芻議新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

朱麗巖

摘要：當(dāng)前，隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度得以推行與實(shí)施，在不同的企事業(yè)單位中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面的工作需要進(jìn)行合理地改革與完善。而在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中也不例外。對(duì)于醫(yī)院中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理來說，實(shí)施新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度能夠幫助構(gòu)建科學(xué)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，能夠幫助醫(yī)院的預(yù)算成本管理，以此能夠使醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到一定的控制。文章主要針對(duì)醫(yī)院實(shí)施新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度帶來的影響進(jìn)行分析，提出了合理的建議，從而幫助醫(yī)院未來的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；財(cái)務(wù)管理；影響

前言

作為醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)問題，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作事關(guān)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展。而目前我國(guó)推行的新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，能夠幫助醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。所以，筆者主要針對(duì)這一問題進(jìn)行探討，提出了在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，如何促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作發(fā)展的合理建議，從而能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）促進(jìn)醫(yī)院成本管理的發(fā)展

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度施行后，醫(yī)院在成本管理方面提高了重視程度。對(duì)于新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度來說，其中對(duì)公立醫(yī)院明確了一定的要求。作為公立醫(yī)院應(yīng)該發(fā)揮公益性特征，而且需要將社會(huì)平均醫(yī)療成本進(jìn)行減少，對(duì)百姓看病方面的問題進(jìn)行合理解決。因此，對(duì)于公立醫(yī)院來說，應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)算管理方面，還要關(guān)注成本方面的積極管理，才能促進(jìn)醫(yī)院資深的可持續(xù)健康發(fā)展。以往在醫(yī)院的預(yù)算管理中，醫(yī)院的預(yù)算規(guī)劃主要是由醫(yī)院的高層，以及財(cái)務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)決定，與其他部門領(lǐng)導(dǎo)與人員的溝通不夠。但是，隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的施行，財(cái)務(wù)方面的管理應(yīng)該嚴(yán)格按照預(yù)算管理的方式，使預(yù)算管理具有科學(xué)性與嚴(yán)格性，在預(yù)算管理中也將所有收支全都納入進(jìn)來。此外，在預(yù)算管理過程中，能夠使醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)職能部門的職責(zé)具有清晰性與明確性，而且預(yù)算管理自身的權(quán)威性也積極顯現(xiàn)出來，可以帶動(dòng)所有人的積極性。最后，隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的施行，成本核算過程中，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性得到一定提升，還有一定的可比性等。如針對(duì)醫(yī)療收入費(fèi)用，主要分析其性能、性質(zhì)等，以此使成本管理更加科學(xué)。

（二）管理理念得到及時(shí)更新

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改革，新的制度管理在醫(yī)院運(yùn)行中實(shí)施，可以積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員以及財(cái)務(wù)人員的觀念與思想。隨著新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的施行，醫(yī)院自身具有獨(dú)立法人的地位，而且還會(huì)重新確定醫(yī)院的屬性，對(duì)其定位有了一個(gè)新的思考。即，公立性的事業(yè)單位，以及屬于經(jīng)營(yíng)范圍中的經(jīng)濟(jì)實(shí)體等。對(duì)于醫(yī)院自身這種雙重體制，能夠積極促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，還能為人們的看病求醫(yī)提供重要的便利條件。而以往醫(yī)院中在管理方面存在一定的弊端，很多醫(yī)院中的領(lǐng)導(dǎo)人員針對(duì)財(cái)務(wù)方面的信息具有被動(dòng)性，對(duì)于醫(yī)院中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門中工作的理解存在一定的偏差。如以往對(duì)三甲醫(yī)院具有明確的規(guī)定，應(yīng)該積極采用總會(huì)計(jì)師制度。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，很多領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這一理解存在一定的問題。但是，隨著新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的積極施行能夠幫助領(lǐng)導(dǎo)者理解與重新認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作，以此才能使財(cái)務(wù)管理工作能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展提供精細(xì)的數(shù)據(jù)支持，以此促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（三）幫助整合醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)

當(dāng)前，我國(guó)的現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，很多醫(yī)院中開始借助財(cái)務(wù)核算形式，以及設(shè)備管理系統(tǒng)等，積極推廣HIS系統(tǒng)等。對(duì)于這些系統(tǒng)來說，有助于醫(yī)院業(yè)務(wù)管理水平的發(fā)展。然而，在實(shí)施過程中，這些系統(tǒng)具有一定的分散性，不能為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作作出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。所以，在新的發(fā)展背景中，對(duì)于醫(yī)院來說，應(yīng)該積極整合各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，將醫(yī)院未來的發(fā)展作為目標(biāo)，使醫(yī)院能夠積極符合新醫(yī)改的要求，使新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度能夠積極為醫(yī)院的發(fā)展而服務(wù)。

（四）促進(jìn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)的增強(qiáng)

