唐一笑

摘 要：心電圖技術在臨床中的應用有著悠久的歷史，但是由于缺乏統一的報告規則與操作規范，致使心電圖技術的應用中出現了一些突出的問題。本文主要針對心電圖技術的常見問題進行分析，并探討相關的解決策略。

關鍵詞：心電圖技術；常見問題；對策

心電圖技術是多種疾病診斷中不可或缺的重要技術，有著無創、簡便的優勢，在微電子學、分子生物學與導管介入診斷技術的發展下，心電圖技術的應用范圍更加廣泛。但是，在臨床用藥過程中，也存在一些問題，以下就針對幾種常見的問題進行分析。

1 心電圖技術適用中的常見問題

1.1 定準電壓標記問題

關于定準電壓的標記，常常被操作人員忽視，在檢查時，如果沒有采用自動記錄裝置，必須要全導聯兩端設置電壓標記，如果沒有做到這一點，很容易影響診斷的準確性。

1.2 描記基線與圖片長度問題

如果心電圖基礎線不平，也容易影響到心電圖診斷的準確性，例如室速伴1∶ 1逆傳，可誤診為房室結內折返性心動過速伴左束支傳導阻滯；相反，房室結折返性心動過速伴功能左束支阻滯波形，用Brugada四步法診斷可能誤診為室速。關于這一問題，檢查人員需要再三重視，保證掃描基線可以位于同一水平。

1.3 記錄與閱圖的問題

部分檢測人員在掃描心電圖時，沒有保持記錄與閱片的同步性，僅僅關注記錄，忽視了閱片，實際上，這兩項工作是應該同時進行的，在出現問題時，可以及時進行糾正。這不僅可以提升診斷準確性、圖片質量，也能夠有效避免重復操作問題的產生，保證診斷資料可以發揮出應有的價值。

1.4 診斷報告的問題

部分診斷人員判斷隨意，將部分心電圖異常隨意判斷為疾病，在診斷心肌缺血的過程中，忽視了其中的年齡因素，對青年人也做出了心肌缺血的判斷。實際上，不僅僅是冠狀動脈供血不足會導致心電圖異常，情緒波動、飽餐、內分泌疾病、藥物因素、體位改變等也會出現這一表現，因此，在出具診斷報告前，需要綜合考慮到患者的臨床體征、癥狀、年齡等資料，做出全面、客觀的診斷。

1.5 心電軸偏移問題

部分診斷人員在診斷時，僅僅使用目測法來判斷，沒有關注心電軸偏移度數，研究顯示，隨著受檢者年齡的增加，心電軸中度偏左也會表現出變異趨勢，健康人很少會出現這一問題，而輕度左偏可能與年齡、體型等因素相關 ，為此，在診斷的過程中，需要詳細分析測算的精度，并在報告中出具相應結論，為臨床治療提供數據支持。

2 解決心電圖應用問題的對策

心電圖診斷準確性至關重要，如果沒有采取合理的干預措施，很容易由于診斷結果的錯誤而引發醫療事故，為了提升心電圖技術的準確性，可以采取以下幾種措施：

2.1 正確書寫報告文書

為了提升疾病治愈率，診斷人員必須要把握好正確的文書寫作方法，對于疾病的診斷，需要認真記錄，做到字跡清晰、方便辨識，對于可能出現的發病原因，診斷人員可以綜合可能出現的發病原因，結合自己的想法與儀器診斷為醫生的治療提供準確的數據參考，提高治療的有效性。

2.2 保證心電圖校對準確率

在使用心電圖診斷技術的過程中，可以利用阻尼情況與電壓標記定準來分析心電圖波幅升降情況，繼而有效提升心電圖的診斷準確率。因此，在使用儀器檢查前，診斷人員要及時對兩端未改變電壓進行標記；對于新型數字化心電圖診斷儀，可以使用數字化校對法，但是診斷人員也要定期檢查診斷結果，保證診斷的科學性。

2.3 定期對儀器進行維護

任何儀器的使用都需要定期維護，心電圖機也不例外，一般情況下，可以采用零位擰螺絲的方式解決移動范圍小的問題。對于其他常見的故障，都可以根據實際情況進行調整，診斷一些在檢定過程中可能出現的問題做好應急工作，采取這種多元化的措施才能夠有效提升檢測水平。

2.4 減少心電圖干擾鍵的使用

由于單獨使用或者聯合使用中，心電圖干擾鍵都會被使用，因而造成了心電圖波幅不穩定的情況，使得心電圖的定量分析出現錯誤，診斷結果出現誤差。為了減少這種情況的發生，檢查師在進行心電圖機的操作時，應注意減少使用抗干擾鍵的情況。如果情況是不可避免的，要在心電圖圖形中予以標注，并準確標注心電圖波幅的下降率，為臨床醫師的診斷提供參考。

3 結語

總而言之，心電圖技術是臨床診斷中不可獲取的重要診斷技術，但是該種技術的應用還存在很多問題，其中既有客觀因素的影響，又有操作人員主觀因素的影響。醫院、診斷人員應該意識到這一問題的嚴重性，加強對相關診斷技術的研究，降低安全隱患，完善檢測功能，力爭為患者提供更加優質的診斷服務。

參考文獻：

[1] 常兵，韓延麗.心電圖機的計量檢定及臨床意義[J].品牌與標準化，2011（04）.

[2] 葉福麗.心電圖機面臨的問題及改進方案[J].科技經濟市場，2010（06）.

[3] 王俊起.心電圖機中的數字濾波技術研究[J].科技創新導報，2009（36）.

[4] 王慧娟.多參數監護儀檢定中常見故障及排除方法[J].計量與測試技術，2009（09）.

[5] 唐圖強，陳愛華，田林懷，唐輝，王維華，張劍.心電圖機檢修與計量檢定[J].中國醫療設備，2009（09）.