非小細胞肺癌三維適形放療療效及其影響預后因素分析

張曉峰

非小細胞肺癌三維適形放療療效及其影響預后因素分析

張曉峰

目的 觀察和探討非小細胞肺癌(NSCLC)應用三維適形放療(3DCRT)的臨床療效，并且對影響其預后的因素進行分析。方法 回顧性分析2012年1月-2013年1月醫院腫瘤科收治的68例病歷完整的非小細胞肺癌患者臨床資料，其中26例接受單純的三維適形放療，42例患者接受三維適形放療聯合化療法進行治療，觀察和評價其臨床療效。同時應用多因素分析法對非小細胞肺癌患者預后影響因素進行統計學處理。結果 隨訪截止時間為2016年1月，失訪2例，失訪率為2.94%；患者6個月、1年、2年和3年生存率分別為81%、50%、11%和7%，中位生存時間為12.0個月，有效率為82.35%；聯合化療、放療劑量、后程補充精確放療、配合藥物治療、病理類型和轉移器官數為影響預后的獨立因素，差異具有統計學意義，P<0.05；而針對有統計學意義的變量進行多因素回歸分析結果顯示，聯合化療、高劑量放療、腺癌及轉移器官數少為Ⅳ期非小細胞肺癌患者長期生存的主要影響因素。結論 三維適形放療可明顯提高非小細胞肺癌患者生存率，而聯合化療、高劑量放療、腺癌及轉移器官數少為Ⅳ期非小細胞肺癌患者應用三維適形放療延長生存率的保護因素。

非小細胞肺癌； 三維適形放療； 療效性； 預后因素； 研究

【Author′s address】 The People′s Hospital of Dianbai District of Maoming, Maoming 525400, China

肺癌為全球范圍內最為常見的惡性腫瘤，根據WHO報告顯示，肺癌發病率和死亡率占據城市惡性腫瘤的首位，而非小細胞肺癌(Non-Smallcell Lung Cancer,NSCLC)占據肺癌中的近80%[1]。然而因為肺癌早期診斷較為困難，臨床所見多數為肺癌中晚期患者，常常因此失去了手術的機會，此外，對于部分不適用于手術的患者，放療是并發癥最少的，同時也是最為有效的腫瘤治療方法[2]。晚期非小細胞肺癌首診時占30%～40%，一部分患者治療過程中出現遠處轉移，自然生存率僅為1～3個月，目前尚缺乏有效治療手段。隨著精確放療技術的不斷發展、成熟，其治療地位不僅停留在改善癥狀和控制腫瘤方面，而且在延長晚期非小細胞肺癌的平均生存期和提高患者生存質量方面也有一定的貢獻[3]?！?br>