駱昌芹
新生兒期是指孩子“呱呱落地”后的四周時間。在這段尚未滿月的日子里,年輕的父母往往會欣喜若狂,密切注視著這個愛情的“結晶”。豈知新生兒期“怪病”多,經常擾得父母憂心忡忡。其實,不少酷似病變的現象都屬于正常生理范疇,明白其中的道理,也就如釋重負了。
顏面粟疹 孩子顏面部莫名其妙地出現不少粟粒大小、乳白色或淡黃色、質地較為堅硬的疹子,微微隆起于皮膚。這是由于新生兒皮膚排泄功能差,顏面部的皮脂腺豐富但發育不好,往往會堆積成一顆顆粟粒狀的疹子。這些疹子不久可自然消失,因此不必用手去擠壓或用針去挑破,以免弄巧成拙,反而招惹細菌感染。
眼分泌物 小兒兩眼經常積上不少黏性或膿性分泌物,眼屎很多。這是由于孩子出生時要通過母親的產道,眼睛被產道中的細菌污染所致。在孩子出生后,接產的醫生會及時給孩子的兩眼滴上殺菌的眼藥水,即使這樣細菌也未必全部消滅。分泌物多的話,父母可輕輕用清潔手帕擦去,再滴上幾次0.25%氯霉素眼藥水即可。
產瘤與血腫 新生兒的頭部怎么鼓鼓囊囊地長個“瘤子”呢?其實有兩種情況,一種是產瘤,產婦分娩過程中孩子頭部經過狹窄的產道時某個部位受壓,血液循環受阻,局部組織便會腫脹,呈圓形隆起,頭皮也出現紫紅色,這在孩子出生后的幾天里即可消失。另一種是血腫,是指產婦分娩時,孩子頭部在產道里“沖鋒陷陣”,難免受損而頭皮下出血,積聚后形成圓形,摸上去有波動感覺,出生后2~3天反而明顯,以后逐步吸收,至少3~8周才吸收干凈。不要操之過急地用針筒抽吸,以免增加孩子的痛苦和引起發炎。
乳房腫脹 孩子出生一周左右,不論男孩或女孩,兩側乳房都會發生腫脹,甚至還會分泌出乳汁樣的液體。這是由于孩子在娘胎里時受到母體和胎盤的雌激素影響,且出生后短時期內這種影響未完全消除的緣故。孩子乳房腫脹要持續2~3周才會自然消失,在此期間,父母不要去擠壓腫大的乳房,否則會引起感染。
發熱 不少新生兒在出生后2~3天會沒有原因地發起燒來,尤其是在孩子哭吵、飲水不足或外界溫度太高(例如室溫過高、穿著過暖等)時,有時體溫竟高達39~40℃。這種發熱是因水分不足,加上新生兒調節體溫的神經功能還不健全的緣故,醫學上稱為脫水熱。父母只需用冷毛巾在孩子的額頭或四肢降降溫,設法多喂點水,體溫就會迅速下降。但如果高燒不退,就需看醫生了。
嘔吐 新生兒盡管有吸吮、吞咽的本能,但是畢竟還很稚嫩,因此,因哺乳不當而引起孩子嘔吐的現象屢見不鮮。建議哺乳時不宜過快,一次量不宜過多,避免孩子空咽太多的空氣;喂奶后輕拍嬰兒背部,使胃里的空氣排出;盡量不讓孩子在哺乳前哭鬧,減少空氣吸入胃內。有的孩子出生后頭幾天出現頻繁嘔吐,可能是分娩時羊水吸入過多所致,可讓孩子側臥,便于吐出,也防止羊水誤入肺里而窒息。羊水吐盡后,嘔吐也就迎刃而解了。個別孩子會出現頑固性嘔吐,那就要去醫院檢查一下,看是否有幽門痙攣或消化道畸形等病癥。
黃疸 出生后2~3日的孩子,眼白、皮膚會出現發黃現象,出生后4~5日最明顯,7~10日才消退,這叫生理性黃疸。因為胎兒時期體內紅細胞數量很多,出生后孩子開始自己呼吸,原來體內較多的紅細胞就無必要了,就會大量破壞形成黃疸。這是不必處理的,因為孩子并無不良情況。倘若出生后不滿24小時便出現黃疸,而且持續不退和繼續加深,便要想到新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖等疾病,應該及時診治。
月經 新出生的女孩,有時會像成人月經般地在陰道里出現血性分泌物,數量雖然不多,可也會使父母緊張一番。其實不必驚慌,造成這種醫學上所謂“假月經”的生理現象,原因同產生乳房腫塊一樣,是孩子在娘胎里受母體和胎盤的雌激素影響的結果,過上幾日就會自然消失。
盡管新生兒有這么多尚屬生理性的“怪病”,但是新生兒時期也會患上其他不少疾病,例如溶血病、破傷風、硬腫癥、皮下壞疽、顱內出血和出血性疾病等,一旦發生,應及時診治,以免延誤孩子病情。