心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

●石海娣

心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響

●石海娣

目的：探討心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2014年5月至2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者60例，將其隨機(jī)分成觀察組以及對(duì)照組，每組患者30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理前提下實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，觀察兩組患者的實(shí)際生活質(zhì)量情況。結(jié)果：心理護(hù)理、健康教育后，觀察組在睡眠質(zhì)量、社會(huì)功能、自我管理以及生理功能評(píng)分上高于對(duì)照組，而且觀察組的護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予冠心病心絞痛患者進(jìn)行心理護(hù)理以及健康教育能夠改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，效果明顯。

心理護(hù)理；健康教育；冠心??；心絞痛；生活質(zhì)量

冠心病屬于臨床上比較常見的疾病，主要是因患者冠狀動(dòng)脈管壁逐漸形成了粥樣斑塊，進(jìn)而引發(fā)患者心肌細(xì)胞在供氧方面的不足以及血管腔的狹窄，最終導(dǎo)致器質(zhì)性病變或者是心肌功能障礙[1]。我們從冠心病心絞痛誘因上來(lái)看，包括內(nèi)膜出血、血栓、血管收縮與血小板聚集等，患者往往會(huì)出現(xiàn)胸部不適癥狀、壓榨性胸痛癥狀等[2]。其發(fā)病原因與心理狀態(tài)、生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣等息息相關(guān)。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)患者在臨床治療的基礎(chǔ)上實(shí)施科學(xué)化的心理護(hù)理干預(yù)和健康教育，可以在一定程度上提升患者自我管理能力，加強(qiáng)對(duì)自身疾病認(rèn)知，改善生活質(zhì)量[3]。為了探討心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響，本文選取2014年5月至2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者60例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

（1）一般資料：資料來(lái)源于2014年5月至2016年5月我院收治的冠心病心絞痛患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組30例，男性16例，女性14例，年齡52-79歲，平均（65.5±2.4）歲，患者病程為1-8年，平均病程（5.1±1.1）年；對(duì)照組30例，男性15例，女性15例，年齡51-80歲，平均年齡（66.6±2.5）歲，患者病程1.2-7.5年，平均病程為（5.0±1.2）年。兩組患者的性別因素、年齡因素以及病程等一般資料上無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

（2）護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)、病情觀察以及飲食護(hù)理等，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理上進(jìn)行心理干預(yù)與健康教育，具體措施如下：

①對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù) 從某種程度上講，冠心病心絞痛具有病程長(zhǎng)以及痛苦大的特點(diǎn)，而且會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)受到病魔折磨往往會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心理問(wèn)題，出現(xiàn)心理抑郁情緒與焦慮不安情緒等。而這種不良情緒又會(huì)使疾病發(fā)病頻率日益上升，形成惡性循環(huán)，影響患者康復(fù)。所以，醫(yī)院護(hù)理人員需要對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，有效指導(dǎo)患者時(shí)刻保持平和心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。高度重視溝通技巧的運(yùn)用，交流期間盡量多扮演好傾聽者角色，結(jié)合患者性格特征與環(huán)境情況進(jìn)行換位思考，給予其個(gè)體化疏導(dǎo)，特殊情況下可以利用握手以及擁抱等方式安撫其情緒。

②對(duì)患者進(jìn)行健康教育 護(hù)理人員需要根據(jù)每個(gè)患者的不同情況進(jìn)行健康教育，包括發(fā)病機(jī)制方面、臨床分型方面、性格特征方面以及文化程度方面等的差異，選擇宣傳冊(cè)方式、口頭形式和視頻形式等實(shí)施宣教。針對(duì)文化程度相對(duì)較低的患者，采用圖片形式宣教，在查房以及給藥過(guò)程中實(shí)施健康教育。此外，醫(yī)院護(hù)理人員還需要為患者制定出合理化的護(hù)理計(jì)劃。做好患者服藥方面的健康護(hù)理，借助通俗易懂的教育語(yǔ)言說(shuō)明藥物用量以及用法等，囑咐患者按時(shí)以及定量服藥。

（3）觀察項(xiàng)目與指標(biāo)：①觀察患者的生活質(zhì)量，采用規(guī)范化的SF-36生活質(zhì)量量表來(lái)評(píng)價(jià)患者的實(shí)際生活質(zhì)量情況，具體包括患者的社會(huì)功能、生理功能、自我管理與睡眠質(zhì)量，患者的評(píng)分越高，表示生活質(zhì)量就越好。②采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，滿意（90分以上）、基本滿意（80-90分）、不滿意（80分以下）。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（`±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比：對(duì)照組患者在社會(huì)功能評(píng)分、自我管理評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分以及生理功能評(píng)分上低于觀察組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（`±s）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（`±s）

72.25±2.24 85.35±2.34 6.504＜0.05組別例數(shù)社會(huì)功能評(píng)分自我管理評(píng)分睡眠質(zhì)量評(píng)分生理功能評(píng)分對(duì)照組觀察組X2 P 30 30 62.25±2.41 76.05±2.34 5.501＜0.05 55.51±2.50 67.50±2.43 5.611＜0.05 6.50±2.14 9.85±2.59 6.216＜0.05

（2）兩組在護(hù)理滿意度上的對(duì)比：觀察組患者的護(hù)理滿意度是96.7%，對(duì)照組為80.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n,%)

3 討論

冠心病主要是指患者的心臟冠狀動(dòng)脈管壁已經(jīng)形成了粥樣斑塊，從而引發(fā)的供氧不足以及血管腔狹窄，最終造成器質(zhì)性病變或是心肌功能病變?；颊叩膬?nèi)分泌異常、高血脂以及糖尿病等都會(huì)引起冠心病?；颊叩墓谛牟⌒慕g痛主要是因患者冠狀動(dòng)脈的供血不足，難以滿足其心肌代謝具體需要，造成急性心肌缺血以及缺氧，與患者血小板聚集、內(nèi)膜出血與血管收縮的關(guān)系密切[4]。從冠心病心絞痛的護(hù)理角度出發(fā)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行有效護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等心理護(hù)理與科學(xué)化的健康教育等，提高治療效果，改善其生活質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病的早日康復(fù)。

本研究中，經(jīng)心理護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的社會(huì)功能、自我管理、睡眠質(zhì)量與生理功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)與健康教育可以有效改善患者自身的生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

（作者單位：蘭州市第一人民醫(yī)院）

[1]孫艷露,孫紅梅.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響研究[J].生物技術(shù)世界,2015,12（11）：205.

[2]白素春.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,36（08）：250.

[3]鄭艷,廖雨娟,鄭勤.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,20（11）：23+17.