高職護(hù)理臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的項(xiàng)目化教學(xué)設(shè)計(jì)構(gòu)想

楊華　黃泓軻　陳司漢

摘 要 臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，根據(jù)職業(yè)能力的分析、高職教育改革的要求，以“任務(wù)導(dǎo)向，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)，工學(xué)結(jié)合”為理念，以項(xiàng)目為載體，以學(xué)生為主體，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行項(xiàng)目化改革，重新進(jìn)行課程整體設(shè)計(jì)和單元設(shè)計(jì)。本文試圖通過(guò)高職課程改革，進(jìn)一步推廣高職院校的基于工作過(guò)程的項(xiàng)目化課程模式，以期培養(yǎng)高技能、高素質(zhì)的復(fù)合型人才。

關(guān)鍵詞 高職護(hù)理 臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程 項(xiàng)目化教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.05.051

The Design Conception of Project Teaching in Vocational College

Nursing Clinical Nutrition Nursing Course

YANG Hua， HUANG Hongke， CHEN Sihan

（Leshan Vocational & Technical College， Leshan， Sichuan 614000）

Abstract Clinical nutrition nursing is a specialized course for higher vocational nursing specialty， according to the requirements of professional ability analysis， higher vocational education reform， to "task oriented， project driven， combining learning with working" for ideas to the project as a carrier， to students as the main body， project reform of curriculum content， to carry on the overall curriculum design and unit design. This paper attempts to further promote the curriculum reform of higher vocational education， mode of curriculum project based on working process in higher vocational colleges， in order to cultivate high skilled talents and high quality.

Key words vocational nursing； Clinical Nutrition Nursing Course； project teaching

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理人員已經(jīng)成為我國(guó)職業(yè)教育中不可或缺的一部分。這樣的發(fā)展趨勢(shì)也使高職院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)十分熱門(mén)。從根本上說(shuō)，高等職業(yè)教育要突出人的發(fā)展特性，對(duì)職業(yè)教育的塑造具有充分的認(rèn)識(shí)。特別是要突出職業(yè)教育的“實(shí)用性”發(fā)展技能，以此作為教育契機(jī)，結(jié)合當(dāng)前的企業(yè)用人模式，對(duì)高等職業(yè)教育培訓(xùn)中的護(hù)理知識(shí)、教學(xué)技能、職業(yè)素養(yǎng)和道德要求進(jìn)行多方面的綜合。

臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課，根據(jù)具體的崗位發(fā)展特點(diǎn)，臨床醫(yī)療護(hù)理課程更加適應(yīng)當(dāng)前“護(hù)理師”這個(gè)行業(yè)的發(fā)展訴求，以提升自我素養(yǎng)為發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，能夠在具體的教學(xué)內(nèi)容上增加科學(xué)性和綜合性。尤其是能夠通過(guò)教師的具體講解，讓學(xué)生在理論知識(shí)、教學(xué)實(shí)踐上具有雙重的精湛水平，不斷滿(mǎn)足當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展下的各項(xiàng)要求。

因此，筆者總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn)，以臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程作為項(xiàng)目化教學(xué)的設(shè)計(jì)構(gòu)想，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)教學(xué)形勢(shì)下的多項(xiàng)需求，進(jìn)行具體的項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)施過(guò)程。建立“以生為本”的教學(xué)思路，從而輔助于醫(yī)院護(hù)理工作，最終達(dá)到“高技術(shù)”“高水平”的專(zhuān)業(yè)性技術(shù)人才的培養(yǎng)。

1 臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的制定依據(jù)

藥物、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、康復(fù)鍛煉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療的四大支柱。以病人為中心的整體護(hù)理，要求護(hù)理工作者必須具備較全面的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，將營(yíng)養(yǎng)保健、膳食治療運(yùn)用到護(hù)理工作中。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民需要有營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)和技能的護(hù)理工作者開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)保健指導(dǎo)和防治疾病，因此，在我國(guó)護(hù)理職業(yè)教育中有必要開(kāi)設(shè)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程。這也是因?yàn)椋谒_(kāi)設(shè)的課程中，臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程最貼近醫(yī)生、患者的實(shí)際情況，對(duì)處理醫(yī)患關(guān)系、增進(jìn)護(hù)理水平都具有重要的作用。同時(shí)，在護(hù)理課程的實(shí)際授課中，這樣具有實(shí)效性的基礎(chǔ)課程是塑造一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人才的必經(jīng)之路。廣大職業(yè)教育工作者要圍繞“健康為主”的指導(dǎo)思想，以滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)與健康需求為宗旨，以職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為主線，將護(hù)理、食物、營(yíng)養(yǎng)與人體健康有機(jī)地結(jié)合在一起，將基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、公共營(yíng)養(yǎng)、臨床營(yíng)養(yǎng)做了系統(tǒng)整合，授課內(nèi)容盡可能貼近學(xué)生實(shí)際，貼近健康，貼近應(yīng)用。課程重在培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)、資料收集、健康教育等應(yīng)用能力，不斷深化學(xué)生做為未來(lái)的醫(yī)護(hù)工作者的學(xué)識(shí)、修養(yǎng)，進(jìn)一步使他們能夠開(kāi)闊視野、增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)的的理論知識(shí)更好地應(yīng)用于各項(xiàng)實(shí)踐當(dāng)中。

