分析護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用價值

●余曦 彭娟

分析護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用價值

●余曦 彭娟

目的：分析護理干預在采用胰島素泵進行治療的糖尿病患者中的干預效果和應用價值。方法：本次研究在2015年3月-2016年3月間，分階段抽選了64例采用胰島素泵治療的糖尿病患者，所有患者均接受統(tǒng)一治療，將患者采用隨機數(shù)字分組的方式進行分組，常規(guī)護理干預的作為對照組，綜合干預的作為觀察組。對所有患者血糖達標時間進行調查。結果：兩組患者血糖達標時間分別為（5.13±1.8）天、（8.42±2.4）天，比較具備統(tǒng)計學差異，P＜0.05。結論：綜合干預能夠縮短患者治療療程，更有利于患者疾病的治療。

護理干預；胰島素泵；糖尿病

糖尿病是一種代謝紊亂疾病，同時也是一種慢性疾病，在臨床中的發(fā)病率較高，主要以老年人群為主，嚴重影響患者健康，降低患者生活質量。糖尿病是一種終身性疾病，疾病的治療過程非常漫長，不僅會給患者帶來嚴重的精神壓力，同時也會給患者帶來經濟壓力[1]。胰島素泵是常用的治療方式，能夠持續(xù)緩慢的對血糖進行控制，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生。但由于本病的發(fā)生與患者自身行為習慣和生活習慣有著直接的相關性，因此在治療的過程中需要輔助有效的護理干預改善患者行為。本次研究在2015年3月-2016年3月間抽選了64例采用胰島素泵治療的糖尿病患者，分析了護理干預在采用胰島素泵進行治療的糖尿病患者中的干預效果和應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2015年3月-2016年3月間，分階段抽選了64例采用胰島素泵治療的糖尿病患者，所有患者均接受統(tǒng)一治療，將患者采用隨機數(shù)字分組的方式進行分組，以32例作為一組。所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標準[2]。觀察組男性患者17例，女性患者15例，患者疾病病程5個月-9年不等，平均（4.2±0.3）年，患者年齡44-69歲不等，平均（52.3±1.3）歲；對照組男性患者16例，女性患者16例，患者疾病病程5個月-9年不等，平均（4.3±0.1）年，患者年齡44-69歲不等，平均（52.5±1.2）歲。兩組患者年齡、病情等資料比較不具備統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：護理人員要對患者的血糖進行監(jiān)測，針對患者的臨床表現(xiàn)以及病情調整血糖監(jiān)測時間。對患者的飲進行相應的指導，遵醫(yī)囑開展護理干預。

1.2.2 觀察組：在置泵前、置泵過程中以及置泵后開展不同的護理干預。

置泵前要對患者的心理狀況進行了解，本病多在老年人群中發(fā)生，老年人群對疾病的了解不深，加之疾病的影響，患者很容易出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)，甚至會出現(xiàn)抵觸心理，影響疾病治療。因此要加強與患者之間的交流，多了解患者的想法以及需求，為患者提供相應的幫助，改善患者不良的心理狀況[3]。嚴重時要為患者提供專業(yè)的心理指導，減輕患者的心理負擔，保證患者治療效果。

置泵前也要準備好相關器械和藥物，并要協(xié)助患者沐浴、更換衣服，做好相應的準備。

置泵時要遵照醫(yī)師醫(yī)囑調配藥物，并要調整胰島素泵，安放好胰島素泵。

置泵后要密切關注患者病情，觀察胰島素泵的運轉狀態(tài)，此外也要對患者皮膚進行管理，若發(fā)現(xiàn)輸注管道出現(xiàn)扭曲、針頭脫落表現(xiàn)要立刻通知醫(yī)師進行處理。患者初始三日血糖每日監(jiān)測次數(shù)為8次，而后根據(jù)患者血糖狀況調整監(jiān)測次數(shù)[4]。護理人員要針對患者的血糖水平以及是否合并其他基礎疾病為患者制定飲食食譜，并對患者的飲食進行監(jiān)督。患者飲食以低糖、粗纖維、富含維生素為主，減少含糖量高的水果的攝入，同時也要預防低血糖發(fā)生。

護理人員要增加夜間巡視的次數(shù)，并在夜間密切監(jiān)控患者血糖變化，同時通知家屬對患者進行看護，若患者發(fā)生心悸、手抖、出汗表現(xiàn)要立刻通知值班護士進行查看。

1.3 觀察指標

對患者血糖達標時間進行統(tǒng)計，同時對患者護理滿意度進行調查。

1.4 評估指標

血糖：空腹血糖低于7mmol/L，餐后2h血糖在10mmol/L-13mmol/L視為正常。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用±s表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

患者血糖達標時間：兩組患者血糖達標時間分別為（5.13±1.8）天、（8.42±2.4）天，比較具備統(tǒng)計學差異，P＜0.05（詳見表1）。

表1 患者血糖達標時間

3 討論

糖尿病患者需要終身服藥治療，胰島素泵是一種新的治療方式，也稱為胰島素輸注治療，其能夠更好的控制患者血糖，并能夠降低患者低血糖發(fā)生率，控制患者疾病發(fā)展[5]。其能夠模擬人體胰島素的分泌，使藥物輸注量始終能夠維持在人體需要的水平上，降低患者血糖水平，效果非常理想。綜合護理干預是在既往護理基礎上發(fā)展而來的護理干預模式，其能夠更好的對胰島素泵治療患者的病情進行管理，糾正患者不良的行為習慣，同時對患者疾病進行監(jiān)測，提升患者治療效果，提高治療效率[6]。我院結果顯示：兩組患者血糖達標時間分別為（5.13±1.8）天、（8.42±2.4）天，比較具備統(tǒng)計學差異。我院的結果進一步證明了，綜合護理干預在胰島素泵治療的糖尿病患者中能夠獲得更為理想的干預效果，滿足患者臨床需求。

總的來說，有效的護理干預在胰島素泵治療的糖尿病患者中能夠幫助患者更好的控制血糖，縮短患者血糖達標時間，具有更高的臨床干預價值。

（作者單位：廣州市廣州軍區(qū)總醫(yī)院）

[1]景良洪,賀英,陳登蓉. 護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用[J]. 護士進修雜志,2011,26(21)：1996-1997.

[2]王利子. 護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的臨床應用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(26)：624-625.

[3]崔雪英. 護理干預在胰島素泵強化治療糖尿病中應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2014,1(02)：45+47.

余曦（1986～），本科，護士，研究方向為護理。

彭娟（1983～），本科，護士，研究方向為護理。