關于如何強化護生無菌觀念的幾點看法

姚鳳嬌

摘 要：無菌技術是醫療護理中的一項重要技術，而樹立無菌觀念是掌握無菌技術的前提，作為護理學教師，為了強化護生的無菌觀念，根據自己的教學經驗提出了幾點看法：應當從教師自身素質，各學科教師協同配合，理論教學以及操作訓練幾個方面著手進行護生無菌觀念的培養和強化，具有較好的效果。

關鍵詞：無菌觀念 無菌技術 護生

中圖分類號：R613 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）06（b）-0164-02

無菌技術是指在醫療護理工作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。無菌觀念是醫務人員在診治過程中對無菌術了解、掌握和自覺運用的程度[1]。無菌技術貫穿于各項醫療和護理操作，它是所有醫療護理人員都必須掌握的一項基本操作技術，它影響著各項醫療及護理措施的效果以及病人的生命和健康，而若要應用好無菌技術，就必須牢固樹立無菌觀念。因此，無菌觀念的培養和強化一直是一項常講常新的課題，作為一名護理學教師，結合自己的教學經驗，筆者就如何強化護生的無菌觀念，談談自己的幾點看法。

1 多方面著手，在潛移默化中培養無菌觀念

1.1 教師自身素質過硬

作為一名護理學教師，要想培養出優秀的護理人才，必須自身具有優秀的護理素質。俗話說：“要給學生一碗水，自己要有一桶水?！币獜娀瘜W生的無菌觀念，教師自身首先要有極強的無菌觀念。在日常教學中教師的一言一行都影響著學生，教師無菌觀念的強弱直接影響著學生。因此，作為一名護理學教師要嚴格要求自己，不斷提高自己，這是提高學生無菌觀念的前提。

1.2 各學科教師協同配合

在護生的學習過程中，教師要讓學生充分認識到無菌技術在整個臨床中的重要作用，并從正反兩方面列舉臨床實例來說明無菌技術的重要性，尤其強調一些因無菌原則失誤而導致嚴重后果的例子，提前給學生敲響警鐘，從而使護生牢固樹立無菌觀念。從護生發展的整體性來說，培養護生的無菌觀念并不僅僅是護理學基礎課教師的責任，需要各學科教師協同配合，才能讓學生在潛移默化中自覺樹立起無菌觀念。比如外科中講到手術這部分內容時，教師就應該強調手術中無菌操作的重要性，如手術前的戴無菌手套，戴手套有何作用？手術中手套破裂應該如何處理？處理不當有何后果？教師可以讓同學來回答這些問題，從而強化護生對無菌技術重要性的認識。還有在倫理學教學過程中，教師可以把護士是否遵守無菌原則與護士職業道德及社會公德聯系起來，把是否具有無菌觀念作為評價一個護士職業道德和社會公德高低的標準之一，從而利用倫理學來約束護生，使其在操作中能夠自覺地遵守無菌原則。各學科教師的共同努力是提高學生無菌觀念的重要保證。

2 多種教學方法結合，在理論教學中強化無菌觀念

要掌握好無菌操作技術，必須要理論與操作結合起來，理論是第一步。無菌技術內容較枯燥，如何提高學生學習的積極性和主動性呢？在無菌技術的理論課上使用多媒體演示可激發護生的學習興趣，在心理上進入最佳認知狀態和最佳行為準備狀態，使護生“樂學”[2]。多媒體技術的發展為護理學的教學帶來了便利，通過多媒體，學生可以直觀看到各種護理學操作的圖片以及完整的教學錄像，可以使學生對無菌操作先有直觀的認識，然后帶著這種認識來聽取教師的理論講授并且把兩者結合起來，可以有效地提高學生的學習興趣和學習效率。另外，在講授理論知識的時候可以配上適當的實物展示并穿插一些分解開的無菌操作步驟，可以進一步加深學生的印象。在進行無菌操作理論教學時，還可以把操作的步驟以流程圖的形式展示給學生，方便學生的記憶。

3 強化訓練，在操作中發展無菌觀念

3.1 規范無菌操作示教

教師的每一個操作動作都是學生學習的范本，對學生良好操作習慣的養成有非常重要的作用。教師演示操作要規范化，注意細講慢做，演示動作、步驟要穩而慢，并指出容易出現差錯的地方，讓學生能正確、快速地進行模仿學習[3]。示教結束之后，以高標準嚴要求指導學生分組練習。

3.2 加強無菌操作訓練

僅靠實驗課來培養學生的無菌操作技能和無菌觀念遠遠不夠，良好的無菌觀念和嫻熟的操作技能需要反復的練習和強化，這里說的練習不是機械的重復操作，而是要在練習中不斷思考，不斷改進。在學生進行操作訓練的時候，教師要經常巡視，及時發現操作中存在的問題并加以指出，或者讓一個同學操作，其他同學觀看，找出該同學在操作時存在的問題。使學生在發現別人錯誤的同時也不斷反省自己，這樣不僅可以促使學生去思考，同時也加強了護生們學習的成功感和積極性。

3.3 無菌操作考核標準化

進行操作考核可以提高護生練習的積極性，考核時利用制作合理、條目清晰的無菌操作考核表對護生的無菌操作進行考核，考核表每一條目對應著相應的分數，考核打分清晰明確，能夠讓護生一目了然的認識到自己操作的疏漏，并在以后的練習中多加注意，有效地提高了練習的效率。

3.4 模擬真實操作環境，提高學生重視

由于護生在練習的時候面對的是模型人，練習的地點在實驗室，因此可能由于缺乏真實操作環境而從心理上對無菌操作感覺無所謂，覺察不到無菌操作的重要性，久而久之，就會造成無菌觀念的淡薄，對于這種情況可以通過以下方法解決。

（1）模擬病房環境。要求實驗室內的設施盡量與醫院臨床科室一致，無菌治療臺、無菌儲物柜、洗手池等，在這樣的環境操作，既可以培養學生的無菌意識，也有利于鍛煉學生操作的連續性和整體性。

（2 ）角色扮演，模擬真實操作過程。比如肌內注射這一操作，可以讓讓幾名同學分別扮演病人，護士，病人家屬等角色，要求扮演護士的同學嚴格按照護理程序進行操作，通過其他同學的監督，以及同學之間真人互相操作的壓力，護生在給病人進行操作時就會重視起來，嚴格按照規范的操作流程和無菌原則進行操作，促使護生嚴格要求自己，像注射器污染后繼續使用，皮膚消毒不規范等給模型人操作時經常出現的現象基本可以杜絕。通過角色扮演不僅能夠提高護生的無菌觀念和無菌操作技能，而且通過操作中與病人及病人家屬的交流還提高了護生的溝通能力。在角色扮演的整個過程中要要求護生嚴格按照護理程序對病人實施整個護理操作流程，從評估、準備操作用物開始直到最后的用物處理、操作記錄，都要親自動手，并且在操作中要體現對病人的人文關懷，這樣既鍛煉了護生對操作的整體把握能力又培養了護生的無菌觀念和愛傷觀念。

參考文獻

[1] 樂臘梅.手術學教學中無菌觀念的強化培養[J].中國局解手術學雜志，2002，11（2）：158.

[2] 李坤，楊秀蓉，龔順開.多媒體課件在生理學教學中的應用[J].四川生理科學雜志，2005，27（1）：35-37.

[3] 胡建紅.強化無菌觀念教學之我見[J].衛生職業教育，2003，21（3）：92-93.