“先心病”孩子，家庭護理10注意

高明艷

先天性心臟病是我國出生缺陷的首位疾病，每年新增病例15～20萬，發病率高達0.8%。由于先天性心臟病缺乏有效的預防方法，所以早診斷、早治療、正確護理是降低該病自然死亡率的關鍵。

Tips：了解兩類先天性心臟病

紫紺型先天性心臟病：口唇或指甲有青紫的現象，而且隨著年齡增加，紫紺會加重，醫生和家長很容易發現和診斷。先天性紫紺型心臟病的孩子并不少見，其中最常見的是法洛氏四聯癥（TOF），表現為出生3～6個月就出現全身性青紫，伴有陣發性呼吸困難，甚至昏厥。除了紫紺隨著年齡的增長而加重外，孩子會走路后，你會發現他活動量不大，走不遠就感乏力，自動采取蹲下姿勢，休息片刻后再站起來活動。這個蹲踞過程使體循環阻力增高，促進靜脈血回入心臟量增加和氧合作用，以改善缺氧癥狀。孩子睡覺時也習慣能緩解缺氧癥狀的胸膝臥位的睡姿。目前唯一的治療方法是盡早手術。在手術治療前后家庭護理和飲食調理相當重要。

非紫紺型先天性心臟病：這類孩子生下來沒有青紫，但是會有一些其他癥狀，因饑餓迫不及待地求食，但吸吮乏力，呼吸淺進，吮奶未完即因氣促而棄奶喘息，吸幾口就停一下，感覺很累，滿頭大汗。因肺部充血，輕度呼吸道感染就易引起支氣管肺炎，造成嗆咳、呼吸急促，隨著年齡增長心臟也在不斷增大，胸廓會隆起。這類孩子還有一個很重要的癥狀就是很容易感冒或者患肺炎。

家庭護理10注意

1. 為孩子安排合理的生活作息，既要注意鍛煉以提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免過度勞累。如果孩子能夠勝任，應盡量和正常孩子一起生活和學習，但不宜劇烈活動。同時，要鼓勵孩子對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。

2. 室內空氣要流通，定時開窗。有紫紺型心臟病的孩子，應避免室內溫度過高，以免出汗過多，引起脫水。

3. 平時要給孩子高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強體質，但進食避免過飽。對紫紺型心臟病孩子須給以足夠的飲水量，以免脫水而導致血栓。

4. 避免孩子情緒激動，大哭大吵，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔。

5. 多飲水，保持大便通暢，大便時不要用力過度，以免加重心臟負擔。如2～3天無大便，可用開塞露通便。

6. 法洛氏四聯癥孩子會經常采用蹲踞位，即在行走時會主動蹲下片刻，以使缺氧癥狀得到緩解。孩子有這種現象時，要注意不要強行將孩子拉起，以免加重缺氧。

7. 孩子體質弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病多見，且易并發心力衰竭，故應仔細護理，季節變換時要及時增減衣服。家庭成員中有上呼道感染時，應采取隔離措施，平時應盡量少帶孩子去公共場所，在傳染病多發季節，尤應及早采取預防措施。一旦孩子出現感染，應積極控制感染。

8. 當孩子有煩躁、心率過快、呼吸困難時，可能發生心力衰竭，應及時送醫院治療。

9. 先天性心臟病手術后要嚴格控制鹽的攝入，腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用，否則會造成孩子全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔，嚴重的還會導致心力衰竭。

10.孩子心臟手術之后不愿吃飯，不少家長喜歡塞巧克力給孩子吃，以為這樣可以保證營養。實際上巧克力的主要成分是脂肪和糖，熱量很高，蛋白質和脂肪的比例與孩子的正常需求量卻相差很大。多吃巧克力易造成孩子消化不良、大便秘結、食欲減退，同時巧克力含有咖啡因等成分，食用過多不僅會使孩子過度興奮、影響休息，還會對孩子的大腦發育帶來一定的不良影響。此外，也不宜多吃罐裝飲料和冷飲，因為不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，毫無營養。冷飲也是孩子們都喜歡吃的，但大手術后孩子的消化器官尚處于恢復調整階段，消化功能較弱，過冷的食物進入胃內會刺激胃黏膜血管收縮、胃液分泌減少，影響食物在胃腸道內的消化過程，還會減弱消化道的殺菌能力，導致胃腸道發生感染性疾病。所以在孩子每天的飲食中要注意葷素搭配、粗細均衡，在烹調時注意防止營養素的喪失和破壞，確保一日三餐吃飽、吃好，讓孩子盡快恢復體力。

3個食療方

1.山楂紅棗湯：取山楂15克，紅棗15克，生姜3片，粳米50克，加水煮20分鐘食用。適用于因先天性心臟病而食欲不良的孩子。

2.桃紅粥：取桃仁10克，紅花3克，粳米50克，紅糖12克。將桃仁、紅花加水煮20分鐘，去渣留汁，再將粳米加入汁中煮粥食用。適用于紫紺型心臟病且容易便秘的孩子。

3.紅棗黑木耳羹：取黑木耳5克，紅棗12克，冰糖12克。將黑木耳用溫水泡發，再將紅棗及冰糖加入，煮30分鐘食用。有補虛化瘀作用，適合于紫紺型先天性心臟病孩子。