老年人社區衛生服務需求與利用對策研究

王娟 尹小悅

【摘要】隨著人口老齡化問題日益嚴峻，老年人的就醫保健問題越來越被社會所關注，而社區衛生服務站是城市衛生服務的要點機構。因此，本文擬通過對城鎮街道老年人社區衛生服務需求與利用進行調查分析，發現問題并在此基礎上提出相應的對策與建議。

【關鍵詞】社區衛生服務；人口老齡化；衛生需求

一、研究背景分析

隨著社會經濟和醫療衛生事業的發展，人口平均壽命延長，婦女生育率下降，人口老齡化問題成為了一個嚴峻的社會問題。如何為老年人提供有效的衛生服務、滿足老年人的衛生服務需求顯得尤為重要。近些年來，隨著城市社區建設發展，城市社區衛生服務站也在向前發展。社會經濟的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，醫學事業的不斷進步，人們的預期壽命不斷延長，使得老年人口不斷在增加，人口老齡化問題越來越被社會所關注。社區衛生服務站是城市衛生服務的重點機構，是城市公共衛生和基本醫療服務體系的基礎，是人人享有初級衛生保健的基本途徑。社區是老年人活動的重要場所，其所具有的社區醫療機構也應成為緩解老年人醫療問題的重要機構。

二、老人社區衛生服務需求及利用現狀分析

基于對人口老齡化現狀及社區衛生服務需求與利用問的思考，本文對部分街道老年社區衛生服務的需求與利用現狀進行了抽樣調查，分析結果發現老年人對社區衛生服務功能的了解比較多，主要功能為醫療診治、健康教育和慢性病的管理。而且老年人對于衛生服務需求較高，常見病的診治這一需求占比例最高，占53.3%，健康體檢和健康咨詢的需求也比較高。在調查過程中了解到，大多數被調查者都對社區衛生服務機構比較滿意，主要原因是服務態度好，滿意度為82.2%，就近方便和醫療費用低也是老年人選擇的重要因素。但是從老年人患病兩周就診率來分析，對于衛生服務的利用其實并不是很理想，只有57.3%的老年人在患病兩周內會到相應的衛生醫療機構就診。影響老年人就診率的因素有很多，年齡、婚姻、職業及醫療保障制度等狀況對老年人的兩周就診率有一定的影響，但無顯著性差異，而家庭收入、文化程度對老年人兩周就診率的影響卻具有明顯的統計學意義。

三、老人社區衛生服務需求及利用對策研究

1.重視老年人群的衛生健康服務。人口老齡化是我國一個不容忽視的重大社會問題，對我國經濟和社會發展帶來一系列的影響。主要表現有：人口老齡化必然要求用于老年社會保障的費用大幅增加，需要政府財政做出相應安排；人口老齡化使家庭養老功能不斷弱化，老年人的醫療和護理問題日益突出，對社區照料服務的需求迅速增加；老年人對精神文化生活和參與社會發展的要求不斷提高；老年消費的特殊性對產業結構的調整提出了新的要求。

2.加強對老年人群的衛生健康服務宣教，提高自我保健意識。老年人群因患慢性病而降低了生活質量。所以對于慢性病，更應從防治開始。加強對老年人群的健康宣教是防治慢性病的首要手段，提高自我保健意識，合理膳食，加強鍛煉，保持良好的心態有助于慢性病發生率的減少。在滿足老年人群的衛生服務需求基礎上，可以通過講座、宣傳欄宣傳冊等方式來講解慢性病的預防和發生，提高老年人群對慢性病的防治的知曉率。社區義診、大學生志愿者活動等方式也可以有效的起到健康宣教的作用。

3.提高社區衛生服務意識和水平，加大社區衛生服務建設力度。老年人對與社區衛生服務需求意愿不夠強，需要社區衛生機構提供更好的服務，讓老年人群安心放心在社區衛生機構享受衛生服務。醫務人員的服務態度對于老年人群的就診率影響較大，可見提高社區衛生服務水平是更快更好建設社區衛生服務中心的重要手段。提供良好的就醫環境，加強責任制護理，就診程序化，醫療器材的先進化都可以有效推進社區衛生服務中心的建設力度。加大發展社區衛生服務行業的力度，完善社區衛生服務的現有政策及體系，同時政府相系的軟實力建設進而提高老人對社區衛生服務的滿意度。

4.積極有效的滿足老年人群對衛生服務需求。老年人群愿意選擇社區衛生服務中心的主要因素有距離的遠近、服務態度的好壞、醫療費用的高低等方面，所想得到的服務是常見病的診治、健康體檢和健康宣教。但由于目前我市的社區衛生服務發展還不成熟和全面，財政投入機制和補償機制還不夠完善，管理體制還有待進一步完善以及社區衛生服務機構設置分布不衡、布局不合理，從業人員素質不高等問題的存在，老年人對社區衛生服務機構接受和認同度還很低。因此，應探索社區衛生服務新的有效模式，加大改革力度，明確社區衛生服務的公益性特點，由政府辦、政府管，加大財政投入，納入醫保范圍，健全服務功能，提高從業人員素質，建立布局合理，數量適宜，覆蓋面廣，運行機制科學的社區衛生服務模式。逐步完善醫療保健制度是老年人群的強烈愿望。另外，社會經濟狀況同樣是影響老年人衛生服務需求的重要因素。

【參考文獻】

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[2]曹心芳，郭秋蘭：人口老齡化與社區衛生服務調查分析，《中國醫藥導報》，2008

[3]鄧思東，梁赤波：東莞市城鎮老年人社區衛生服務需求調查，《護理研究》，2008

作者簡介：王娟（1985-），女，江西贛州人，贛南醫學院講師，研究方向：醫院管理。尹小悅（1988-），女，江西贛州人，贛南醫學院講師，研究方向：醫院管理。