小兒抽動穢語綜合征要及早治療

馬麗娜

一年前，一向乖巧懂事的熙熙添了些“壞毛病”，她經常擠眉弄眼、抽動鼻子，還時不時地“清嗓子”咳嗽幾聲。幼兒園老師以為她生病了，急忙打電話忙告訴了熙熙媽媽。媽媽趕緊到幼兒園接了熙熙，帶著她到醫院先后查了眼科、呼吸科，排除了眼結膜炎、鼻炎、咽炎、氣管炎。媽媽放心了，以為是小孩子頑皮有不良習慣，過段時間自己沒趣就會改掉壞毛病。可是幾天后，老師又找到媽媽，說熙熙非但舊毛病沒改，還添了新毛病。經常不自主地聳肩，還伸舌頭引起小朋友哈哈大笑。前幾天班級公開課，熙熙的表現把課堂弄得一塌糊涂。無可奈何之下，媽媽帶熙熙到省里的權威醫院。當導診護士告訴媽媽去神經科診治時，媽媽還有些困惑不解，這么人見人愛的漂亮小女孩，怎么會患神經方面的疾病呢？最后經過專家的診斷，熙熙患上了“小兒抽動穢語綜合征”，熙熙的這些行為，都是這種病癥的表現。

抽動穢語綜合征是一種慢性神經精神障礙疾病，又稱多發性抽動癥，在兒童和青少年時期起病，以多發性不自主的抽動伴發聲性抽動、語言或行為障礙為特征。臨床上表現為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意抽動，以及頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴，張口、伸舌、點頭等，常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常，嚴重的患者兼有癲癇發作。

抽動穢語綜合征的常見致病因素

孕產因素 媽媽有孕期高熱、難產史、剖宮史，孩子有生后窒息史、新生兒高膽紅素血癥等。

感染因素 上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎等。

精神因素 受驚嚇，情緒激動、悲傷、刺激性的動畫片、驚悚的電影等。

家庭因素 父母關系緊張、離異、訓斥或打罵孩子等。

其他因素 如癲癇、外傷、一氧化碳中毒、過敏等。

抽動穢語綜合征危害多

引發學習困難 患者經常不自主地抽動和發聲，注意力無法集中，日久則造成學習落后、成績下降。

嚴重影響個性發展 兒童期形成的個性心理特征和個性傾向，是一個人個性的核心成分，會影響人的一生。抽動穢語綜合征患兒如得不到及時、有效的心理干預，不但難以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易產生反社會心理。部分患兒到了青少年時期發展成為品行障礙。

導致社會退縮和社交障礙 如果患兒得不到及時有效的治療，特別是抽動得不到控制，會嚴重影響他與同學、同伴的交往，產生自卑感、社會退縮、行為不成熟、社交障礙、口吃以及品行紀律問題，嚴重影響他們的社會交往和人際關系。

常見的誤診原因

既然抽動穢語綜合征危害如此之大，那么及時治療就是重中之重。但是家長在選擇治療方法的時候卻是茫然的，抽動穢語綜合征患兒也經常出現誤診的現象。出現誤診常見有以下幾個原因，值得引起家長關注。

1.有的醫生對病情不熟悉：抽動穢語綜合征的表現癥狀復雜，醫生易被各種癥狀迷惑，如將喉肌抽動所導致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎；將眨眼、皺眉誤診為眼結膜炎；動鼻誤診為慢性鼻炎；等。

2.家長醫學知識少：很少有家長因為孩子不斷眨眼、聳肩來就醫，多數認為這是孩子的不良習慣。家長的醫學知識匱乏，認為孩子小和神經性疾病沒有關系，有的甚至認為是孩子頑皮可愛，做“怪態”討人喜歡，從而延誤就診和治療時間，使患兒不能得到及時的治療。

3.家長對待患兒簡單粗暴：有些抽動穢語綜合征的患兒家長對孩子采用打罵、體罰等管教方式來糾正孩子的“不良習慣”，誤認為孩子的抽動是不聽話或壞習慣導致的，殊不知這種抽動是一種病，患兒是根本無法控制的。