新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，能夠?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提供積極的幫助。一方面，能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作發(fā)展指出一條明確的道路，還能為其規(guī)定明確的目標(biāo)；另一方面，隨著財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的科學(xué)化發(fā)展，能夠使工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到一定的增強(qiáng)。因此，對(duì)于醫(yī)院的不同部門與科室來說，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算指定標(biāo)準(zhǔn)的履行，使不同職能部門的支出得到一定的控制，使其在合理的范圍內(nèi)，以此使每個(gè)人都在頭腦中形成對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的良好認(rèn)識(shí)，從而便于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理完善的合理對(duì)策

（一）促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的落實(shí)

隨著新制度的施行，舊制度退出歷史舞臺(tái)，這也是對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)工作的良好檢驗(yàn)。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部管理來說，會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)工作屬于財(cái)務(wù)管理中的最基本內(nèi)容。它不僅在固定資產(chǎn)變化過程中，而且還要編制現(xiàn)金流量表等過程中發(fā)揮基礎(chǔ)性的作用，也是對(duì)相關(guān)的會(huì)計(jì)制度與法規(guī)的積極履行；另外，會(huì)計(jì)工作質(zhì)量對(duì)會(huì)計(jì)信息會(huì)造成一定的影響。因此，需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的落實(shí)，使會(huì)計(jì)信息得到真實(shí)性與準(zhǔn)確性的保證，以此能夠有效提升會(huì)計(jì)工作效率與水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（二）完善醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系，保證財(cái)務(wù)管理體系的健康發(fā)展

隨著新的會(huì)計(jì)制度的推行，醫(yī)院內(nèi)部管理為了積極適應(yīng)新制度的發(fā)展，應(yīng)該合理修訂與完善財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算與管理進(jìn)行合理地規(guī)范與約束。還要針對(duì)新制度要求，對(duì)會(huì)計(jì)核算原則與處理方式進(jìn)行積極更新，針對(duì)會(huì)計(jì)核算流程應(yīng)該進(jìn)行合理梳理，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)核算體系的完善，建立權(quán)責(zé)機(jī)制，使財(cái)務(wù)信息具有真實(shí)可靠的特征。另外，還要在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度新體制中將成本核算與分析納入進(jìn)來，對(duì)成本核算與分析進(jìn)行合理強(qiáng)化，以此能夠在考核醫(yī)療服務(wù)水平過程中提供一定的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的合理完善

對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理來說，隨著當(dāng)前信息時(shí)代的發(fā)展，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)信息化技術(shù)的運(yùn)用。因此，應(yīng)該積極建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，有助于科學(xué)管理醫(yī)院內(nèi)部的工作，使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)更加健康，促進(jìn)工作效率的提升。其次，還要積極開發(fā)財(cái)務(wù)管理軟件。通過財(cái)務(wù)管理軟件的方式，使醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)與規(guī)范，以此能夠使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)更加完善。最后，借助信息網(wǎng)絡(luò)的形式，將一體化信息交流平臺(tái)構(gòu)建起來。對(duì)于不一樣的服務(wù)項(xiàng)目來說，可以將聯(lián)合采集程序建立起來，使醫(yī)院中的各項(xiàng)信息都能得到及時(shí)獲取，這也能促進(jìn)會(huì)計(jì)核算工作的發(fā)展。另外，作為管理層的領(lǐng)導(dǎo)來說，需要合理溝通財(cái)會(huì)人員，以此能夠?yàn)獒t(yī)院的決策提供準(zhǔn)確科學(xué)的數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展。

（四）促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能力與素質(zhì)的提高

任何工作的實(shí)施都離不開人的幫助，而對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改革，應(yīng)該借助全體財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作者的積極作用。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的專業(yè)性和技術(shù)性日趨復(fù)雜。因此，作為醫(yī)院來說，應(yīng)該積極重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)與能力的培養(yǎng)與加強(qiáng)，比如：首先要提高其政治素質(zhì)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，不作假賬，不編假報(bào)表，保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性；其次，根據(jù)業(yè)務(wù)需要提供更多的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)途徑，對(duì)在崗人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。當(dāng)然，現(xiàn)在很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員參加過很多學(xué)習(xí)，但是業(yè)務(wù)水平參差不齊的現(xiàn)象還是普遍存在的。所以繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)就顯得尤為重要了；再次，還要重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)，這樣有利于更好地對(duì)其進(jìn)行管理和選拔，為團(tuán)隊(duì)建設(shè)提供依據(jù)。只有這樣，才能使會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理工作得到一定的發(fā)展，以此能夠達(dá)到財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的積極健康發(fā)展。

三、結(jié)論

總之，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院工作中得以實(shí)施，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來了一定的積極作用，同時(shí)也使得醫(yī)院不得不做出一定調(diào)整和改革，來積極應(yīng)對(duì)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下的挑戰(zhàn)。因此，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員來說，應(yīng)該積極提升自身的素質(zhì)與能力，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理體系與制度的發(fā)展，做好基礎(chǔ)工作，合理利用信息技術(shù)，從而使我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門，能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展做出突出貢獻(xiàn)。

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（作者單位：聊城市第四人民醫(yī)院）