應用綜合護理干預在肝癌介入治療中的效果分析

●江琴 吳春麗

應用綜合護理干預在肝癌介入治療中的效果分析

●江琴 吳春麗

目的：研究應用綜合護理干預在肝癌介入治療中的效果。方法：選取2014年4月-2016年4月我院肝癌介入治療患者83例。83例肝癌介入治療患者隨機分為常規組41例和綜合組42例。常規組給予常規護理干預，綜合組應用綜合護理干預。比較（1）介入治療并發癥發生率；（2）干預前和干預后患者疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數的差異。結果：（1）綜合組較之常規組介入治療并發癥發生率更低，P＜0.05；（2）干預前兩組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數相似，P＞0.05；干預后綜合組較之常規組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數降低更顯著，P＜0.05。結論：應用綜合護理干預在肝癌介入治療中的效果確切，可減少并發癥發生，減輕患者不良情緒和疼痛感，值得推廣。

綜合護理干預；肝癌介入治療；效果

肝癌為臨床常見惡性腫瘤，發病隱匿，具有較高死亡率，多數患者發病時處于中晚期，手術時機喪失，多采取介入注入化療藥物的方法進行治療。但介入治療也屬于有創操作，患者可存在緊張焦慮心理，需給予有效護理措施，減輕其心理壓力，預防并發癥發生。本研究對應用綜合護理干預在肝癌介入治療中的效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2016年4月我院肝癌介入治療患者83例。83例肝癌介入治療患者隨機分為常規組41例和綜合組42例。所有患者經CT、MRI、超聲等診斷方式確診。

綜合組患者男25例，女17例；年齡區間35-68歲，年齡均數（50.34±5.73）歲。常規組患者男25例，女16例；年齡區間35-66歲，年齡均數（50.17±5.27）歲。

兩組患者一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規組給予常規護理干預，綜合組應用綜合護理干預。（1）健康教育。入院后對患者進行住院環境介紹，介紹主治醫生和責任護士，并耐心解答患者疑問，說明介入治療的目的、優點和安全性，并指導患者進行床上排便訓練，說明術前準備事項和術中配合要點，解釋術后制動目的和意義。（2）心理疏導。多數肝癌中晚期患者情緒低落，甚至喪失治療信心和生活勇氣，應根據患者心理狀態給予針對性疏導。（3）并發癥預防。術后2h可給予少量清淡飲食，術后2天可給予高維生素、高蛋白質、低脂飲食，避免辛辣刺激食物；術后為預防穿刺部位出血，可酌情給予沙袋壓迫止血，必要時遵醫囑給予止血藥物[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者（1）介入治療并發癥發生率；（2）干預前和干預后患者疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數的差異。

1.4 統計學處理方法

SPSS21.0軟件統計肝癌介入治療患者數據，介入治療并發癥發生率以%表示，屬于計數資料，采取χ2檢驗。疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數以（`±s）表示，屬于計量資料，采取t檢驗。差異有統計學意義的標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者介入治療并發癥發生率相比較

綜合組較之常規組介入治療并發癥發生率更低，P＜0.05，如表1.

2.2 干預前和干預后疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數相比較

表1 兩組患者介入治療并發癥發生率相比較[例數（%）]

干預前兩組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數相似，P＞0.05；干預后綜合組較之常規組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數改善更顯著，P＜0.05。如表2.

表2 干預前和干預后疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數相比較（±s）

表2 干預前和干預后疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數相比較（±s）

注：與干預前相比較，#表示P＜0.05；與常規組干預后相比較，*表示P＜0.05

組別時期疼痛評分焦慮自評量表抑郁自評量表綜合組干預前5.67±2.7256.92±3.9458.93±4.44干預后2.48±0.71#*36.33±3.42#*37.01±3.83#*常規組干預前5.65±2.7456.52±4.2559.43±4.34干預后4.43±0.59#49.92±3.75#50.12±3.94#

3 討論

肝癌介入治療患者護理方案對治療效果產生重要影響。介入治療時多數患者可存在肝區疼痛，甚至呼吸困難，加上患者對介入治療了解不多，可存在焦慮恐懼心理，從而影響手術順利進行。通過應用綜合護理干預，可從生理、心理和社會等多方面實現對患者的整體護理，提升其身心舒適度，使其以樂觀積極的心態接受治療[2-3]。肝癌患者疼痛的發生跟栓塞物質阻斷腫瘤血液供應導致局部組織缺血相關，也跟血管痙攣相關，通過疼痛護理干預，綜合深呼吸法和藥物減痛法，可有效減輕生理上的疼痛感，緩解疼痛和不良情緒對病情的影響，從而從一定程度上改善預后，提高生活質量。另外，肝癌介入治療患者術后還可出現消化道癥狀、出血和發熱等，需加強飲食護理，做好止血壓迫，并適當進行藥物降溫，預防并發癥的發生，加速術后康復進程[4-5]。

本研究中，常規組給予常規護理干預，綜合組應用綜合護理干預。結果顯示，綜合組較之常規組介入治療并發癥發生率更低，且干預后綜合組較之常規組疼痛評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表分數降低更顯著，說明應用綜合護理干預在肝癌介入治療中的效果確切，可減少并發癥發生，減輕患者不良情緒和疼痛感，值得推廣。

（作者單位：成都市第五人民醫院）

[1]可平,謝士彪,宋于生等.綜合護理干預在肝癌介入治療中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(17)：76-77.

[2]黃恢淑,胡婷.綜合護理干預在肝癌介入治療患者中的應用效果[J].實用臨床醫學,2012,13(12)：104-105,107.

[3]殷薇,鄒磊,易鳳瓊等.綜合護理干預在肝癌介入患者疼痛護理中的應用效果[J]中外醫療,2014,13(24)：161-162,165.

[4]趙曉清.綜合護理干預在肝癌介入治療43例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,24(11)：144-144.

[5]蘇穎穎,于惠玲.綜合護理干預對肝癌介入治療患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志,2015,21(1)：62-64.