不同劑量血必凈注射液對膿毒癥患者血清炎癥介質水平的影響

楊 虎

不同劑量血必凈注射液對膿毒癥患者血清炎癥介質水平的影響

楊 虎

目的 觀察不同劑量血必凈注射液對膿毒癥患者血清炎癥介質水平的影響。方法 50例膿毒癥患者隨機分為2組，均采用補液、糾正酸堿電解質平衡紊亂、抗感染等常規治療，低劑量組(n=25例)在常規治療基礎上予以血必凈注射液(10 mL/支，批號：1510081)100 mL加入0.9%生理鹽水100 mL靜滴， 2次/天；血必凈高劑量組(n=25例)在常規治療基礎上予以血必凈注射液100 mL加入0.9%生理鹽水100 mL靜滴，4次/天。兩組療程均為14 d。比較兩組臨床資料、28 d病死率及治療前后體溫、心率、呼吸頻率、WBC、IL-18、PCT、CRP等指標變化。結果 兩組在性別、年齡、APACHEⅡ評分等方面比較無顯著差異性(P>0.05)，高劑量組患者28 d病死率明顯低于低劑量組(P<0.05)；兩組治療后體溫、心率、呼吸頻率、WBC、IL-18、PCT及CRP等觀察指標較治療前均明顯改善(P<0.05)，且高劑量組改善程度明顯優于低劑量組(P<0.05)。結論 高劑量血必凈注射液可顯著降低膿毒癥患者炎癥介質水平，明顯改善其預后情況。

血必凈注射液； 膿毒癥； 炎癥介質

膿毒癥是由于機體出現嚴重感染而引起的全身性炎癥反應，據流行病學調查顯示，近些年膿毒癥發生率呈每年1.6%的速度逐漸升高，患者死亡率高達20%～50%[1]。相關研究證實[2]，膿毒癥所致全身炎癥反應及各重要器官組織受到的嚴重損害并不是細菌或其合成分泌產生的內毒素直接導致的結果，而是因為細菌及其內毒素刺激作用機體分泌大量炎性介質因子，并通過“瀑布樣”連鎖反應而最終間接誘導產生的。近些年臨床研究發現[3]，在治療膿毒癥期間對患者免疫系統紊亂狀態進行調節可取得理想的治療效果。血必凈注射液具有“行氣活血、祛瘀通絡”的藥理功能，可起到抗內毒素、調節機體免疫反應及改善微循環狀態等多種作用[4]，常用于治療慢性阻塞性肺疾病及細菌性腹膜炎，但較少應用于膿毒癥的臨床治療[5]，對于血必凈注射液的最佳治療劑量也未達成一致。因……