延長足月順產不同斷臍時間對母兒結局的影響

陸少霞

延長足月順產不同斷臍時間對母兒結局的影響

陸少霞

目的 探討足月順產不同斷臍時間對母兒結局的影響。方法 選取2014年1月-2015年6月分娩的300例產婦隨機分為3組，其中分娩后10 s內斷臍的為早斷臍組，分娩后1 min斷臍的為晚斷臍1組，分娩后2 min斷臍的為晚斷臍2組，每組各100例。比較三組不同斷臍時間的產后2 h出血量、第三產程時間、新生兒出生后1分鐘Apgar評分、新生兒膽紅素峰值，并比較早斷臍與晚斷臍之間新生兒出生后72 h血紅蛋白的差別。結果 早斷臍與出生后1 min斷臍、2 min斷臍的產后2 h出血量、第三產程時間、新生兒出生后1分鐘Apgar評分、膽紅素峰值比較差異無統計學意義(P>0.05)。晚斷臍的新生兒出生后72 h血紅蛋白要比早斷臍的明顯增高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 延遲足月順產臍帶結扎增加了新生兒出生后 72 h 血紅蛋白值，對產后出血量、第三產程時間及新生兒出生后1分鐘Apgar評分并無影響，出生后2 min斷臍膽紅素峰值比早斷臍及出生后1 min斷臍略有增高，但無統計學意義，適當延遲斷臍對新生兒是有益的，并未造成母嬰不良影響，出生后1分鐘斷臍的膽紅素峰值未見明顯增高，此時斷臍更適合。

早斷臍; 晚斷臍; 產后出血; 新生兒貧血

早斷臍即在生后立即或5～10 s斷臍，晚斷臍指出生60 s后或臍帶搏動停止后完成臍帶結扎[1]。國內外研究認為早斷臍將使新生兒減少60～100 mL左右的血液供應，導致新生兒血容量不足，更容易發生呼吸問題和貧血,對于早產兒將增加腦出血和晚期感染機會,并影響遠期效果[2]，同時，就像大家知道的，臍帶血含有豐富的干細胞、抗腫瘤T細胞以及一些抗氧化的物質，干細胞有許多治療作用，延遲斷臍實質上是第一次干細胞移植，對胎兒有好處和作用。而另有觀點認為延遲斷臍可能增高病理性黃疸和紅細胞增多癥的發病率，對新生兒健康存在不良影響[1， 3]。目前關于斷臍的恰當時間還不確定……