2 臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的發(fā)展內(nèi)涵

從總體上說(shuō)，臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程是一項(xiàng)具備專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性的醫(yī)學(xué)課程。通過(guò)對(duì)學(xué)生所進(jìn)行的職業(yè)培訓(xùn)，能夠增進(jìn)他們的專(zhuān)業(yè)水平，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)生涯上的全面發(fā)展。特別是在具體的護(hù)理崗位的工作職責(zé)上，為了讓學(xué)生能夠在短暫的時(shí)間內(nèi)收獲更多的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)，教師要將具體的理論知識(shí)和文化修養(yǎng)、職業(yè)道德有機(jī)結(jié)合在一起，從而實(shí)現(xiàn)更加貼合職業(yè)教育訴求的系統(tǒng)化教學(xué)。

3臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的項(xiàng)目設(shè)計(jì)走向

3.1 指導(dǎo)思想

為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前高等職業(yè)技術(shù)院校的飛速發(fā)展，在職業(yè)人才的培養(yǎng)中，教師要結(jié)合本院制定的以學(xué)生發(fā)展為主體的項(xiàng)目化課程實(shí)施工作，在整體的臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程課程中制定具體的發(fā)展目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能作為人才培育的導(dǎo)向，不斷優(yōu)化職業(yè)課程中的理論、實(shí)踐等各個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)分析醫(yī)院各個(gè)科室中不同的護(hù)理崗位需求，將學(xué)生的職業(yè)壓力充分轉(zhuǎn)化為發(fā)展動(dòng)力，將學(xué)生的職業(yè)技能分成不同的階段。例如，將職業(yè)能力分解成為護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、高級(jí)知識(shí)、操作能力、處理能力和創(chuàng)新能力，促使他們能夠更快地掌握各項(xiàng)職業(yè)技能。

3.2 發(fā)展內(nèi)涵

作為研究營(yíng)養(yǎng)、膳食與人體健康關(guān)系的基礎(chǔ)性學(xué)科，臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的設(shè)置為學(xué)生的綜合素養(yǎng)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。它的主要任務(wù)是使學(xué)生掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生具備對(duì)不同人群進(jìn)行正確的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和合理營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的職業(yè)能力和素養(yǎng)，充分發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、治療在疾病防治中的作用，從而豐富護(hù)理工作的內(nèi)涵，滿(mǎn)足臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理的需要，提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值。

3.3 課程能力目標(biāo)設(shè)計(jì)

（1）能對(duì)各營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)。（2）能針對(duì)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況提出營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（3）能對(duì)居民進(jìn)行平衡膳食指導(dǎo)。（4）能對(duì)產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素代謝失衡患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（5）能對(duì)各種維生素缺乏癥進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（6）能對(duì)各種礦物質(zhì)缺乏癥進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（7）能為不同生理時(shí)期人群進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。（8）能制定慢性病患者的營(yíng)養(yǎng)教育方案。（9）能對(duì)常見(jiàn)慢性病患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)。（10）能進(jìn)行腫瘤預(yù)防的宣傳教育及合理選擇抗腫瘤的食物。

4 課程內(nèi)容項(xiàng)目設(shè)計(jì)

“臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理”學(xué)時(shí)為32學(xué)時(shí)，分7個(gè)項(xiàng)目，學(xué)分為2分。基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)理念，以解決患者的實(shí)際問(wèn)題為線索，根據(jù)臨床實(shí)踐工作工程和工作情景設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。以任務(wù)為引導(dǎo)，以完成工作任務(wù)為主線，突出技能，讓學(xué)生在“做”中“學(xué)”，便于“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生在分析問(wèn)題、解決問(wèn)題中提升綜合能力。具體課程內(nèi)容設(shè)計(jì)如表1所示。

5 臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的項(xiàng)目細(xì)化

為了讓學(xué)生進(jìn)一步掌握各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)，教師除了要對(duì)每個(gè)教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行課程優(yōu)化，還要在完成項(xiàng)目的每個(gè)環(huán)節(jié)中都融入“項(xiàng)目評(píng)價(jià)”的教學(xué)理念。在完成每一項(xiàng)課程任務(wù)后，教師都充當(dāng)著“審議者”的角色，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的情況進(jìn)行教學(xué)考核驗(yàn)收。通過(guò)學(xué)生自我評(píng)價(jià)、相互評(píng)價(jià)等方式，對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理課程的項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化，最終通過(guò)總成績(jī)=項(xiàng)目課程+理論知識(shí)+實(shí)踐技能的方式，使每一環(huán)節(jié)的課程都能得到客觀而準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。

6 總結(jié)

綜上所述，在職業(yè)教育中，教師要建立全方位的臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理項(xiàng)目化教學(xué)課程。始終堅(jiān)持以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐護(hù)理技能作為發(fā)展方向，以項(xiàng)目為教育核心，在整體教學(xué)過(guò)程中不斷激勵(lì)學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而使學(xué)生具備較強(qiáng)的合作能力、交流能力和專(zhuān)業(yè)能力。讓他們能夠在項(xiàng)目化的體驗(yàn)過(guò)程中感受教師的主導(dǎo)地位，更能感受到自我職業(yè)技能的實(shí)現(xiàn)。廣大教育工作者要以項(xiàng)目化教學(xué)設(shè)計(jì)作為推動(dòng)職業(yè)教育工作的發(fā)展契機(jī)，不斷進(jìn)行自我提升，更好地運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)指引高職臨床營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)護(hù)教程，使職業(yè)教育能夠迎來(lái)新一輪的蓬勃發(fā)展。

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