醫院管理制度的制定與體會

朱 瑜

醫院管理制度的制定與體會

朱 瑜

根據法律法規、規章規范以及相關標準，結合本院實際，制定完善的覆蓋醫療全過程的醫院管理制度，并及時更新，是切實保證醫療質量的基礎。我院要求對制度進行規范化管理，從制定、審核、批準、發布、修訂、廢止等有統一的流程，并有效監督落實各項醫院管理制度，從而實現醫院制度管理的規范化、整體化、動態化的可持續發展。

醫院; 管理制度; 建立與管理

【Author′s address】 The first affiliated hospital, medical college of Zhejiang university, Hangzhou, 310003, China

醫院管理制度的制定作為醫院管理的首要任務和重要環節，在構建醫院管理體系中起到至關重要的作用。完善的醫院制度體現了醫院的管理、技術和文化建設水平，也是醫院哲學觀、道德觀、價值觀的體現，在醫院管理和醫院文化建設中具有約束、協調、導向和激勵等功能和作用，是規范醫護和行政、后勤人員行為，協調各科室及各類人員之間的關系的規則，對醫院的建設和發展起到良好的保障和推動作用。

我院于2013年2月成功通過了美國醫療機構評審聯合委員會國際部(Joint Commission International，JCI)標準的質量評審，在醫院質量管理和醫療秩序運轉方面實現了與國際醫院管理的接軌與同步。醫院的管理制度的制定是實現JCI國際醫院認證工作的首要任務，JCI標準在多個國家實施的過程中，只告訴醫院要達到什么標準，并沒有告訴醫院如何做，每家醫院必須根據本國的國情、法律法規、宗教文化等因素制定適合自己醫院特定現狀的制度和流程[1]。2010年以來我院引入JCI標準，在原有的醫院制度基礎上，對照JCI第4版標準，重新建立了適合我院的管理制度體系。……