智力障礙兒童運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練實(shí)證研究

艾萍　崔玲玲

一、問題提出

2014年3月5日，李克強(qiáng)總理政府工作報(bào)告指出，使每一個孩子有公平的發(fā)展機(jī)會，特別指出實(shí)施特殊教育提升計(jì)劃。殘疾人抽樣調(diào)查顯示，2006年4月1日我國智力殘疾554萬人，推算2010年末我國智力殘疾568萬人，可見智力殘疾人數(shù)呈上升趨勢。《2014年殘疾人康復(fù)工作方案》指出提高康復(fù)教育的質(zhì)量和水平，推進(jìn)智力殘疾兒童康復(fù)工作。由此可見，關(guān)注智力障礙兒童的康復(fù)問題是社會的要求，是殘疾人康復(fù)事業(yè)的重要部分。

智力障礙，也稱精神發(fā)育遲滯，是個體在18歲之前的生長發(fā)育期，智力與適應(yīng)行為兩方面均出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷的表現(xiàn)。智力障礙兒童的身心特殊性導(dǎo)致其身體運(yùn)動能力狀況較普通兒童差，對智力障礙兒童進(jìn)行一定的運(yùn)動康復(fù)，是否可以促進(jìn)其身體素質(zhì)的提升，是否能促進(jìn)其身心健康發(fā)展？這些就是本研究擬探討的問題。

二、研究方法

1.研究對象。

本研究的研究對象為合肥特教中心6～10歲中重度智力障礙兒童20名。

2.研究方法。

行動研究法、量表評定法。

3.研究工具。

采用《大運(yùn)動能力評估》進(jìn)行評估，包括移動力：頭部運(yùn)動、翻滾、撐地、匍匐前進(jìn)、上下樓梯、踩腳印走7個項(xiàng)目；運(yùn)動技能：立定跳遠(yuǎn)、摸高、跑步、繞障礙物跑、跳繩5個項(xiàng)目；球類：拍球、踢球、拋球、接球；50米計(jì)時跑；立定跳遠(yuǎn)遠(yuǎn)度測量共5個大的項(xiàng)目。

4.研究組織實(shí)施。

本研究首先對智力障礙兒童的運(yùn)動能力進(jìn)行前期評估。在此基礎(chǔ)上制定康復(fù)訓(xùn)練方案，實(shí)驗(yàn)觀測訓(xùn)練強(qiáng)度、時間安排，設(shè)計(jì)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練教師根據(jù)兒童差異性以及訓(xùn)練內(nèi)容，靈活運(yùn)用團(tuán)體學(xué)習(xí)、結(jié)伴學(xué)習(xí)、個別輔導(dǎo)等方式，設(shè)計(jì)不同的訓(xùn)練方案。運(yùn)動康復(fù)過程中，充分運(yùn)用比賽、游戲、模擬場景等形式，設(shè)計(jì)豐富多彩的活動，集中智力障礙兒童注意力，調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛，全面進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練。

大運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練包括大運(yùn)動訓(xùn)練、語言指導(dǎo)和行為矯治三方面。大運(yùn)動訓(xùn)練具體有走、跑、跳、翻滾、頭部控制、球類等，每一個項(xiàng)目又根據(jù)方向性、力量性以及運(yùn)動水平細(xì)分小的項(xiàng)目，如走包括直線走、不碰東西走、交替腳上下樓梯走、向前走等。語言指導(dǎo)指的是在運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練中教師適時地運(yùn)用口語、肢體語言、信號指示等訓(xùn)練智力障礙兒童對語言的理解能力。同時，在運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練中，還將智力障礙兒童行為矯治納入其中。改善智力障礙兒童問題行為，培養(yǎng)其正確規(guī)范行為。

在訓(xùn)練一年后進(jìn)行一次中期的跟蹤評估，考察智力障礙兒童運(yùn)動能力的發(fā)展情況；訓(xùn)練第二年進(jìn)行后測評估，考察經(jīng)過兩年的康復(fù)訓(xùn)練兒童大運(yùn)動能力等的相應(yīng)變化。

三、研究結(jié)果

1.移動力。

對實(shí)驗(yàn)班兒童移動能力：頭部運(yùn)動、翻滾、撐地、匍匐前進(jìn)、上下樓梯、踩腳印走，分別進(jìn)行的三次評估，平均水平結(jié)果如圖1所示。

