷忽熱，時有蟻爬感和手腳麻木等。

8.低血壓患者會出現內分泌功能減退的現象。主要表現為腎上腺素和去甲腎上腺素一類物質不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。

如何預防低血壓

如果是一過性的血壓下降，可采取兩種簡單方法避免意識喪失。一是交叉雙腿，壓迫腹部肌肉，通過擠壓腿部靜脈（腿中的靜脈血流向心臟）和刺激神經系統以收縮動脈（增高血壓）來增加血壓。二是用一只手抓住另一只手，然后將雙臂伸直。

喝兩杯水雖然不能立即生效，卻可能在30～60分鐘內防止暈厥，其原因可能是補充了血容量。類似的建議還有坐下來將頭埋在兩腿間，這樣會感覺好受些，坐下來能避免暈厥，將頭埋在腿間能使大腦獲得更多血液。

餐后低血壓通常發生在老年人中，突出表現為餐后30～60分鐘收縮壓比正常情況低了20毫米汞柱，2～3小時候后恢復正常。在血壓最低的餐后1小時左右，容易出現頭暈目眩、腳步輕飄的癥狀，大腦循環血量明顯減少，容易出現發呆、失神等現象。這是因為食物進入胃中后，消化道會分泌消化激素腸激酶，腸激酶使腹部血液流動增加，擴張全身血管，導致回心血量減少，血壓降低。正常情況下，當大腦察覺到身體變化后，會使心臟跳動加速，使血管收縮增加，血壓升高到正常水平。但如果自律神經異常，對于身體變化察覺不靈敏，就容易出現餐后低血壓。

老年人尤其是糖尿病合并神經障礙性疾病如帕金森病、高血壓者，屬于餐后低血壓高發人群。在美國，老人院等社會組織設施中有3成人有餐后低血壓現象。因此，在為老人準備餐飲時，必須了解餐后低血壓，并在此基礎上進行合理配餐。

另外，對于長期臥床的人來說，餐后長時間靠在床背上也容易導致餐后低血壓的發生，要特別注意。餐后低血壓還可能因為過食、疲勞、飲酒、藥物副作用等多種原因導致，當出現采取措施后仍不見餐后低血壓有好轉跡象時，應當及時到醫院尋求醫學干預，找到真正導致餐后低血壓的原因并對癥下藥。

低血壓患者自我保健的七項注意

注意診治檢測 凡有低血壓（血壓低于90/60毫米汞柱）表現的患者，如疲乏、精神不振、健忘、頭暈、眼花、睡眠淺、胃口不好、腳腫、心慌、手足發涼，甚至暈厥、心前區壓迫感等癥狀，都應到醫院診治，以便及早排除器質性疾病，明確原發疾病，做到心中有數，并積極治療原發疾病。最好不要單獨外出，還要經常檢測血壓，并注意血壓變化。切不可迷信、濫服保健品。

注意保證充足睡眠時間 睡眠時抬高床頭，使床與地面形成20度角。如起床、久坐、久蹲之后，要緩慢地變動體位，注意動作一定要緩慢，使機體有一個緩沖適應的過程。不要突然改變體位，切忌因低血壓而引起腦缺血，產生暈厥等意外。老年人夜間起床小便，由臥位先慢慢坐起，待1～2分鐘再慢慢站起，站立一會兒。

注意不宜長時間洗熱水浴 洗澡水溫不宜過高，特別在浴池中，全身血管均不同程度擴張，可使血壓進一步降低。另外，饑餓時也不宜洗澡。

注意飲食規律 不能偏食、挑食和節食，食譜要廣（寒涼食物除外），葷素兼吃；不要不吃早餐，也不可不吃主食而每天僅吃些蔬菜水果；要少食多餐，忌暴飲暴食，每餐只吃七八分飽，避免血液因消化食物所需而大量集中于胃腸，導致血壓進一步下降；飲酒能擴張血管，故也應列為患者禁忌之列。飯后應靜息片刻，不宜立即活動，以免發生不測。

注意補充血容量 平日要多飲水；每天早晨可喝2杯咖啡；可適當地飲紅茶；多喝湯；飲食也可稍稍增加點鹽，以起到補充血容量的作用。

注意生活規律 注意休息，避免疲勞、過勞與緊張。平時進行運動鍛煉，如多練單腳跳特別有效，還可以打太極拳、步行、慢跑等。要持之以恒，有一定的強身作用，并可以改善體質。但運動量不宜過大，也不要做體位變動過于劇烈的運動。癥狀明顯者，可穿彈力長襪，用緊身腰帶，以增加靜脈血回流。

注意合理用藥 本病患者要注意避免服用有加重病情作用的藥物，例如降壓藥、利尿藥、安眠藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥等。