應用臨床護理路徑對耐多藥肺結核患者實施健康教育的效果觀察

●陳誠

應用臨床護理路徑對耐多藥肺結核患者實施健康教育的效果觀察

●陳誠

目的：在臨床中對耐多藥肺結核患者行以臨床護理路徑（CNP）所具備的效果進行分析。方法：選取本院2014年8月至2016年1月收治的88例肺結核患者，其均符合耐多藥診斷標準，根據患者入院時間隨機分為研究組和對照組各44例，研究組行以CNP干預，對照組行以常規護理方法，分析比較兩組健康教育效果與護理滿意度。結果：研究組患者健康教育效果顯著優于對照組，護理滿意度高于對照組，經計算差異具有統計學意義（即P＜0.05）。結論：在臨床中應用CNP干預可以有效提高護理滿意度，豐富患者疾病知識，臨床應用意義顯著。

臨床護理路徑；耐多藥肺結核；健康教育

作為一種慢性傳染病，結核病以呼吸道并于全球廣泛流行[1]。耐藥結核病就是指結核病患者產生抗結核藥物耐藥性，隨著當今世界人口增長與流動增加，耐藥率呈上升趨勢，當前階段我國約有12萬病例，經WHO評估，我國已然成為全球范圍內耐多藥結核病易發高負擔國家[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年8月至2016年1月收治的88例肺結核患者，其均符合耐多藥診斷標準，根據患者入院時間隨機分為研究組和對照組各44例，研究組行以CNP干預，對照組行以常規護理方法。其中，研究組男性25例，女性19例，年齡23～71歲，平均年齡（35.7±7.8）歲；對照組男性24例，女性20例，年齡24～75歲，平均年齡（36.9±8.1）歲。所有患者均已知情并簽署同意書，兩組患者一般資料經統計學分析無差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對對照組患者行以常規護理方法，包括常規護理及口頭健康指導等。研究組患者在此基礎上行以CNP干預，護理人員以健康宣教手冊、黑板報宣傳、多媒體教育等方法為患者及家屬講解疾病知識，具體包括：①編制健康教育表：建立CNP護理小組，小組由經驗豐富的護理人員及護士長構成，定期學習疾病健康知識，以此提高健康教育效果與護理專業技能水平，同時就患者具體情況結合工作經驗編制健康教育表，其中包括教育時間、內容、對象、方法、效果評估及指導人員，必須嚴格按照表單實施護理工作；②編制CNP表：就患者健康需求以及CNP干預要求編制CNP表，科學合理安排患者健康教育內容，其中包括介紹醫護人員簡單資料、病區制度與環境、疾病相關知識、飲食指導、藥物指導、注意事項、自我疾病管理、創傷性檢查及隨訪注意事項等；③評估健康教育效果：護理人員需要定期評估患者健康教育效果，對其中效果較差者再次給予宣教，直至患者掌握教育內容。

1.3 臨床觀察指標

以自制調查問卷評估研究組與對照組患者疾病相關知識掌握程度并對比分析健康教育效果；以口頭詢問方法在患者出院前獲取護理滿意度，護理滿意度分為滿意、一般、不滿意，

1.4 統計學方法

本次實驗過程中，借由版本為SPSS21.0的統計學軟件，總結歸納并分析兩組肺心病患者所涉及的數據資料。其中，選取百分比（n，%）表達兩組計數資料，使用卡方檢驗，如果結果顯示P＜0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統計學意義。

2 結果

2.1 健康教育效果對比

將研究組與對照組患者健康教育效果對比（如表1所示），研究組患者掌握程度優于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度對比

將研究組與對照組患者護理滿意度對比（如表2所示），研究組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組健康教育效果對比（n，%）

表2 兩組護理滿意度對比（n，%）

3 討論

作為一種常見傳染性疾病之一，耐多藥肺結核的產生嚴重威脅患者生存質量[3]。結核病防治關鍵即為早發現、早治療，強化患者遵醫行為是提高疾病治愈率的有效措施，因此必須以健康教育改變患者行為，確保患者了解疾病相關知識。在對結核病患者治療時可以實施CNP干預，以此提高患者疾病知識掌握程度，改善健康教育效果，提升護理滿意度。

CNP干預應用范圍逐漸擴大，其從本質上來說是一種針對特定患者制定日程計劃表的護理模式，可以為患者詳細描述護理內容并實施計劃性、預見性護理工作，提高護理效率。研究表明，臨床護理路徑有效改善患者健康教育效果，提高護理滿意度，本文為進一步驗證其臨床有效性，選取88例患者行以不同護理方案實施研究分析。

分析結果表明：研究組患者護理滿意度（97.06%）高于對照組患者（82.35%），顯示CNP干預可以有效改善患者臨床治療效果，積極促進患者康復。護理人員實施CNP干預，可以為患者詳細介紹疾病相關知識，以疾病治愈率鼓勵患者及家屬，有效緩解肺結核患者焦躁情緒。研究結果表明：研究組患者社健康教育效果與護理滿意度顯著優于對照組患者，表明臨床護理路徑有效提高患者護理滿意程度，改善健康教育效果，具有可行性。

4 結語

綜上所述，對本院耐多藥結核病患者行以臨床護理路徑（CNP）應用效果顯著，護理人員嚴格執行監測工作，密切關注患者生命體征，與患者增加溝通交流，對研究組患者行以CNP干預有效提升護理滿意程度，改善患者健康教育效果，進而改善臨床癥狀，具有十分重要的臨床護理治療價值。

（作者單位：成都市第十人民醫院結核科）

[1]蘇麗芳,李進升,陳恩泰.應用臨床護理路徑對耐多藥肺結核患者實施健康教育的效果分析[J].中國防癆雜志,2013,35（06）：456-459.

[2]姚艷秋.耐多藥肺結核患者臨床護理路徑中實施健康教育效果分析[J].中外醫療,2014,33（33）：170-171+174.

[3]李春卉.臨床護理路徑措施對耐多藥肺結核患者健康教育的影響[J].中國醫藥指南,2015,13（24）：278-279.