調理脾胃治療Ⅱ型糖尿病的護理探討

●姚嵩梅 翟旭杰

調理脾胃治療Ⅱ型糖尿病的護理探討

●姚嵩梅 翟旭杰

（1）筆者認為糖尿病是影響人們身體健康和生命的常見病，Ⅱ型糖尿病的易發年齡在40歲左右，而這些病人正處在一生中發揮作用和出成果的重要時期，如能得到及時有效的治療，仍能正常從事工作和學習，否則將過早出現影響工作和危機生命的嚴重并發癥。（2）有效防治糖尿病、延緩和控制糖尿病的并發癥的發生，早期治愈并發癥，時當今世界上的重要課題。（3）探討調整脾胃治療和護理Ⅱ型糖尿病的臨床療效，結果發現觀察總有效率為76.67%，調理脾胃針法可有效提高Ⅱ型糖尿病的臨床療效，使其病情逆轉。

糖尿病；針灸療法；調理脾胃針法；護理

1 一般資料

選取120例Ⅱ型糖尿病患者，男60例，女60例。分為觀察組、對照組，每組60例。

2 治療方法

兩組患者均進行常規糖尿病飲食配合運動，皮下注射胰島素治療，觀察組：在常規治療的基礎上進行針刺治療，取穴：中脘、曲池、合谷、陰陵泉、足三里、三陰交、太沖、血海、風池、瞳子髎、四白、2次/d, 1個月 為1個療程。

3 療程觀察

空腹及餐后兩個小時血糖測定，糖化血紅蛋白測定，血脂全項；結果：兩組患者糖尿病臨床療效比較：結果見表1

表1 兩組患者糖尿病療效比較

4 討論

糖尿病屬“消渴”范疇，通過多年的臨床發現，Ⅱ型糖尿病患者多具有：（1）高齡發病；（2）肥胖體虛；（3）“三多”不明顯；（4）舌暗苔膩的特點。所以我們認為脾虛濕盛是它的易感因素，在激怒因素作用下，導致脾胃功能失常。脾不散精上辦理于肺，肺寸金難買寸光陰輸布，出現口渴多飲，消瘦乏力，四肢倦怠；脾不能為胃行其津，燥熱內盛出現消谷善饑；脾不能轉輸水谷精微下流膀胱，出現尿多而甘，形成Ⅱ型糖尿病。

由此可見，脾胃是Ⅱ型糖尿病發生、發生的中心臟腑。所以我們提出了脾胃同病是Ⅱ型糖尿病的病理基礎，脾胃升降失常是Ⅱ型糖尿病的始終，在糖尿病階段，又因飲食不節，過食肥甘、醇酒厚味，進一步導致脾胃受損，隨著病程的延長，脾胃功能將隨著病程而持續損害。即脾胃功能失常貫穿Ⅱ型糖尿病的始終。脾胃升降功能扮演日久，導致濕聚成痰，壅塞脈終成為之并發癥的病理關鍵。人體需“脾胃”這一后天之本的滋養，脾氣虧虛，則不能升清降濁，痰濁濕毒等代謝產物不能及時排出體外，脾胃功能虛弱，痰濕內停，濕聚日久而成淤；由此可見，脾胃升降失常為其發病之根本，也是它的病理基礎。所以我們以“調整脾胃”為大法，健脾化痰治其本，活血化瘀治其標，治療Ⅱ型糖尿病。

“調理脾胃針法”是我們經過多年臨床護理討論總結而創立的治療Ⅱ型糖尿病的一種特色針法，我們將其用于治療及護理Ⅱ型糖尿病的治療中。同樣取得了良好效果。所學位均具有調理脾胃功能。中脘：胃經之幕穴，胃經精氣所匯聚之處，可健脾胃，助運化，調升降。足三里：胃氣之大會，補之能健脾胃，升陽舉陷；瀉之能引胃氣下行，助水谷之運化。陰陵泉：健脾升陽，運中焦，化濕滯。三陰交：健脾益氣，調補肝胃，調理氣血，與足三里、中脘相配伍，振奮中焦，使清升濁降；與陰陵相配，健脾利濕，開通水道。曲池：調胃腸氣機，和胃降逆。合谷：升而能散，瀉而能降，與曲池相配伍，通降胃腸，蕩滌一切邪穢。太沖，平肝而調肝，取之意在調肝木以防橫克脾土。血海：能引血歸脾，活血理血，祛瘀通脈。諸穴合用，使升降有序，健運有常，氣血得化，精微得布，臟腑百骸得以儒養，配合雙側風池，四白，可引起疏通局部氣血，活血化瘀的功能。

通過護理研究發現調理脾胃針法治療Ⅱ型糖尿病，不僅發送了患者的癥狀，而且對患者的糖脂代謝都有良好的調節作用。有利于糖尿病的整體控制達標[1]體現了針灸治療的多靶點性。針灸作為非藥物療法在糖尿病的治療方面顯示出很大的潛力。是否通過活血化瘀，從而達到治療糖尿病有關，尚不明確，有待進一步護理探討。

糖尿病（中醫稱為消渴病）以高血糖為主要標志，血糖系飲食所化精微，飲食的消化和啄收、其功能在脾，脾氣旺則健運正常，若脾虛失運，清陽不升，則血中之糖不能辦理布于臟腑，蓄積過多的血糖從尿中排出，以致尿糖陽性。筆者在臨床工作中觀察到應用調理脾胃針法，對Ⅱ型糖尿病有較滿意的療效[2]能有效的解除因服降糖西藥引起的低血糖反應及消化系統、造化系統、皮膚和其他方面的毒性反應，延緩或控制并發癥的發生，并針對性地治療并發癥。調理脾胃針法，無毒副作用，使病人進入正常生活和工作。

通過對Ⅱ型糖尿病病人的綜合護理，使患者能夠在對本病有常識性了解后，接受正規的中西醫結合治療。對本病護理的重要性就在于患者能夠消除思想顧慮、主動接受調理脾胃針法，使其在人體內發揮最大的能效，從而達到治療疾病的目的。

通過對Ⅱ型糖尿病進行調理脾胃針法的治療和護理，發現對血糖及尿糖及氣陰兩虛證候群有顯著效果。

（作者單位：吉林大學中日聯誼醫院）

、

[1]錢榮立，糖尿病臨床指南 北京.北京醫科大學出版社2000：8

[2]陳百華，姜德詠 國外醫學眼科分冊。2001,25（6）：368

翟旭杰