結(jié)果顯示，智力障礙兒童移動力中間測的平均水平結(jié)果明顯高于前測，后測的結(jié)果也高于前測。這說明，隨著大運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行，智力障礙兒童的移動力得到很大的提高。尤其是第一年的康復(fù)訓(xùn)練效果特別明顯。

在平時的康復(fù)訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)兒童在頭部運(yùn)動、翻滾、撐地、匍匐前進(jìn)、上下樓梯、踩腳印走這幾個方面均得到較大的提升。到后測的時候，幾乎每一位兒童都能準(zhǔn)確地控制自己的頭部運(yùn)動，上下樓梯不用扶手且保持一定的速度。

2.運(yùn)動能力。

在實(shí)驗(yàn)過程中，對兒童的運(yùn)動技能（立定跳遠(yuǎn)、摸高、跑步、繞障礙物跑、跳繩）進(jìn)行三次評估，平均水平結(jié)果如圖2所示。

圖2結(jié)果顯示智力障礙兒童的運(yùn)動技能平均水平也在第一年康復(fù)訓(xùn)練中得到了很大的提升。

在立定跳遠(yuǎn)、摸高、跑步、繞障礙物跑項(xiàng)目上進(jìn)步也較為明顯，尤其是年齡小的兒童7歲開始康復(fù)，通過反復(fù)訓(xùn)練進(jìn)步很明顯；而那些10歲才開始康復(fù)訓(xùn)練的兒童進(jìn)步相對來說較小。在運(yùn)動項(xiàng)目中，跳繩是一項(xiàng)需要肢體協(xié)調(diào)、手眼配合需求較高的運(yùn)動技能，通過學(xué)習(xí)，僅有3～4名兒童能夠做到連續(xù)跳。其他兒童只能夠做到間歇跳。

3.球類。

對兒童的球類運(yùn)動：拍球、踢球、拋球、接球進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，兒童球類運(yùn)動平均水平如圖3所示。

圖3顯示，兒童的球類運(yùn)動能力平均水平在康復(fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)明顯的增長。球類運(yùn)動是兒童比較感興趣的項(xiàng)目，訓(xùn)練中比較容易吸引其注意力，但兒童在訓(xùn)練中往往按照自己的方式胡亂拍、拋，因此，在訓(xùn)練過程中找問題、塑造正確行為也是需要關(guān)注的問題。

4.50米跑。

將兒童50米快速跑的時間記錄下來，進(jìn)行平均數(shù)分析，結(jié)果如圖4所示。

圖4顯示，兒童50米快速跑的時間逐漸減短，前測平均時間最長，中間測次之，后測時間最短，說明，隨著康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行，智力障礙兒童50米跑的速度在加快。在這一個項(xiàng)目上，每一位兒童的能力均有所增強(qiáng)。

5.立定跳遠(yuǎn)。

將智力障礙兒童立定跳遠(yuǎn)的成績單獨(dú)進(jìn)行分析，結(jié)果如圖5所示。

結(jié)果顯示，立定跳遠(yuǎn)前測平均遠(yuǎn)度低于中間測和后測，后測平均遠(yuǎn)度最遠(yuǎn)。也就是說，智力障礙兒童立定跳遠(yuǎn)遠(yuǎn)度有所增加。

6.T檢驗(yàn)。

將兒童前測和后測成績進(jìn)行配對樣本T檢驗(yàn)，結(jié)果如表1所示。

結(jié)果顯示，在大運(yùn)動的所有項(xiàng)目上：移動力、運(yùn)動技能、球類能力、50米快速跑、立定跳遠(yuǎn)，后測成績均優(yōu)于前測。也就是說，康復(fù)訓(xùn)練起到了一定的作用，改善了智力障礙兒童的移動力、運(yùn)動技能、球類能力、50快速跑、立定跳遠(yuǎn)能力。進(jìn)一步的T檢驗(yàn)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在這五個維度上，均達(dá)到顯著或極其顯著水平。也就是說，通過大運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練的智力障礙兒童運(yùn)動能力取得了顯著的效果。

