護理干預對慢性阻塞性肺炎患者的預后影響

●曹 霞

護理干預對慢性阻塞性肺炎患者的預后影響

●曹 霞

目的：研究護理干預對慢性阻塞性肺炎患者的預后影響。方法：將我院2015年8月至2016年3月期間診治的84名慢性阻塞性肺炎患者作為觀察對象，以數字隨機法的方式將其分成常規組和實驗組（n=42名），常規組患者采用常規方式進行護理，實驗組患者則在常規組患者的基礎上增加綜合護理干預。結果：實驗組患者的呼吸衰竭發生率7.14%明顯低于常規組患者的呼吸衰竭發生率33.3%，P＜0.05，具有統計學意義；實驗組患者的肺活量（FVC）和第1秒用力呼氣量（FEV1）分別為（2.68±0.42）L和（1.76±0.07）L，明顯優于常規組患者的（1.36±0.38）L和（1.20±0.04）L，P＜0.05，具有統計學意義。結論：護理干預對于慢性阻塞性肺炎患者的作用效果理想，能在降低患者呼吸衰竭發生率的同時有效地改善患者的肺功能狀況，值得考慮在臨床中廣泛應用。

護理干預；慢性阻塞性肺炎患者；預后影響

作為常見呼吸系統疾病中的一種，慢性阻塞性肺炎主要由肺氣腫、慢性支氣管炎等引起[1]。臨床上慢性阻塞性肺炎患者容易出現痰多、呼吸困難、咳嗽不止等癥狀，如果不及時采取治療措施，將對患者的日后生活帶來負面影響，甚至嚴重威脅患者的生命健康。本文將在我院診治的84名慢性阻塞性肺炎患者作為觀察對象，對護理干預的臨床效果進行了研究與分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年8月至2016年3月期間診治的84名慢性阻塞性肺炎患者作為觀察對象，以數字隨機法的方式將其分成常規組和實驗組（n=42名），所有患者入院時均接受肺功能、胸部CT以及胸部X線等檢查，確診為慢性阻塞性肺炎。其中，實驗組男性患者24名，女性患者18名，年齡在40到84歲之間，平均（58.39±5.79）歲；實驗組男性患者23名，女性患者19名，年齡在41到83歲之間，平均（59.64±4.91）歲，在性別、年齡等數據中，兩組患者差異不顯著，P＞0.05，即具有可比性。

1.2 方法

常規組患者采用常規方式進行護理，主要包括健康教育以及飲食指導，實驗組患者則在常規組患者的基礎上增加綜合護理干預，具體內容如下：

1.2.1 功能訓練

功能訓練主要在于四點：其一，教患者學會結合腹式呼吸與下蹲、彎腰、擴胸等動作，以此進行呼吸功能鍛煉；其二，叮囑患者每日適量飲水，以稀釋痰液、潤滑呼吸道；其三，指導患者進行正確的咳嗽訓練，幫助其掌握排痰技巧；其四，鼓勵患者進行短時間的運動以增強抵抗力。

1.2.2 心理護理

心理護理要求護理人員多與患者及其家屬進行溝通，建立彼此信任的醫患關系以提高患者對治療的依從性，與此同時，掌握患者的心理狀況，及時對心理狀態不佳的患者進行疏導，盡可能地消除患者焦慮、恐慌、抑郁等不良心理，增強患者的治療信心。

1.2.3 康復護理

康復護理需要護理人員正確指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等訓練，并囑咐患者出院后勤加鍛煉，一方面，改善其呼吸功能，另一方面，增加其肺活量。

1.3 觀察指標

統計實驗組患者和常規組患者發生呼吸衰竭的情況，計算呼吸衰竭發生率。與此同時，比較兩組患者的肺功能指標情況（主要是肺活量和第1秒用力呼氣量）。

1.4 統計學分析

統計軟件處理數據選擇采用SPSS18.0，以平均數±標準差表示的計量資料，采用t檢驗；以百分率表示的計量資料，選用原值的平方檢驗，P＜0.05，則代表差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的呼吸衰竭發生情況

實驗組患者的呼吸衰竭發生率7.14%明顯低于常規組患者的呼吸衰竭發生率33.3%，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的呼吸衰竭發生對比情況

2.2 兩組患者的肺功能指標情況

實驗組患者的肺活量（FVC）和第1秒用力呼氣量（FEV1）分別為（2.68±0.42）L和（1.76±0.07）L，明顯優于常規組患者的（1.36±0.38）L和（1.20±0.04）L，P＜0.05，具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者肺功能指標對比情況

3 討論

慢性阻塞性肺疾病具有不完全可逆性，主要特征為氣流受限[2]。護理人員在進行護理干預時，應當能夠根據患者的實際情況采取各方面的綜合護理措施，并給予一定的營養支持以幫助患者提高自身免疫力，只有這樣，才能在縮短患者住院時間的同時降低患者發生并發癥的幾率、提高患者的預后和生活質量。

本文研究結果顯示，實驗組患者的呼吸衰竭發生率明顯低于常規組患者的呼吸衰竭發生率（P＜0.05），表明護理干預在降低患者呼吸衰竭發生率方面效果顯著，而實驗組患者的肺活量（FVC）和第1秒用力呼氣量均明顯優于常規組患者（P＜0.05），表明護理干預能夠有效地改善患者的肺功能狀況，這一結論與張麗[3]在《臨床護理干預對慢性阻塞性肺炎患者生活質量的影響》論文中的結論高度相似，因此，我們推斷，對于慢性阻塞性肺炎患者而言，護理干預的應用價值高

綜上所述，護理干預對于慢性阻塞性肺炎患者的作用效果理想，能在降低患者呼吸衰竭發生率的同時有效地改善患者的肺功能狀況，值得考慮在臨床中廣泛應用。

（作者單位：綿陽市中心醫院呼吸科）

[1]趙圓圓. 綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及預后的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，31(04)：4789-4790.

[2]王靈芝，楊新云. 人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響[J]. 中國實用醫藥，2016，07(08)：240-241.

[3]張麗. 臨床護理干預對慢性阻塞性肺炎患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，10(05)：229-230.