學(xué)齡前兒童分泌性中耳炎的早期診斷

丁健慧 林金伏

學(xué)齡前兒童分泌性中耳炎的早期診斷

丁健慧 林金伏

目的 探討提高學(xué)齡前兒童分泌性中耳炎早期診斷的有效方法。 方法 回顧分析我科門診169例338耳，以鼻-鼻竇炎和鼾癥癥狀為主述(家長代述)但未發(fā)現(xiàn)聽力障礙就診的學(xué)齡前兒童，經(jīng)詢問病史、專科體查及聲導(dǎo)抗測試，確診為分泌性中耳炎的臨床資料。依病因分為鼻-鼻竇炎、鼾癥和鼻-鼻竇炎并鼾癥三組，分析各組分泌性中耳炎患耳率并與對照組比較。 結(jié)果 鼻-鼻竇炎、鼾癥、鼻-鼻竇炎并鼾癥及對照組分泌性中耳炎患耳率分別為：55.96%、48.08%、63.24%、11.19%，經(jīng)卡方檢驗前三組與對照組間比較患耳率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)，而前三組間患耳率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 學(xué)齡前兒童是分泌性中耳炎的高危人群，發(fā)病有隱襲性特點，鼻-鼻竇炎、鼾癥是主要病因。經(jīng)詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)的專科體查及簡便易行的聲導(dǎo)抗測試即可明確診斷，應(yīng)引起家長、老師和醫(yī)務(wù)人員的高度重視，以免延誤早期診治。

學(xué)齡前兒童； 分泌性中耳炎； 鼻-鼻竇炎； 鼾癥

【Author′s address】 Sun Yat-sen Memorial Hospital, Guangzhou, 510230, China

分泌性中耳炎(Secretory Otitis Media,SOM)是耳鼻咽喉科常見病之一，是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性疾病，在學(xué)齡前兒童中發(fā)病率較高，是他們致聾的常見原因。由于早期癥狀不明顯、患兒不會訴說、家長和老師觀察不仔細(xì)，如果醫(yī)師對鼻-鼻竇炎及鼾癥患兒易合并SOM不夠重視，極易漏診、誤診，喪失早期診斷治療的良好時機[1]。目前認(rèn)為SOM發(fā)病與多種因素有關(guān)，依據(jù)詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)專科體查及簡單易行的聲導(dǎo)抗測試就可臨床診斷[2]。……