四、分析與討論

1.智力障礙兒童移動力康復(fù)訓(xùn)練。

頭部運(yùn)動、翻滾、撐地、匍匐前進(jìn)、上下樓梯、踩腳印走這些運(yùn)動對于普通孩子來說是件非常簡單和容易的運(yùn)動項(xiàng)目，但對于智力障礙兒童，由于其智力與適應(yīng)行為兩方面出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷，他們感覺統(tǒng)合失調(diào)，像這些看似簡單的運(yùn)動，能力反饋都極差。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，注重對兒童這些基礎(chǔ)能力的扎實(shí)訓(xùn)練。尤其注重在學(xué)生上下樓梯、走的能力的訓(xùn)練，過程中注重信號的使用，提醒學(xué)生隨時注意老師發(fā)出的指令性信號并調(diào)整行動。通過周期性的康復(fù)訓(xùn)練，智力障礙兒童基礎(chǔ)的移動能力有了很大的提高。

2.智力障礙運(yùn)動技能康復(fù)訓(xùn)練。

實(shí)驗(yàn)班兒童在基本能力訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，在教學(xué)內(nèi)容中，有梯度地安排了運(yùn)動技能訓(xùn)練內(nèi)容，例如：立定跳遠(yuǎn)、摸高、跑步、繞障礙物跑、跳繩等，并取得了非常好的訓(xùn)練效果，兒童在這幾項(xiàng)上都有了顯著的進(jìn)步。在訓(xùn)練過程中，注重將游戲、兒歌誦讀滲透在其中，如“小白兔”、“小青蛙，跳一跳”、“摸老師的大手掌”等，這樣的方式能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，更能起到訓(xùn)練效果。此外，智力障礙兒童理解能力較弱，學(xué)習(xí)進(jìn)度較慢，訓(xùn)練中需要注意對動作的分解，循序漸進(jìn)，并在不斷的強(qiáng)化中達(dá)到訓(xùn)練效果。最后，特別需要注意的是，大運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練不是一蹴而成的事情，需要堅(jiān)持長期訓(xùn)練，才能達(dá)到預(yù)期的效果。

3.智力障礙兒童球類運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練。

球類運(yùn)動是智力障礙兒童非常喜歡的一項(xiàng)運(yùn)動，訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，兒童的球類運(yùn)動能力有了顯著提高。球類運(yùn)動雖在訓(xùn)練中此項(xiàng)運(yùn)動比較容易吸引其注意，但是，由于其運(yùn)動技術(shù)較復(fù)雜，兒童很難在短時間內(nèi)掌握基本的動作，智力障礙兒童往往按照自己的方式胡亂拍、拋，還有的甚至砸人。因此，在訓(xùn)練中特別注意對兒童行為規(guī)范的訓(xùn)練，教師正確示范、講解要求，表揚(yáng)按照規(guī)范操作的兒童，運(yùn)用榜樣的作用，及時制止兒童不良行為規(guī)范的形成，做到邊運(yùn)動，邊進(jìn)行行為矯正。此外，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的選用不能隨意，一定要有針對性，教學(xué)過程能充分運(yùn)用現(xiàn)有的教學(xué)器具和場地設(shè)施，根據(jù)兒童的身心特點(diǎn)，制定合理科學(xué)的教學(xué)方案，同時重視加強(qiáng)個別化指導(dǎo)。

4.運(yùn)動康復(fù)促進(jìn)智力障礙兒童身心發(fā)展。

教學(xué)研究其目的是為今后的教學(xué)起到指導(dǎo)作用。當(dāng)前，《特殊教育提升實(shí)施計(jì)劃》重視醫(yī)教結(jié)合，提出殘疾兒童早期康復(fù)，因此，目前各地特教學(xué)校辦學(xué)條件均得到了較大的改善，基本上能滿足智力障礙兒童的大運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練。本實(shí)驗(yàn)通過對智力障礙兒童進(jìn)行兩年的大運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練，一方面提高了兒童的運(yùn)動能力、身體素質(zhì)；另一方面也將智力障礙兒童行為矯治納入其中，提高了兒童的適應(yīng)性行為能力；通過韻律、游戲滲透于康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展。為智力障礙兒童的心智全面健康發(fā)展建立了良好的平臺。