頸部血管彩超聯合經顱多普勒與數字減影血管造影診斷腦梗死患者頸動脈狀況的價值分析

王 暢

頸部血管彩超聯合經顱多普勒與數字減影血管造影診斷腦梗死患者頸動脈狀況的價值分析

王 暢

目的 比較頸部血管彩超(CUS)聯合經顱多普勒(TCD)與數字減影血管造影(Digital Subtraction Angiography, DSA)在腦梗死診斷中的應用價值。方法 選取2014年1月-2016年6月醫院神經內科收治的79例腦梗死患者為研究對象。所有患者均接受CUS、TCD與DSA三種影像學檢查。比較不同方式對于頸動脈狹窄及動脈壁病變的檢出率。結果 共完成107條狹窄血管的檢測；兩種方法一致性比較κ值為0.54，一致性中等。CUS聯合TCD共檢出斑塊形成73處，DSA檢出34處，前者對于動脈斑塊形成的檢出率明顯高于后者(P<0.05)。結論 DSA在檢測頸動脈狹窄及狹窄程度方面準確度較高，CUS聯合TCD在動脈狹窄檢測方面準確度不及DSA，但對動脈斑塊形成的檢出率高于DSA，同時具有無創性及便捷性，因此前者可用作腦梗死的初步診斷，當需對頸動脈狹窄程度作出判斷以制定臨床治療方案時需進行DSA檢查。

頸部血管彩超； 經顱多普勒； 數字減影血管造影； 腦梗死； 診斷價值

【Author′s address】 Chaonan Minsheng Hospital of Shantou, Shaotou 515144, China

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應障礙，導致腦組織缺血、缺氧性壞死，出現相應的神經功能障礙[1]。目前影像學診斷是早期發現腦梗死的重要手段之一，動脈狹窄或閉塞、出現低密度病灶是本病影像學檢查的主要特點[2]。頸部血管彩超(CUS)與經顱多普勒(TCD)操作簡便，且已被臨床證實對于腦梗死的診斷有較好效果。數字減影血管造影(Digital Subtraction Angiography, DSA)是一種新的X線成像系統，是常規血管造影術和電子計算機圖像處理技術相結合的產物[3]。本文以79例腦梗死患者為研究對象，以比較CUS聯合TCD與DSA在腦梗死診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2014年1月-2016年6月我院神經內科收治的腦梗死患者為研究對象。入組標準：①入院后顱外頸動脈超聲發現頸動脈粥樣硬化并狹窄；……