關節鏡下清理與保守療法治療不伴關節交鎖的中期膝關節骨關節炎的療效對比

鐘志宏 張 平 潘永謙 李 健 余灝濤

關節鏡下清理與保守療法治療不伴關節交鎖的中期膝關節骨關節炎的療效對比

鐘志宏 張 平 潘永謙 李 健 余灝濤

目的 對比關節鏡輔助膝關節清理術與保守治療不伴關節交鎖的中期膝關節骨關節炎的臨床療效。方法 自2008年6月～2014年3月治療不伴關節交鎖的中期膝關節骨關節炎68例，分兩組，30例采用關節鏡下清理術，38例行保守治療。隨訪1年～4年6個月，平均2.5年，采用VAS、Lysholm評分、關節間隙縮窄評價療效。結果 關節鏡組和保守治療組出院時總體治療優良率分別為83.33%和81.58%，無顯著性差異 (P>0.05)；兩組平均住院時間分別為7.3±1.7d和13.8±1.9d，有顯著性差異 (P<0.05)；復發率分別為16.67%和31.58%，有顯著性差異 (P<0.05)。關節鏡組有1例患者術后1周出現下肢深靜脈血栓形成、1例關節積液，經對癥處理后好轉，余病例無發生傷口感染等并發癥。末次隨訪，兩組患者VAS評分、Lysholm評分、關節間隙縮窄改善無顯著性差異(P>0.05)。結論 關節鏡下清理術與保守療法治療不伴關節交鎖的中度膝關節骨關節炎的臨床效果相近，各有優缺點，但關節鏡下清理術起效快，住院治療時間短，是一種安全、有效、迅速起效的微創治療方式，但存在一定手術相關并發癥。

膝關節； 骨性關節炎； 關節鏡清理術； 保守療法

【Author′s address】 Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, 510150, China

關節鏡下清理對膝關節骨關節炎的作用一直存在爭議[1-2]，大量研究表明，關節鏡下清理術療效的差異歸因于研究對象的不同。對伴半月板撕裂和/或游離體等引起關節交鎖的骨性關節炎行關節鏡下清理的作用值得肯定[3]，但目前暫沒有任何文獻發表關于不伴有關節交鎖的中度膝關節骨性關節炎行關節鏡治療的療效。本組通過分析自2008年6月～2014年3月因不伴關節交鎖中期膝關節骨性關節炎住院治療68例患者，采用關節鏡輔助膝關節有限清理術30例，保守治療38例。比……