對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床效果分析

●趙瑩

對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床效果分析

●趙瑩

目的：探討對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床效果。方法：選取90例胸腰椎骨折患者，隨機(jī)分為綜合組（45例，行圍手術(shù)期綜合護(hù)理）和常規(guī)組（45例，行常規(guī)護(hù)理），對(duì)比臨床效果。結(jié)果：綜合組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)胸腰椎骨折患圍手術(shù)期綜合護(hù)理，有利于保證手術(shù)效果，最大程度恢復(fù)機(jī)體功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度。

胸腰椎骨折；圍手術(shù)期；綜合護(hù)理

胸腰椎骨折是一種常見骨科疾病，若護(hù)理不當(dāng)，可增加致殘程度和并發(fā)癥發(fā)生率。如何開展圍手術(shù)期護(hù)理工作，避免創(chuàng)傷惡化，減少相關(guān)并發(fā)癥，是胸腰椎骨折的護(hù)理重點(diǎn)，同時(shí)也是骨科護(hù)理工作的關(guān)鍵之處[1]。為分析胸腰椎骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果，本研究對(duì)此進(jìn)行探討分析，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例胸腰椎骨折患者，隨機(jī)分為綜合組（45例）和常規(guī)組（45例），具體資料如表1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)具有對(duì)比性（P＞0.05）。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2 方法

常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，綜合組患者行圍手術(shù)期綜合護(hù)理。①手術(shù)前，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者做好相關(guān)檢查，全面評(píng)估患者的神經(jīng)損傷情況，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，觀察皮膚及肢體溫度、尿色及尿量等，及時(shí)掌握患者病情變化，同時(shí)向患者及其家屬說明手術(shù)必要性，予以心理支持，緩解患者恐懼心理，消除手術(shù)顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。②手術(shù)后，幫助患者取正確體位，減輕張口張力，密切注意患者雙下肢神經(jīng)功能，注意是否出現(xiàn)腹脹、便秘等，常規(guī)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，保持敷料清潔、完整，防止傷口感染；調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，多進(jìn)食粗纖維食物，多飲水，促使腸蠕動(dòng)；做好口腔護(hù)理，避免口腔黏膜干燥，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，增加膈肌力量，降低氣道阻力；密切注意患者引流顏色、數(shù)量及性質(zhì)，確保引流管通暢，避免脫出、受壓、折疊及扭曲等； 術(shù)后患者疼痛減輕后，指導(dǎo)患者功能鍛煉，鍛煉雙下肢屈肌和伸肌，指導(dǎo)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸等，循序漸進(jìn)，改善血運(yùn)，改善代謝，增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理措施后，綜合組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體結(jié)果如表2所示：

表2 兩組患者治療效果指標(biāo)對(duì)比

3 討論

胸腰椎骨折是一種常見、多發(fā)的骨傷科疾病，多見于中青年，是一種嚴(yán)重創(chuàng)傷，致病原因主要是車禍傷、跌傷、墜落傷，多數(shù)患者伴有脊髓神經(jīng)功能障礙，會(huì)給患者帶來不同程度的殘疾，多數(shù)患者喪失基本勞動(dòng)能力，甚至有的患者生活無法自理，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[3]。圍手術(shù)期綜合護(hù)理可確保患者順利通過圍手術(shù)期，縮短治療時(shí)間，減少并發(fā)癥，促使患者病情康復(fù)，提升患者滿意度[4]。

由于胸腰椎骨折患者臥床時(shí)間比較長，心理壓力大，痛苦大，對(duì)此，作為骨科護(hù)理人員，需具備高度的責(zé)任心和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，重視患者的心理患者，消除患者思想顧慮，促使患者順利康復(fù)信心，鞏固手術(shù)效果，最大程度恢復(fù)機(jī)體功能，促使疾病全面康復(fù)，以提升患者的生活質(zhì)量[5]。通過本次研究結(jié)果證實(shí)，加強(qiáng)胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理措施是保證手術(shù)效果的關(guān)鍵，建議臨床推廣。

（作者單位：邢臺(tái)醫(yī)專第二附屬醫(yī)院骨一科）

[1]蔡志輝. 經(jīng)皮椎體后突成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2014(18)： 307-308.

[2]孔芳芳，全仁夫，李偉. 前路短節(jié)段內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 護(hù)理與康復(fù). 2010, 9(6)： 480-481.

[3]賴?yán)ⅲ囌魑模鞕?quán). 后路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定治療胸腰椎骨折30例圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2015(10)： 178-179.

[4]萬翠仙，陳瑾，李曄，等. 后路椎弓根釘治療胸腰椎骨折的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué). 2015(3)： 185-186.

[5]葉金蓮. 胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊）. 2012(8)： 184.