彩超技術在急性胰腺炎中的臨床價值

屈丁楠

摘 要：影像學檢查是急性胰腺炎臨床診斷的主要方法，其中以彩超技術的應用較為廣泛，其對于急性胰腺炎早期診斷的準確性高，能夠清晰的了解和掌握胰腺及其周圍組織的病變情況。本文圍繞彩超技術在急性胰腺炎中的臨床應用進行綜述，評價其臨床應用價值。

關鍵詞：彩超技術；急性胰腺炎；臨床診斷

急性胰腺炎是由于膽道系統疾病、高脂血癥、高鈣血癥、手術損傷以及不良飲食習慣所誘發的疾病，屬于消化內科急腹癥。其患者胰腺部位發生病變，主要表現為水腫、出血和壞死等癥狀。該疾病起病急，病情發展迅速，容易累及呼吸系統和泌尿系統而引起多種并發癥，嚴重威脅患者的健康安全。加強對急性胰腺炎患者的早期診斷，結合影像學手段，提高臨床診斷的準確性，為臨床治療提供重要的參考依據。

1 重癥胰腺炎的病理機制

重癥胰腺炎是一種嚴重的消化內科疾病，其患者受到膽道系統疾病、高脂血癥、高鈣血癥、手術損傷以及不良生活習慣的影響，發生胰管梗阻、膽汁反流以及血液循環障礙，進而誘發胰腺和周圍組織炎癥，出現水腫、出血及壞死等病變。該疾病病情發展快，會迅速累及其他重要組織器官，嚴重則會引起全身性的病變。該疾病急性發作時，其患者機體出現生理機能紊亂，胰腺及其周圍組織器官功能受損。胰酶自身消化、高血脂癥、微循環障礙以及細胞感染等因素在重癥胰腺炎發病過程中起到了關鍵性的作用。

2 重癥胰腺炎的彩超診斷

在重癥胰腺炎的臨床診斷當中，血、尿淀粉酶是重要的檢測指標，一般根據其血、尿淀粉酶水平的高低進行判斷。但由于腎功能不全、結石以及腫瘤疾病同樣會引起血、尿淀粉酶水平的變化，進而說明僅根據血、尿淀粉酶水平的高低是無法準確反映出患者是否患有急性胰腺炎。另外，根據血、尿淀粉酶指標，無法對患者病情的嚴重程度進行判斷。因此，在生化檢查的基礎上，還需要輔以影像學檢查。

彩超檢查是臨床上常用的影像學診斷方法，其通過對患者腹腔部位的多切面掃查，觀察超聲影像，了解胰腺及其周圍組織的病變情況，確定病變范圍及積液，觀察炎癥的動態變化，從而了解病情的進展，確定病情的嚴重程度。

使用彩色多普勒超聲檢測儀，探頭頻率設置為3.5～5MHz，置于患者腹部和腰部進行掃查。考慮到彩超檢查結果會受到胃腸道脹氣的影響，此類患者則需要選擇左側脾區冠狀面進行檢查，以保證臨床診斷的準確性。觀察胰周是否出現膿腫，患者腹腔、胰周間隙是否存在積液，同時根據鈣化灶和液化現象來判斷急性胰腺炎的類型，分析胰腺內部的回聲、形態以及邊緣等情況。觀察急性胰腺炎患者的超聲檢查影像，其胰腺部位表現為彌漫性腫大，回聲低，并呈片狀，可以清晰的觀察其邊緣輪廓。根據胰腺部位彌漫性腫大的程度、內部回聲的強弱和均勻、胰腺邊緣的模糊程度以及腹腔積液等情況，能夠進一步了解患者的病情進展。重癥急性胰腺炎患者的超聲檢查表現為不光滑的胰腺邊緣、不均勻的內部回聲以及明顯的腹腔積液。

彩超技術在急性胰腺炎以及其他類型疾病的臨床診斷中均得到了廣泛的應用，其操作簡單便捷，對于患者身體無創傷和刺激，是一種安全、實用的影像學診斷方法。但是彩超檢查同樣存在著不足和缺陷，患者的腹壁脂肪和腸腔積氣會導致超聲檢查結果顯示不清，無法具體了解胰腺全貌及內部回聲情況，這在很大程度上影響著彩超檢查結果，導致其準確性的下降。因此，針對不典型的聲像表現，需要重點加以分析，提高對于急性胰腺炎的正確認識。另外，由于胰腺腫瘤患者表現為胰腺局限性腫大，容易在臨床診斷中與急性胰腺炎相互混淆。其中胰腺腫瘤上分布有豐富的血管，其輪廓模糊、邊界不清，內部回聲不均勻，需要更加細致的進行分析，進而對急性胰腺炎和胰腺腫瘤加以鑒別和區分。當彩超檢查結果受到腹壁脂肪和腸腔積氣的影響時，需要結合X線檢查，同時測定血、尿淀粉酶水平，進而準確進行診斷，與腸梗阻及其他急腹癥進行區分。當患者出現囊狀胰管擴張、胰管內鈣化等情況時，可診斷為慢性胰腺炎。

3 結論

彩超檢查是一種安全、便捷和準確的影像學診斷方法，在臨床疾病的診斷中得到廣泛的應用。在急性胰腺炎的臨床診斷當中，彩色超聲聲像表現更具典型性，其診斷準確性高，可避免出現誤診和漏診，為臨床疾病的治療提供了重要的參考依據，其具有很高的應用價值。當然，彩超技術同樣存在著一定的缺陷和不足，仍需要進一步的研究，并不斷予以完善，其對于急性胰腺炎的臨床治療具有十分重要的意義。

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